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1、更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。对男性来说，是指5060岁这一阶段。更年期症状，易发生浑身燥热、眩晕，心悸，眼前有黑点或四肢发凉等症状，需要特别注意保养。中医论证，每天用5-10克的药用玫瑰泡水喝，可以缓解更年期症状。更年期综合征是指妇女处于月经将绝未绝的自然绝经期 ,因其它原因以致卵巢功能衰退引起内分泌系统功能失调 ,新陈代谢障碍 ,心血管系统、植物神经系统功能紊乱所致。中医认为 ,更年期综合征的出现 ,是由于肾气衰退、精血不足、阴阳失调、脏腑功能失常所致 ,可分如下四大类型去治疗。 一、更年期心肝脾虚 :月经紊乱 ,
2、 3 5个月才来一次、量多 ,头晕 ,心悸气短 ,少寐梦多 ,腰酸背痛 ,四肢无力 ,食少乏味 ,大便烂 ,舌红 ,苔白 ,脉缓。 治则 :滋补心脾 ,佐以益肝肾。 处方 :党参、桂圆肉各 12克 ,桑寄生 15克 ,远志 3克 ,云苓、炒枣仁、白术、女贞子、淮山、麦冬各 10克。水煎分 3次服。 二、更年期肝肾阴虚 :月经提前 ,经量多、色鲜红 ,烦躁易怒 ,血压偏高 ,头晕耳鸣 ,手足心热 ,口苦咽干 ,饮食减少 ,大便秘结 ,小便黄赤 ,舌质淡红 ,少津 ,苔薄黄 ,脉细。 治则 :滋阴降火 ,平肝和胃。 处方 :元参、茯苓、麦冬、山楂、麦芽各 10克 ,钩藤、蒺藜、山栀子各 9克 ,磁
3、石 30克 ,夜交藤 20克 ,龙胆草、甘草各 6克。水煎分 3次服。 三、更年期脾肾阳虚 :月经提前 ,量多、色淡 ,浮肿 ,腰膝酸痛 ,胸闷气短 ,饮食减少 ,腹胀 ,手足不温 ,大便烂 ,小便清长 ,舌质淡 ,舌体胖 ,舌边有齿印 ,苔白。 治则 :补脾肾 ,固冲任 ,佐以燥湿。 处方 :党参 15克 ,白术、云苓、扁豆、神曲、菟丝子、仙灵脾、炒山楂各 10克 ,砂仁 5克 ,陈皮 4克。水煎分 3次服。 四、更年期心血虚 :心悸怔忡 ,胆怯易惊 ,多疑多虑 ,喜怒哭笑无党 ,潮热面红 ,汗出 ,舌质光红或舌尖起芒刺 ,苔薄腻 ,脉细弱。 治则 :养心血 ,益心气。 处方 :小麦 30克
4、 ,太子参、生地各 12克 ,麦冬、丹参、菖蒲、柏子仁各 10克 ,五味子 4克 ,甘草 6克。水煎分 3次服。【辩证分型】根据临床出现的症状可以分为以下几型：1.肾阴不足,绝经前后烘热出汗，心烦不安，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干便结，月经失调。舌干红，脉细弱。2.肾虚肝旺,绝经前后烘热出汗，急躁易怒，头痛头晕，腰酸耳鸣，口干咽燥，大便干结，或月经失调。苔黄，舌干红少津，脉细弦。3.肾虚肝郁,绝经前后月经紊乱，或先或后，或淋漓不净，烘热出汗，抑郁多虑，善于猜疑，经前有时乳胀，腰酸头胀。苔薄，舌红，脉细弦。4.肾阳衰弱,绝经前后畏寒肢冷，面色皖白，精神萎靡，腰酸膝冷，性欲淡漠，纳少。月经量少，色淡。
5、苔薄，舌淡，脉沉细无力。5.脾肾阳虚,绝经前后腰酸畏寒，面色皖白，纳少便溏，面肢肿胀，月经量少色淡。苔薄，脉沉细弱。6.肾阴肾阳两虚,绝经前后腰酸乏力，烘热出汗，继而畏寒肢冷，月经量中或少，淋漓不净。苔薄，舌尖红，脉沉细弱。【分型治疗】1.肾阴不足治法：补肾养阴。方药：六味地黄汤加减。生地15克生白芍12克茯苓12克女贞子10克山茱萸9克丹皮9克泽泻10克杜仲10克潼蒺藜12克当归9克麦冬9克加减：阴虚火旺者，加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克（烊冲）。2.肾虚肝旺治法：益肾平肝。方药：左归丸加减。生地12克淮山药10克山茱萸9克菟丝子10克枸杞子10克丹皮9克潼蒺藜10克钩藤10克生山栀10
