《第三节神经系统对姿势和运动的调节下.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第三节神经系统对姿势和运动的调节下.doc（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 第三节 神经系统对姿势和运动的调节 运动传出的最后公路 脊髓的调节功能 # 脊休克(spinal shock) ?脊动物(spinal animal)的制备 脊髓与高位中枢离断的动物 ?脊休克现象 脊髓在离断后反射活动能力暂时丧失 而进入无反应状态的现象?脊休克可以恢复 以脊髓为基本中枢的躯体和内脏反射活 动可逐渐恢复?脊休克产生的原因: 脊髓突然失去高位中枢 的易化性调节所致?脊髓功能: 传导感觉 对内脏活动的调节 对运动的调节 脊髓对姿势的调节反射包括： C概念: 指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的 同一肌肉收缩的反射活动 牵张反射有两种类型: 肌紧张(muscle tonus) 腱反射(
2、tendon reflex)C两种类型的比较（1）肌紧张(Muscle Tonus) 概念:缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射 多突触反射 慢肌纤维的紧张性收缩 功能：维持躯体的姿势 (2)腱反射(Tendon reflex) 概念:快速牵拉肌腱时发生的牵张反射 单突触反射 快肌纤维的同步性收缩 运动作功；临床检测神经系统的功能状况C牵张反射的反射弧： 拉长肌肉肌梭感受器兴奋 传入纤维脊髓前角： a运动神经元兴奋 被牵拉的肌肉收缩 发动牵张反射（肌紧张，腱反射） g运动神经元兴奋肌梭感受器敏感性提高 加强牵张反射 当肌张力增加时刺激腱器官 传入纤维中间神经元（-） 抑制同一肌肉的a运动神经元 肌
3、肉收缩抑制，有保护意义 脑干(brain stem)对肌紧张和姿势的调节 ?去大脑动物(decerebrate animal ) 的制备 从中脑上、下丘之间切断脑干的动物 ?去大脑僵直(decerebrate rigidity) 现象 去大脑动物出现抗重力肌（伸肌）的 肌紧张亢进的表现 ?易化肌紧张和肌运动的区域: 脑干网状结构的易化区 前庭核 小脑前叶两侧部 抑制肌紧张和肌运动的区域: 延髓网状结构抑制区 大脑皮层运动区 纹状体 小脑前叶蚓部?去大脑僵直现象发生的原因 由于切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功能联系，造成易化区活动明显占优势的结果 基底神经节(basal ganglia
4、)的功能 C结构: 纹状体（尾核,壳核,苍白球）, 丘脑底核,红核和中脑黑质C功能: 参与运动的设计和程序编制 随意运动的产生和稳定, 肌紧张的调节 本体感觉传入信息的处理C与基底神经节损害有关的临床病例: (1)帕金森病或震颤麻痹 (肌紧张过强而运动过少的疾病 ) *临床表现: 全身肌紧张过强，随意运动过少， 动作缓慢，面具脸；慌张步态； 伴有静止性震颤 *机理: 双侧黑质病变 多巴胺能神经元变性受损 *治疗：补充左旋多巴胺或利用M受体阻断剂(2)亨廷顿病(或舞蹈病)与手足徐动症 (肌紧张不全和运动过多的疾病) *临床表现: 不自主的上肢和头部的舞蹈 样动作，伴肌张力降低 *机理: 双侧新纹
5、状体病变 （纹状体中-氨基丁酸能神 经元功能减退) 小脑的运动调节功能 ?前庭小脑(vestibulocerebellum )的功能 主要由绒球小结叶构成 作用:控制躯体的平衡和眼球的运动 （前庭小脑主要接受前庭器官的传入； 与前庭核的联系； 通过前庭脊髓束调节肌肉活动） ?脊髓小脑(spinocerebellum)的功能 *功能：协调随意运动和调节肌紧张 *脊髓小脑受损时将出现: 意向性震颤 走路摇晃呈酩酊蹒跚状 不能进行拮抗肌轮替快复动作 出现小脑性共济失调?皮层小脑(cerebrocerebellum ) 的功能 部位: 后叶的外侧部 主要功能: 参与随意运动的设计和程序的编制 与精巧运
