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1、小儿癫痫病患者的健康教育作者：王园园单位：吉林大学第一医院儿内二科，吉林 长春 130021【关键词】 小儿 癫痫病 健康教育 癫痫(epilepsy)是小儿时期常见的、病因复杂的神经系统综合征。由于脑部兴奋性过高的神经元产生过度的放电，而引起短暂的大脑功能紊乱所致，具有突然发生、反复发作的特点。根据病变累及大脑的部位，临床可表现为运动、感觉和自主神经等不同程度的障碍。本病对小儿的精神及智力发育造成严重影响。1 小儿癫痫的治疗及应用健康教育的重要性 癫痫是可治疗性疾病，早期治疗，正确用药，控制癫痫发作，大多数患儿经过治疗预后良好。但由于小儿正处于生长发育阶段，身体、思想、心理方面都尚未成熟，思
2、维不能与成人的思维等同，还需要家长的监护。研究发现，缺乏医疗保健的农村及贫苦人群是癫痫的高危人群。正由于有些家长对癫痫疾病的认识不足，不能做到早期治疗、合理用药、长年坚持正确服药、减少意外发生等，人为地造成预后不良。因此，护士配合医生对家长进行疾病预防知识的健康教育及用药指导是非常必要的。2 资料与方法 2.1 一般资料：从2006年9月2007年3月我科共收治癫痫患儿86例，男51例，女35例，年龄8个月16岁。经过询问病史和问卷调查结果表明，100%的家长希望得到治疗、护理、用药等有关知识的指导。2.2 方法：健康教育主要采用语言和文字教育两种方式。具体包括：口头讲解、发放有关资料让家长阅
3、读，耐心答患儿家长提出的问题及对其关心的内容加以讨论。3 健康教育内容 3.1 安全知识指导：对发作频繁的幼儿应注意其安全，室内应光线柔和、无刺激、无障碍；危险物品应远离患儿。如暖瓶、热水杯等。提醒家长患儿随时有癫痫发作的可能，时刻做好防止发生意外的准备。当患儿大发作时切记不可离开患儿，应边采取保护措施边大声呼救他人共同急救。保持呼吸道通畅，解开衣扣、裤带，头偏向一侧且下颌稍向前，清理呼吸道分泌物。立即给患儿垫筷子、纱布、手绢等随时拿到的用品放于口腔一侧上、下臼齿之间，如患儿是在动态时发作，应抱住患儿缓慢就地放倒，适度扶住其手、脚，以防自伤及碰伤，切忌紧握患儿肢体及按压胸部，防止造成人为外伤和
4、骨折。3.2 生活指导：培养良好的生活习惯，生活规律，保证休息和睡眠，精神要愉快。发作次数很少或发作已停止的学龄儿童可以上学。生活中应减少精神、感觉刺激，不去舞厅、迪厅、游戏厅，避免强烈的声光刺激；禁食对味觉、嗅觉强刺激的食品，如辣椒、芥末等，禁食兴奋性食物和饮料，如可乐、咖啡等；限制危险性活动，如剧烈的体操、登高、骑车、游泳等。饮食要适量，避免暴饮暴食，不能过度饮水，一次饮水量不超过200ml。避免不良习惯造成的饥饿、便秘、劳累等。洗澡时间不宜过长，以防止过度缺养诱发癫痫发作。季节变换时要预防感冒。3.3 用药指导：用药前向家长说明癫痫治疗的长期性，抗癫痫药不能停服，如忘记或漏服，可在下一次
5、服药时补上，但对于短衰期的药物如地西泮类，最好不要两次药物同服。缓释片不可研碎服，如德巴金、得理多。饮食与服药时间：胃内食物可能回稀释或吸附药物，或与药物结合，影响药物吸收。丙戊酸钠餐后吸收延缓，宜餐前服；苯妥英钠、卡马西平和食物同服可增加吸收。抗癫痫药加速维生素D代谢，长期服用可使儿童发育迟缓，可在医生指导下补充维生素D和甲状腺素片。定期查血常规、血红蛋白、肝功能，随时观察有无牙龈出血、牙龈炎等，及时治疗。抗癫痫药物都有不良反应，常发生于用药物初始或增量时，进食时服药可减少恶心。严重的特异反应如皮疹、粒细胞缺乏症、血小板缺乏、再生障碍性贫血、肝功能衰竭等可威胁生命。3.4 心理指导：指导家长
6、对患儿要关心和爱护，减少其忧患和自卑感。儿童在发病早期就应给予认知训练，长期、有计划、定时做一些益智活动，培养自理能力，增强自我照顾能力，提高生活质量。帮助家长及患儿正视疾病，勇敢面对人生，告之家长小儿癫痫为一可治之症，但病程长，即使发作已止尚需持续治疗34年，治疗不顺利时常需变换药物品种，治疗顺利也需增减药物量，应让家长充分理解。并讲解一些成功治愈的病例，增强治疗疾病的信心。3.5 婚育知识教育：禁止近亲婚配和生育。患特发性癫痫又有明显家族史的女性，婚后不宜生育；特发性癫痫又有广泛异常EEG，其中同胞也有类似异常EEG者，可与正常人结婚，但应禁止生育。婚者双方均有癫痫，或一方患有癫痫，另一方有家族史，应禁止结婚。癫痫患者与正常人结婚能否生育应听从医生指导。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
