《科室应急预案完整版96958》由会员分享，可在线阅读，更多相关《科室应急预案完整版96958（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、神经内科二区应急预案书目一、脑疝患者的应急预预案二、癫痫持续状态病人应急预案三、呼吸心跳骤停的应急预案四、气管切开患者意外脱管应急预案五、气管插管意外拔管应急预案六、预防各种护理管道脱落的应急预案七、突然停氧的应急预案八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰）九、患者发生误吸时应急预案十、患者发生精神异样时的应急预案十一、住院患者发生坠床的应急预案十二、住院患者发生摔伤的应急预案十三、突然发生猝死护理应急预案十四、药物引起过敏性休克的应急预案十五、紧急封存患者病历应急预案十六、紧急封存不良反应标本应急预案十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案十九、失窃的应急预案
2、二十、停电与突然停电的应急预案二十一、火灾的应急预案一、脑疝患者的应急预案及程序【应急预案】一、脑疝患者常见先兆症状有：猛烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，侧肢体活动障碍等。护理人发觉患者有脑疝先兆症状时，马上置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。马上通知医生，快速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常运用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。二、其他护理人员快速赐予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，刚好吸净呕吐物及痰液，同时赐予心电、血压、血氧饱和监测。三、严密视察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的改变。刚好报告医
3、生，必要时做好脑室外引流打算。四、患者出现呼吸、心跳停止时，应马上实行胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机协助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱赐予呼吸兴奋剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.劝慰患者和家属做好心理护理，3.帮助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避开脑疝再次发生。5.按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h，据实、精确的记录抢救过程。【程序】发觉脑疝取体位 通知医生 加压
4、脱水 心电监护、吸氧、吸痰 严密视察病情（必要时脑室引流） 告知家属 记录抢救过程二、癲痫持续状态病人应急抢救预案及程序【应急预案】一、患者发生癲痫持续状态时，应马上让病人平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，刚好吸痰和给氧。二、取下假牙尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。三、放置床档，以防坠床、保持环境宁静，避开强光刺激。四、快速建立静脉通道，遵医嘱赐予冷静剂，抗癫痫药和脱水剂等。五、严密视察患者的生命体征、意识、瞳孔的改变，留意有无窒息、尿失禁等，如有异样应刚好通知医师进行处理。六、待病人意识复原后，护
5、士应给患者做好：1.清洁口腔，整床单，更换脏床单及衣物2向患者讲解并描述疾病的性质、特点及相应有效限制措施，解除病人恐惊心理，主动协作治疗。3嘱患者坚持长期服药避开自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、精确地记录抢救过程。【程序】马上平卧通知医生加强防护吸痰用氧静脉用药视察病情改变疾病指导记录抢救过程。三、呼吸心跳骤停的应急预案及程序一、心跳骤停时，应马上行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，依据医嘱应用抢救药物同时呼叫其他医务人员抢救。在抢救过程中应留意心、肺、脑复苏，必要时放开两条静脉通道。二、参与抢救人员应留意相互亲密协
6、作，有条不紊，严格查对，刚好做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实精确的记录抢救过程。三护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中亲密视察病情，以便刚好发觉病情改变，尽快实行抢救措施。四、急救药品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急运用。五、护理人员熟识驾驭心肺复苏流程及各种急救仪器的运用方法和留意事项。【程序】马上抢救胸外按压气管插管快速输液遵医嘱用药亲密协作对症处理刚好记录。四、气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程【应急预案】1马上用血管钳撑开气管切开处，同时通知医师，依据患者状况进行处理2当患者切开时回超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入。3如切开时间
7、在一周以内，马上重新置管。4其他医护人员应快速各好抢救药品及物品。5亲密视察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度改变，刚好报告医师进行处理。6病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。7意外脱管重在预防：1对于颈部粗短者，运用加长型气管套管，并坚固固定.2对于烦躁担忧者，赐予必要的肢体约束或依据医嘱冷静。3在为患者实施各种治疗护理如翻身，拍背，吸痰等，首先检查固定系带是否坚固。4更换固定系带时，应两人操作：一人固定套管，一人更换。【程序】马上抢救撑开气管切开处通知医师更换套管或重新置管备好抢救药品及物品亲密视察对症处理刚好记录。五、气管插管意外拔管应急预案【应急预案】1、当病人意外拔出气管插管时，严密视
8、察病情及生命体征，通知医生，当病人需再次插管时，护士应马上电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸囊及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心电监护仪。3、依据医嘱给病人肌松剂、冷静剂。4、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸5、麻醉医生插管时，留意监测病人的生命体征，以便刚好发觉异样，刚好处理抢救病人。6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，充分吸痰。7、整理用物及床单位，具体记录抢救经过。【程序】马上抢救通知医师备好抢救药品及物品重新插管固定插管必要时停留胃管刚好记录 六、预防
