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1、 中医执业医师考试辅导：儿科-婴儿期保健喂养方法（一）母乳喂养生后6个月之内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养。母乳喂养最适合婴儿需要，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。母乳养分丰富，最适合婴儿的生理需要；母乳易为婴儿消化汲取；母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育；母乳具有增进婴儿免疫力的作用；母乳喂哺最为简便而又经济；母乳喂养利于增进母子感情，又便于观看小儿变化，随时照料护理；产后哺乳可刺激子宫收缩早日恢复，推迟月经来潮不易怀孕，哺乳的妇女也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。母乳喂养的方法，以按需喂给为原则。第1、2个月不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂。此后根据小儿睡眠规律
2、可每2-3小时喂1次，渐渐延长到34小时1次，夜间渐渐停1次，一昼夜共6-7次。4-5个月后可减至5次。每次哺乳约15-20分钟。依据各个婴儿的不怜悯况，适当延长或缩短每次哺乳时间，以吃饱为度。每次哺乳前要用温开水拭净*，乳母取坐位，将小儿抱于怀中，让婴儿吸空一侧*后再吸另一侧。哺乳完毕后将小儿轻轻抱直，头靠母肩，轻拍其背，使吸乳时吞人胃中的空气排出，可削减溢乳。母亲患传染病、重症心脏病或肾脏病，或身体过于虚弱者，不宜哺乳。*皲裂、感染时可暂停哺乳，但要吸出乳汁，以免病后无乳。断奶时间视母婴状况而定。一般可在小儿10-12个月时断奶，若母乳量多者也可延至1.52岁断奶。断奶应渐渐削减以至停顿哺
3、乳，不行骤断。若正值夏季或小儿患病之时，应推迟断奶。（二）混合喂养因母乳缺乏而需添喂牛、羊乳或其他代乳品时，称为混合喂养。混合喂养的方法有两种：补授法与代授法。1.补授法每日母乳喂养的次数照常，每次喂完人乳后加喂肯定量代乳晶，直到婴儿吃饱。这种喂养方法可因常常吸吮刺激而维持母乳的分泌，因而较代授法为优。2.代授法一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳。使用代授法时，每日母乳哺喂次数不少于3次，维持夜间喂乳，否则母乳会很快削减。（三）人工喂养母亲因各种缘由不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳或其他兽乳，或别的代乳品喂养婴；儿，称为人工喂养。1.乳制品依据当地习惯和条件选用动物乳，其中牛奶最为常用。牛奶所含
4、养分成分与人奶有差异。所含蛋白质较多，但以酪蛋白为主，在胃内形成凝块较大，不易消化。含乳糖较少，故喂食时加5%-8%的糖。婴儿每日约需加糖牛奶100“120mL/kg，需水每日150raL/kg.例如3个月婴儿，体重5kg，每日需喂鲜牛奶550mL内加蔗糖44g，另需加喂温开水、果汁200mL.一般小儿全日鲜牛奶喂哺量以不超过800mL为宜，能量供应缺乏时可增补帮助食品。小于5个月的婴儿喂牛奶宜适当加水稀释，2个月以内加1/2水，34个月加1/3水。全脂奶粉是由鲜牛奶浓缩、喷雾、枯燥制成。按重量1：8（30g奶粉加240g水），或按体积1：4（1匙奶粉加4匙水）加开水调制成乳汁，其成分与鲜牛奶
5、相像。鲜羊奶成分近似于牛奶，使用方法可参照牛奶。2.代乳品大豆类代乳晶养分价值较谷类代乳晶为好。制备时应补足所缺成分，可用作3-4个月以上婴儿的代乳晶。3个月以下婴儿因不易消化，不用豆类代乳晶。豆浆用500g大豆制成豆浆约3000ral.每500g豆浆加食盐0.5g、乳酸钙1.5g、淀粉10g、糖30g，煮沸20分钟，待温喂用。开头喂哺时可加1倍水稀释，如无消化不良可渐渐削减水分。豆制代乳品如5410代乳粉也适合婴儿使用。米、面制品如乳儿糕、糕干粉等，大多含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少，所含必需氨基酸也不完善，一般只宜作为帮助食品。使用时要参加肯定量豆粉、蛋粉、鱼蛋白粉或奶粉及植物油，以增加其养分价值。（四）添加辅食无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养的婴儿，都应按时于肯定月龄添加帮助食品。添加帮助食品的原则：由少到多；由稀到稠；由细到粗；不能同时添加几种，需适应一种食物后再添加另一种；应在婴儿安康、消化功能正常时添加。添加辅食的挨次可参照下表。表21添加辅食挨次月龄添加辅食l-4个月菜汤水果汁维生素A、D制剂56个月米汤米糊稀粥蛋黄鱼泥菜泥豆腐79个月粥烂面碎菜蛋鱼肝泥肉末饼干馒头片窝窝头熟土豆芋头等10-12个月粥、软饭、挂面等各种饮食豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。