6、克麦冬12克当归9克龟版胶9克（烊冲）煅龙齿12克（先煎）3.肾虚肝郁治法：益肾疏肝。方药：一贯煎加减。生地12克沙参15克麦冬12克当归9克枸杞子10克川？子9克广郁金10克柴胡9克八月札9克山茱萸9克佛手片9克黄芩9克煅牡蛎30克（先煎）炒白芍12克加减：多虑猜疑，抑郁不欢者，可用下方：柴胡9克、郁金9克、合欢皮9克、佛手片9克、浮小麦30克、炙甘草5克、大枣9枚、生地15克、苏梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情绪稍稳定后再服一贯煎加减方。4.肾阳衰弱治法：温肾调冲。方药：右归丸加减。熟地10克淮山药10克山茱萸9克枸杞子10克杜仲12克菟丝子12克熟附片9克（先煎）仙灵脾9
7、克巴戟天9克鹿角胶10克（烊冲）加减：月经量多者，加黄芪15克、仙鹤草30克、牛角（角思）12克；性欲淡漠者，加黄芪12克、锁阳9克，去熟附片。5.脾肾阳虚治法：健脾温肾。方药：补肾固冲丸。党参12克炒白术12克菟丝子10克熟地10克枸杞子10克巴戟天9克吴茱萸6克淮山药12克砂仁3克（后下）陈皮6克加减：清晨泄泻者，加河子9克、炮姜炭9克，去熟地；月经量多者，加阿胶9克（烊冲）、煅牡蛎30克（先煎）、仙鹤草30克。6.肾阴肾阳两虚治法：调补肾阴肾阳。方药：二仙汤加减。仙茅9克仙灵脾9克知母10克黄柏9克巴戟肉9克当归9克淮小麦30克炙甘草5克黄芪12克菟丝子12克枸杞子12克加减：经血淋漓不
8、净者，加生蒲黄10克（包煎）、煅牡蛎30克（先煎）、侧柏叶9克。闭经并发症子宫性闭经：由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤(如刮宫后子宫内股不再生)、子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节(人工周期)，子宫内膜也不会脱落出血。 卵巢性闭经：主要由卵巢疾病所引起。由于雌激素水平过低，不能促使子宫内膜生长，如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应卵巢等。这些人体内雌激素水平低而促性腺激素却正常或偏高，可应用人工周期治疗。 垂体性闭经：闭经与垂体功能不足有关，可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等。 下丘脑性闭经：问题出在下丘脑，可以
9、是神经系统器质性疾病，如炎症、肿瘤、缺血等造成的，也可以是精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响造成的。编辑本段验方【辨证】肝郁气滞，胃失和降，经脉闭阻。 【治法】舒肝和胃，活血通经。 【方名】舒肝活血通经汤。 【组成】炙香附10克，吴萸连6克，姜川朴6克，紫丹参15克，川楝肉10克，炙元胡6克，桃仁6克，枳实6克，当归12克，丹皮10克，半夏10克，赤白芍各6克，焦三仙各6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】瞿文楼方。 （二） 【辨证】气血两虚。 【治法】调补气血，健脾益肾。 【方名】加减八珍汤。 【组成】党参12克，茯苓9克，白术9克，当归9克，桂枝9克，川芎9克
10、，熟地15克，鸡血藤15克，制附块6克，干姜6克，炙甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】朱南荪方。 （三） 【辨证】肝郁气滞。 【治法】疏肝解郁，利气调经。 【方名】四物逍遥汤。 【组成】柴胡9克，当归9克，川芎9克，香附9克，延胡索9克，桃仁9克，红花9克，赤芍12克，生地12克，青皮6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】朱南荪方。 （四） 【辨证】气滞血瘀。 【治法】活血理气。 【方名】活血汤。 【组成】桃仁9克，红花9克，归尾9克，泽兰9克，白芍9克，香附9克，陈皮9克，牛膝9克，益母草12克，丹参30克，柴胡6克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1
