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1、欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。学习解读新修订的医疗机构手术分级管理办法主讲人：XXX 时间：20XX.XX医疗机构手术分级管理办法欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法前言为加强医疗机构手术分级管理，规范医疗机构手术行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，国家卫健
2、委组织修订了医疗机构手术分级管理办法（以下简称办法）。自印发之日起施行。卫生部办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知（卫办医政发201294号）同时废止。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。33 医疗机构手术分级管理办法目 录办法的修订背景一办法的修订内容二办法的全文学习三欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。
3、远近出口，必为精品。44 医疗机构手术分级管理办法办法的出台背景一欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法办法的修订背景为指导医疗机构加强手术管理、规范手术行为，国家卫健委于2012年制定了医疗机构手术分级管理办法（试行），对保障医疗质量安全发挥了重要作用。近年来，随着我国进入新发展阶段，人民群众对高质量医疗服务的需求日益增加。为指导医疗机构适应新的发展形势，在党中央国务院的领导下，国家卫健委深入推进医疗卫生领域改革，按照“放管
4、服”改革要求，不断强化医疗机构在医疗质量、医疗技术管理等工作中的主体责任，激发医疗机构加强自我管理的主动性，指导医疗机构持续提升管理的科学化、精细化、标准化水平。既往与医疗机构级别挂钩的医疗技术和手术分级分类管理模式，已不适应新时期医疗机构高质量发展的要求。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法办法的修订背景为推动医疗机构实现高质量发展，指导医疗机构做好医疗技术临床应用管理，国家卫健委于2018年以部门规章的形式发布医疗技术临
5、床应用管理办法，明确医疗机构在医疗技术临床应用和管理中的主体责任，要求医疗机构建立手术分级目录，对手术实行分级管理。为指导医疗机构科学、规范地开展手术管理，保障手术分级管理要求与医疗机构实际管理需求更加契合，充分发挥手术分级管理对促进医疗机构提升医疗技术能力和医疗质量安全水平的作用，结合既往工作经验和各地先进实践，国家卫健委修订形成了医疗机构手术分级管理办法。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。77 医疗机构手术分级管理办法办法的修订内容二欢迎付费
6、使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法办法的修订内容（一）突出了医疗机构在手术分级管理中的主体责任。办法对医疗机构履行手术分级管理的主体责任提出了明确要求，强调医疗机构应当按照院、科两级负责制，根据自身功能定位、医疗服务能力水平和诊疗科目制定手术分级管理目录，进行手术分级管理；明确了医疗机构内部手术分级管理组织架构、各部门职责、管理运行机制和要求，为医疗机构履行主体责任提供了基本遵循。（二）建立了医疗机构手术分级管理制度体系。办法建立
7、健全了从手术分级目录制定、医务人员授权、患者术后管理到医疗机构内部督查等手术分级管理全流程的制度设计，包括但不限于手术分级管理目录备案制度、公示制度、动态调整制度；医务人员授权管理和动态调整制度、紧急情况下特殊授权管理制度；以及手术论证制度、手术培训制度、术前讨论制度、手术相关不良事件报告制度、死亡讨论制度、患者随访制度、手术质量安全评估制度、手术分级管理督查制度等一系列制度要求，为医疗机构加强手术分级管理、提升手术质量、保障手术安全提供了依据。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板
8、公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法办法的修订内容（三）强化了卫生健康行政部门的事中事后监管职能。办法要求县级以上卫生健康行政部门要切实加强对辖区内医疗机构手术分级管理的日常监测与定期评估，及时反馈监测情况和评估结果，建立激励和约束机制，纠正手术分级管理混乱的情况，推广先进经验和做法。并将医疗机构手术分级管理情况与医疗机构校验、医院评审评价及个人业绩考核相结合，强化事中事后监管约束力。各级卫生健康行政部门要及时组织贯彻落实，通过会议、培训等措施指导辖区内医疗机构理顺工作思路，根据办法开展手术分级管理工作，并对辖区内医疗机构手术分级管理情况加强日常监督，保障手术质量安全。各