6、动的形成有关 大脑皮层的运动调节功能E大脑皮层运动区的位置 -位于中央前回(4区）和运动前区(6区） E运动区具有以下功能特征: 1. 左右交叉性支配 (头面部的下部面肌和舌肌主要受对侧支配) 2. 上下倒置(但头面部的安排是正立的) 3. 具有精细的功能定位，运动愈精细愈复杂 的肌肉，其皮层代表区的面积愈大 A大脑皮层的运动下行传出通路及功能： 皮层脑干束(cortical brain stem tract) 皮层 内囊 脑神经运动核 头面部 皮层脊髓束(cortical spinal tract) 皮层脊髓侧束（80%） 皮层脊髓前束（20%） 其他运动传导通路有：皮层 内囊 延髓锥体 皮
7、层脊髓侧束（80%） 对侧脊髓前角外侧部运动神经元 皮层 内囊 皮层脊髓前束（20%） 双侧脊髓前角内侧部运动神经元 网状脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 损伤人类皮层脊髓侧束 将出现巴宾斯基征阳性体征 是一种增强的屈肌反射 临床上常用此体征来检查皮层脊髓侧束 功能是否正常 第四节 神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节 1. 传出神经分节前、节后纤维 2 . 中枢起源 交感神经: T1 -L2,3侧角 副交感神经: 脑干内;骶部脊髓侧角 3 . 交感神经分布广泛, 而副交感神经分布较局限 4. 刺激交感神经节前纤维,反应弥散 刺激副交感神经节前纤维,反应局限 (二)交感和副交感神经的功能 主
8、要支配：心肌,平滑肌,腺体 交感神经系统兴奋: 促使机体适应环境的急剧变化,消耗能量 副交感神经系统兴奋: 保护机体,休整恢复,积蓄能量,加强消化、 排泄和生殖（三）自主神经系统的功能特征: 1对同一效应器的双重支配: 一般情况下时对立的 对某些器官的作用表现出一致性 2紧张性支配 3受效应器功能状态的影响 4对整体生理功能调节的意义 交感神经系统活动广泛，副交感神经系 统活动相对较局限 交感肾上腺髓质系统 迷走胰岛素系统 二、中枢对内脏活动的调节 （一）脊髓对内脏活动的调节 基本的血管张力反射 基本的排尿,排便反射 基本的发汗反射（二）低位脑干对内脏活动的调节 延髓的生命中枢 中脑的瞳孔对光
9、反射中枢 （三）下丘脑(hypothalamus)的主要功能 、参与体温调节 、参与水平衡调节 3、 与生物节律(biorhythm)的关系: 视交叉上核的作用 4、对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节 5、对情绪反应的影响 具防御反应区 6、参与摄食行为的调节 外侧区 摄食中枢feeding center 腹内侧核 饱中枢satiety center 敏感性调节因子:血糖浓度 7、参与性行为的调节 8、与睡眠活动有关 第五节 觉醒、睡眠与脑电活动 皮层诱发电位(cortical evoked potential) 概念： 组成：主反应 后发放 特点: 在中枢某一局部区域引出 常出现在自发脑电波背
10、景之上 与特异性投射系统的活动有关 作用：寻找感觉投射部位 研究皮层功能定位 脑电图 (Electroencephalogram, EEG) 皮层电图 (electrocorticogram, ECoG)脑电图的波形： 波：813Hz，枕叶显著；清醒、安静、 闭目时出现；可有梭形变化 波：14 30Hz，额叶顶叶显著； 波阻断现象：睁眼或接受刺激时， 波消失而出现波。 波：4 7Hz。 波：0.5 3Hz 脑电波形成的机制： 大量皮层神经元同步活动发生的突触后电位的总和有关 与非特异性投射系统的活动有关 觉醒和睡眠 1.觉醒状态的维持： 脑干网状结构上行激动系统的作用 分脑电觉醒和行为觉醒. 第六节 脑的高级功能 *流畅失语症：Wernicke区受损， *运动失语症: Broca三角区44区受损， 能听、能看、但不会讲 *失写症: 额中回后部受损，能听、能 看、能讲，但不会写 *感觉失语症: 颞上
