颅内损伤风险的临床评价.doc

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1、颅内损伤风险的临床评价一 轻度颅内损伤风险临床评价(一)临床表现1. 无症状2. 头痛、头昏、头晕3. 头皮血肿、头皮裂伤、头皮挫伤、头皮擦伤4. 未出现中度和重度颅脑损伤的临床表现标准(无意识丧失等)(二)处置意见1. 对症处理2. 必要时可行CT检查3. 非移位的线性骨折无需要治疗4. 可以回家观察(三)出现以下症状应立即随诊1. 意识水平改变(包括不易唤醒)2. 行为异常3. 头痛加重4. 言语含糊5. 一侧上肢或下肢力弱或感觉丧失6. 持续呕吐7. 一侧或双侧瞳孔散大,用亮光照射时不缩小8. 癫痫(痉挛或抽搐发作)9. 受伤部位肿胀明显加重二 中度颅内损伤风险临床评价(一)临床表现1.

2、 受伤当时或伤后有意识改变或丧失2. 头痛进行性加重3. 外伤后癫痫4. 年龄小于2岁5. 呕吐6. 外伤后遗忘7. 颅底骨折8. 多发损伤9. 严重的面部损伤10. 可能存在的颅骨穿通或凹陷性骨折11. 明显的帽状腱膜下血肿(二)处置意见1. 头颅CT检查:是诊断颅内损伤的首选方法2. 住院治疗3. 回家观察指证:院外观察指标l 头颅CT正常l 初次检查GCS大于等于14分l 神经系统功能正常l 有清醒可负责的成年人监护病人病人l 在必要时能方便的回到医院急症室三 重度颅内损伤风险临床评价(一)临床表现1. 意识障碍进行性障碍2. 局部神经系统体征3. 合并呼吸和循环紊乱4. 儿童和老年5. 严重合并伤(二)处置意见1. 做CT检查2. 住院NICU3. 病危通知4. 必要时急症手术5. 其他科室会诊抢救

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