9、各种护理管道脱落的应急预案【应急预案】1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢。2引流管长短相宜并妥当双重固定。3向病人说明置管的目的和重要性，告知病人爱护导管的方法，脱衣或活动时要特殊当心，防止拉出。4.翻身、移动病人的时留意将引流管松开。5建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意。6气管插管，检查置管的位置、深度，导管粗细、固定方法是否合适，如不合适要适当的订正固定时可加用细带子在气管插管处打结后固定于脑后，向病人说明拔管的危急性及适应的方法，并严加看护，吸痰方法正确，刚好。7脑室引流管除导管固定坚固外，可在头部加戴网罩。8.置胃管病人除用常规
10、方法固定外，可外用条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。9胸腔引流管置于病人上臂下，避开被手抓到，帮助病人翻身活动时留意管道长度。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶于双膝间。【程序】意识不清、躁动予约束 引流管长短相宜并妥当双重固定 说明置管的目的和重要性 翻身、移动病人的时候将引流管松开。七、突然停氧应急预案及程序【应急预案】l.马上打开备用氧气袋，试好流量连接氧气管，接着为患吸氧，并向患者或家属做好说明及安抚工作。2必要时将各用氧气筒推至床旁，赐予吸氧。3应用过程中亲密留意患者病情改变。4通知供氧中心刚好修理，必要时通知行政值班。【程序】备用氧气袋用或氧气筒视察病情通知修理
11、八、吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预【应急预案】1.先分别吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好说明及安抚工作。2如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。3亲密视察患者呼吸道分泌物状况及病情改变。4马上通知修理班进行修理。【程序】分别吸痰管连接注射器或电动吸痰器视察病情通知修理。九、患者发生误吸时应急预案【应急预案】l.当发觉患者发生误吸时，马上使患者实行俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物擤出，同时通知医生。2刚好清理口腔痰液、呕吐物等。3监测生命体症和血氧饱和度，如出现严峻发绀，意识障及呼吸频率、深度异样，再采纳简易呼吸器维持呼吸的同时，紧急气管
12、吸引或气管镜吸引。4做好记录，必要时道医嘱开放静通路，备好抢救仪和物品。5通知家属，向家属交代病情。6做好护理记录。【程序】发生误吸取俯卧位或头低脚高位通知医生叩背、吸痰帮助医生抢救（气管插管或气管憤吸引）通知家属护理记录。十、患者发生精神异样的应急预案【应急预案】一、当发觉患者突然发生躁动，护士应守护在床旁，马上劝服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。二、找寻躁动缘由，监测生命体征，遵医嘱赐予冷静药物，并进行静评分。三、由医师通知家属，向家属交代病情。四、保持环境宁静。五、做好记录，亲密视察病情，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。【程序】出现躁动时通知医生防误伤约束患者按医
13、嘱予静药通知家属做好记录，打算抢救药物及物品。十一、住院患者发生坠床的应急预案【应急预案】一、对于有意识不清并躁动担忧的患者，应加床档，并有家属陪伴。二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束。三、在床上活动的患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，如有须要可以让护士帮助。四、对于有可能发生病情改变的患者，要仔细做好健康教化，告知患者不要突然改变的体位，以免引起血压快速改变，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危急。五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，赐予必要的处理措施。六、一旦患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患者坠床时的
14、着力点，快速查看全身状况和局部受伤状况，初步推断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。七、协作医生对患者进行检查，依据伤情实行必要的急救措施。八、加强巡察，严密视察病情改变，刚好向医生汇报。九、刚好、精确记录病情改变，仔细做好交接班。程序做好平安防范发生坠床时护士马上赶到通知医生查看受伤状况推断病情实行急救措施加强巡察严密视察病情改变。十二、住院患者发生摔伤的应急预案【应急预案】一、检查病房设施，不断迅行完善，杜绝平安隐患。二、患者突然摔倒时，护士马上到达患者身边，检查患者摔伤状况。通知医生，推断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等。三、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，依据摔
15、伤的部位和伤情，实行相应的搬运措施。四、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的状况时，应马上将患者轻抬至病床上，严密视察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征得改变状况，通知医生，快速实行相应的急救措施。五、受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安抚患者，并测量血压、脉搏，依据病情做进一步的检查和治疗。六、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤、渗血者用0.5%碘伏清洗局部后，以无菌敷料包扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，必要时行清创缝合，遵医嘱注射破伤风剂。七、加强巡察，刚好视察疗效，精确、刚好那写护理记录，仔细交班。八、向患者了解当时摔倒的状况，帮助分析摔倒的缘由，做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避开再次摔伤。【程序】做好平安防范发生摔倒时护士马上赶到通知医生查看受伤状况推断病情实行急救措施加强巡察严密视察病情改变精确记录做好交接班。十三、突
