表1UIB学校风险查勘基础信息表.docx

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1、表1.UIB学校风险查勘基础信息表1. 学校名称: 2. 学校类别:大学 高中 初中 小学 幼儿园 其它 3. 性质:公办 民办4. 详细地址: 5. 联 系 人: 职务/岗位: 电 话: 电子邮箱: 6. 学校成立时间: 占 地: 平方米。7. 学生总数 人,教师总数 人.是否有风险顾问_,是否有法律顾问_。8. 年级(院系)数 班级总数 9. 每班平均学生与老师的比例为 。10. 校园处于(山坡上 山脚下 低洼处 平原 河 海 湖 水库)边,相距 米。11. 是否有山体水流构成威胁?是 否12. 校园周围环境东:距离 米,西:距离 米,南:距离 米,北:距离 米,13. 校门是否在交通主干

2、道旁边?是 否14. 主建筑物有 栋,使用情况:名称或某层使用年限结构占地面积m2高度m或层数占用性质灭火器材及设施电气线路情况说明:(1)建筑物结构指:钢筋混凝土结构(A)、钢结构(B)、砖砌/石头(C)、木材(D)、其他(E),如属其它结构,请在此注明: ;(2)建筑物的占用性质指:办公楼(A)、教学楼(B)、体育场馆(C)、宿舍(D);(3)灭火器材及设施指:手提灭火器(A)、手推灭火器(B)、室内消火栓(C)、室外消火栓(D)、火灾自动报警装置(E)、自动灭火装置(F)、畅通的消防通道(G);(4)电气线路情况指:穿套保护套管(A)、装有可靠的保险装置(B)、乱拉乱接电线(C)、电线严

3、重老化(D);15. 校内是否有危房?有 无若有,请描述: 操场、跑道的材质: 实验室 个,是否使用危险品?是 否。危险品是否存放在独立的符合防火防爆要求的仓库内? 是 否主要危险品的名称及其燃烧性(易燃、可燃、难燃或不燃) 最大存货量 16. 锅炉房 个,其中有锅炉 台。锅炉类型:蒸汽 热水 其他 使用燃料:柴油 煤 其他 17. 田径场 个,面积 平方米。游泳池 个,面积 平方米。篮球场 个,排球场 个。其他场地 个,用途 (如有,请在此说明用途)。18. 校园内是否有校车?是 否校车_辆;使用性质:自有_辆,外租_辆;是否购买足够的承运人责任保险?是 否 赔偿限额 万元。校车已具备哪些保

4、险保障项目? 。校车在运行期间是否发生过危险事故?是 否 如是,曾发生过那些危险事故?请简要说明 。19. 校内是否设有食堂? 是 否 自营 外包 个数: 。20. 校园内是否有小卖部?是 否 自营 外包 个数: 。21. 学校内是否有学生宿舍?是 否 宿舍:_栋? 22. 校内门卫采用的是? 学校员工 保安公司 其它 。23. 校园内是否有红外装置或监控设备?是 否24. 校内是否设有防盗报警系统?是 否采用何种报警系统? 。25. 是否装有中央监控报警系统?是 否26. 学校在走廊和教室是否有安装闭路监视器?是 否27. 离学校最近的派出所距学校 米。28. 学校是否聘任从事法制教育的专职或者兼职教师?是 否29. 学校是否投保了校方责任保险?是 否 或学校投保其他保险(具体说明) 。30. 学校每年是否组织学生参加旅游、夏令营等活动?是 否31. 学校组织学生外出是否会要求家长签名许可?是 否

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