9、级各类医疗机构要按照办法规定，全面梳理本机构手术分级管理情况，及时调整管理措施，建立符合本机构实际的管理组织架构、工作制度和机制，以三、四级手术为重点，采用信息化手段加强日常管理，严格落实手术分级管理目录、医师授权动态调整要求，保障手术分级管理工作的科学性、精准性，充分发挥手术分级管理对提升本机构医疗技术水平和医疗质量安全水平的作用。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。1010 医疗机构手术分级管理办法办法的全文学习三二十条优化措施热点问答之三欢迎
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11、重建形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等医学操作的医疗技术，手术应当经过临床研究论证且安全性、有效性确切。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法办法的全文学习本办法所称手术分级管理是指医疗机构以保障手术质量安全为目的，根据手术风险程度、难易程度、资源消耗程度和伦理风险，对本机构开展的手术进行分级，并对不同级别手术采取相应管理策略的过程。第四条医疗机构及其医务人员开展手术技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济
12、、符合伦理的原则。第五条国家卫生健康委负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。县级以上卫生健康行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。第二章组织管理第六条医疗机构对本机构手术分级管理承担主体责任。医疗机构应当根据其功能定位、医疗服务能力水平和诊疗科目制定手术分级管理目录，进行分级管理。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法办法的全文学习第七条医疗机构手术分级管理实行院、科两级负责制。医疗机构主要负责人是
13、本机构手术分级管理的第一责任人；手术相关临床科室主要负责人是本科室手术分级管理的第一责任人。第八条医疗机构医疗技术临床应用管理组织负责本机构手术分级管理，具体工作由医务管理部门负责。第九条医疗机构医疗技术临床应用管理组织在手术分级管理工作中的主要职责是：（一）制定本机构手术分级管理的制度和规范，明确科室手术分级管理议事规则和工作流程，定期检查执行情况，并提出改进措施和要求；（二）审定本机构手术分级管理目录，定期对手术质量安全情况进行评估并动态调整；（三）根据术者专业能力和接受培训情况，授予或者取消相应的手术级别和具体手术权限，并根据定期评估情况进行动态调整；（四）组织开展手术分级管理法律、法规
14、、规章和相关制度、规范的培训。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法办法的全文学习第十条医疗机构各手术科室应当成立本科室手术分级管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。手术分级管理工作小组主要职责是：（一）贯彻执行手术分级管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本机构手术分级管理制度；（二）制订本科室年度手术分级管理实施方案，组织开展科室手术分级管理工作；（三）定期对本科室手术分级管理进行分析和评估，
15、对手术分级管理薄弱环节提出整改措施并组织实施；（四）定期对本科室术者手术技术临床应用能力进行评估，制定手术技术培训计划，提升本科室手术技术临床应用能力和质量；（五）按照有关要求报送本科室手术分级管理相关信息。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法办法的全文学习第三章手术分级管理第十一条根据手术风险程度、难易程度、资源消耗程度或伦理风险不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、
16、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大、资源消耗较多的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术。第十二条手术风险包括麻醉风险、手术主要并发症发生风险、围手术期死亡风险等。手术难度包括手术复杂程度、患者状态、手术时长、术者资质要求以及手术所需人员配置、所需手术器械和装备复杂程度等。资源消耗程度指手术过程中所使用的医疗资源的种类、数量与稀缺程度。伦理风险指人的社会伦理关系在手术影响下产生伦理负效应的可能。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。欢迎付费使用，未经FHX许可，不得转让。本PPT为远近模板公司原创作品。远近出口，必为精品。医疗机构手术分级管理办法办法的全文学习第十三条医疗机构应当建立手术分级信息报告制度，向核发其医疗机构执业许可证的卫生健康行政部门报送本机构三、四级手术管理目录信息，如有调整应及时更新信息。接受信息的部门应当及时将目录信息逐级报送至省级卫生健康行政部门。第十四条医疗机构应当建立手术分级公示制度，将手术分级管理目录纳入本机构院务公开
