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1、音位p苹果、葡萄、枇杷个别化康复方案课型个别化康复课主讲人一、训练对象基本情况操润，男，2006年7月10日出生，双耳听损均在95dB以上，2008年4月双耳配戴助听器，助听效果为左耳较适，右耳较适，在杭州语训过一段时间，现就读于我校一年级，据家长反映能进行简单的交流。 入学后进行阶段评估，患儿目前情况为：听觉水平处于听觉识别（词语识别向音位识别过渡）阶段，需立即干预；言语方面存在呼吸支持不足、呼吸与发声不协调的问题，口部运动方面存在双唇肌张力偏高、肌力偏弱的问题，构音处于第二阶段，正在进行声母/p/的构音；语言方面理解和认知较好，能表达3-5个字的短语或短句。二、训练目标1.听觉：最小音位对
2、/pb/的识别，正确率达到66.7%。2.言语：进行声母/p/的构音训练，单、双音节词构音清晰度达到66.7%以上，提高患儿的呼吸支持，MCA预设达到5秒。3.语言：能够在创设的情景中运用句式“谁爱吃”来表达，从而提高目标词语的理解和运用能力。三、训练内容设计意图1.听觉训练：利用康复云平台进行/pb/音位对的识别训练。2.言语训练：(1)口部运动训练（唇的按摩和刺激）(2)运用快速用力呼气法进行呼吸支持以及声母/p/发音方式的训练(3)利用康复云平台进行声母/p/的构音训练3.语言训练：运用句式“谁爱吃”进行对话和表达。四、训练过程设计意图1.课前准备：采用林氏五音检查助听设备，听到举手。2
3、.导入并前测播放香甜水果儿歌视频，引出上课主题水果(2)MCA的前测创设开小车带水果宝宝来上课，利用S1设备，进行最大数数能力的前测U(3)构音前测出示“西瓜、香蕉、苹果、葡萄、枇杷”的图片词卡，诱导说目标词“苹果、葡萄、枇杷”进行构音前测 3.听觉识别训练进行/pb/音位对的声母识别训练S3平台中/pb/ 音位对比的训练板块训练内容： 爬拔 泡报 跑饱a人语声：视觉+听觉+触觉（正常音量和语速）b人语声：听觉+触觉（预设降低音量和增加距离）c机器声：听觉（预设完成目标奖励一个苹果）4.构音语音训练吹乒乓球训练：一口气吹乒乓球，由一个到三个逐步提升难度。口部运动：夹压舌板（预设力量不够）面部按
4、摩、唇部按摩数次吃海苔吃棒棒糖自主运动（出声吻）夹住棒棒糖数十秒（肌力练习）（预设3次）快速用力呼气法（结合康复云平台引导患儿进行声母/p/的构音训练）掌握动作要领：深吸气后快速呼出，保证足够的气流。深吸一口气，快速用力呼气的同时发p、p-p、p-p-p ，然后深吸一口气，快速用力的同时发p的单音节词爬、苹、泡。深吸一口气，快速用力呼气的同时发p的双音节词爬坡、苹果、泡泡、葡萄、枇杷。（穿插边发音边吹乒乓球的练习，预设完成奖励苹果）5.课堂结束构音后测：“操润爱吃苹果、老师爱吃葡萄、阿姨爱吃枇杷”，请你用“苹果、葡萄、枇杷”来说一说。（康复云中语言-水果店2训练板块 ，穿插句式“谁爱吃”进行替
5、换练习）（预设完成奖励苹果） MCA后测我们把这些水果宝宝都装进篮子里，开着小车带回家给妈妈。（利用S1设备，进行MCA的后测U）林氏五音检测助听设备。儿歌导入增加趣味性，激发患儿学习兴趣。了解患儿现有的呼吸支持能力和构音水平，便于疗效监控。音位识别训练检查患儿对于目标音的听觉识别能力。多感官刺激帮助患儿更好地识别该音位对。降低音量或增加距离等难度设置提高患儿对本组音位对的识别度。掌握/p/的发音方式，同时提高呼吸支持能力。改善患儿双唇肌张力偏高，掌握/p/的发音部位。提高言语时呼吸支持能力。强化/p/的发音方式和发音部位，同时提高呼吸支持能力提高呼吸支持能力，同时提高患儿言语清晰度。“谁爱吃
6、”的句式贯穿整堂课，为对话和交流打下基础。了解本节课孩子的康复效果，便于进行疗效监控。五、家庭作业设计意图1.利用孩子喜欢吃的零食，如长饼干提高唇肌肌力的训练。多给孩子唇部的刺激和强化运动训练。2.建议家长利用康复云平台继续强化含/p/的词语和句子，如“苹果、葡萄、谁爱吃什么水果”等进行构音训练，用生活中常见的实物、图片等辅助孩子认识更多的水果，并及时进行沟通和表达。3.请家长和孩子一起玩一玩提高呼吸支持能力的小游戏。如：画曲线模仿爬山坡进行最大数数能力的训练i巩固本节课所学内容，让家长配合做好家庭康复。六、反思1.监控指标比较明显和突出，康复效果也比较明显，患儿进步很多。2.情境之间的衔接可以更自然流畅。