11、剂，日服2次。 【出处】孙一民方。 （五） 【辨证】瘀血阻滞。 【治法】活血通络。 【方名】尖花汤。 【组成】两头尖10克，凌霄花6克，茜草根6克，茺蔚子6克，延胡索6克，酒当归6克，酒川芎15克，酒丹参15克，艾叶5克，炙甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】施今墨方。 （六） 【辨证】血虚肾亏。 【治法】养血益阴，补肾填精。 【方名】四二五合方。 【组成】当归9克，川芎3克，白芍9克，熟地12克，覆盆子9克，菟丝子9克，五味子9克，车前子9克，牛膝12克，枸杞子15克，仙茅9克，仙灵脾12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】刘奉五妇科经验。 （七） 【辨
12、证】肝肾精枯，气血亏甚。 【治法】气血双补，兼滋肝肾。 【方名】益气补冲汤。 【组成】党参15克，白术12克，茯神12克，当归9克，熟地12克，黄芪9克，枸杞子9克，菟丝子9克，炙甘草9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】中医妇科治疗学。 （八） 【辨证】气血虚弱，心脾郁结。 【治法】健脾养心，益气补血，兼清肝热。 【方名】加味归脾汤。 【组成】当归3克，茯苓3克，白术3克，炙黄芪3克，龙眼肉3克，远志3克，炒酸枣仁3克，木香1.5克，炙甘草0.9克，人参3克，柴胡2克，山栀2克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。经如何选用中成药闭经，是指育龄妇女连续3个月以上的病理性月经
13、不来。对此，可根据病因及其临床表现选用中成药治疗。 月经逐渐后延，量少，血色淡而质薄，继而停闭不行，面色萎黄或苍白，头目眩晕，神疲肢倦，时有头痛、心悸失眠，舌淡，脉弱等，应选用益气补血调经的中成药，如八珍益母丸、补血宁神片、血速升冲剂、当归红枣冲剂、人参养荣丸、十全大补丸、妇科再造丸、八宝坤顺丸等。其中八珍益母丸药性平和，补而不腻，可以常服。八宝坤顺丸具有补养气血又兼疏肝调经之效，对血虚气滞所致闭经更为适宜。血速升冲剂由黄芪、当归、淫羊藿、阿胶组成，具有养血活血，益气扶正之功效，用于治疗气血亏损所致闭经。 月经数月不来，精神抑郁不乐，烦躁易怒，两胁胀闷，少腹胀痛或拒按，脉沉弦而涩，宜选用理气活
14、血化瘀的中成药。如活血调经丸、妇女痛经丸、失笑散、血府逐瘀丸，活血理气，化瘀调经，可常服。调经姊妹丸、通经甘露丸、调经化瘀丸、妇科通经丸，偏于破血行气通经；调经至宝丸、妇科回生丹破气攻瘀兼以消?痛，不可多服、久服。血瘀兼气血虚弱者可用妇女通经丸、妇珍片、慈航丸；而舒肝保坤丸、调经活血片对血瘀兼肝郁血虚者尤为适宜。 月经数月不行，小腹冷痛，得温则舒，肢冷畏寒，大便溏泄，白带量多，苔白，脉沉紧或沉迟，可选用温散寒湿，通经活血的中成药。如艾附暖宫丸、暖宫孕子丸及十二温经丸等散寒温经又兼补益气血。 年过18周岁未行经，或月经错后、量少逐渐至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩
15、，应选用具有滋补肝肾，养血调经的中成药。常见品种有蛤蚧补肾丸、坤灵丸、女宝、天喜调经丸等。 此外，若月经渐少，数月不行，形体肥胖，胸闷脘胀，或头晕嗜睡，或面浮足肿，或带下量多色白，舌质胖，苔白腻，脉滑，可选用平胃散(丸)或五积丸等中成药。 补充天然雌激素 治疗闭经推迟绝经 西医医认为闭经的主要原因是体内雌激素水平低下所致，中医讲为肾虚、精血不足、妇女虚寒等。归根结底，就是雌激素水平下降所致。 西医治疗一般采用人工周期调理月经，用黄体酮等药物。但黄体酮本身带有副作用，长期应用甚至会可引起子宫内膜废用性萎缩。 对于普遍性质的内分泌失调、月经不调，闭经。可以服用鹿胎产品进行调理。如鹿胎膏、鹿胎胶囊、葛根异黄酮胶囊等。鹿胎可以补充天然雌激素，调理内分泌，补血调经。葛根中的雌激素含量很丰富，并且分子结构与人体的十分相似，易于吸收。并且相比西医激素疗法更安全、更彻底。更年期综合征患者也可在饮食上下功夫：1.宜食清淡。但要摄入富含蛋白质、维生素B族的食物，宜多吃瘦肉、猪心、鱼类、
