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1、抑郁症患者知情同意书抑郁症知情赞同书患者姓名性别年纪病历号疾病介绍:抑郁症是一种严重影响人的身心健康的精神疾病，据世界卫生组织展望，抑郁症将成为2世纪人类的主要杀手。自杀是抑郁症最严重和危险症状，也是其死亡的主要原由。抑郁症患者多半左右会出现自杀观点，最后会有1015的人死于自杀。潜伏风险评估：自杀一般包含自杀想法和观点，自杀计划和企图，自杀行为或行动实行及自杀死亡几个阶段。基于抑郁病患者病前大多有必定的心理社会诱因，所以在患者住院时医院用常有自杀危险性评定因素测评患者，评估抑郁症患者的自杀危险性，我们将存在以下各项因素视为极拥有自杀危险性的患者。患者以前自杀未遂，多次自杀未遂或近期有自杀未遂
2、者危险性更高；患者有激烈的自杀动机，有厌世语言，甚至曾有过自杀准备；家庭中有过自杀遗传史或近期内亲友、同事、街坊有过自杀的；近期患者受到难以填补的严重丧失，如亲人过世，自疑患上不治之症等；有激烈的无望感或自责、自罪感、缺点感；有激烈的忧虑、激越、惧怕感；有严重的抑郁情绪、失眠、少食、少动，对外界失掉兴趣；得不到社会和家庭的支持，处于孤单境地。监护对策：1 依据自杀危险性评估结果，对拥有危险性偏向的病人应由家人为主进行严实监护；禁止独自居住，必定要有家人陪护；特别注意卫生间、洗刷室、配餐室、夜间等相对幽静的场所，高度警惕患者利用全部时机乘机自杀2 成立安全制度，增强安全意识。严重有自杀妄图的患者
3、常常会找寻全部可乘之机采纳行动，所以，从患者住院时家人就要利用换衣的时机认真检查，严防患者将危险品带入病房，平常禁止将刀剪、玻璃、绳子等交给患者使用，每日应按期对患者身上、床上、幽静角落等部位进行检查，发现隐匿的危险品立刻消除。3关于采纳保护性拘束的患者，严防解开拘束带而成为自己或别人自杀的工具。同时还要增强门窗的管理，常常检查门窗能否坚固，出入要顺手关门，妥当保存钥匙等以防病人外逃发买卖外。4实时正确达成各项治疗。实时有效的治疗以赶快控制精神症状，是防备自杀的根本所在；各项治疗能否正的确施到位，护患合作至关重要。5 成立安全制度，增强安全意识。将拥有自杀危险性偏向的病人列为要点监护对象，在住
4、院一览表长进行醒目表记；将其安排在易察看的房间，认真察看病人一举一动，详尽记录病情，并班班交接，使每位工作人员都成竹在胸，时刻掌握其行动；将其置于工作人员的视野或病员集体中，高度警惕患者利用全部时机乘机自杀。患者家眷知情选择医生已将家人的病情祥细见告我，患者在医院治疗过程中可能发生的潜伏风险；我们相信医院会做好必需的防备举措，患者家人愿意与医院一道做好患者在住院时期的监护。我理解医院所担当的风险责任；患者家眷愿意担当患者在住院时期发生潜伏风险的结果。患者家眷赞同医院对患者所作的有关治疗方案，医院从未许诺过高的疗效。医院建议我们将患者转至脑科医院或精神病医院治疗，因患者患有。多种疾病，我们决定持续在广州梅奥医院住院治疗。患者署名署名日期年月日假如患者没法签订知情赞同书，请其受权的家属在此署名：患者受权家属署名与患者关系署名日期年月日医生陈说我已向其家眷见告患者存有自残、自杀的潜伏风险，患者家眷表告知情和理解，经谨慎考虑愿意持续留我院治疗，并担当有可能发生上述风险的责任，特署名为凭。医生署名署名日期年月日
