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1、试题16 男，20岁，颜面及下肢浮肿1周。患者因半月前左上臂生一疮疖，未予重视。7天后出现眼睑浮肿，继则面部、下肢浮肿明显，尿黄赤，量少，伴有发热，恶风，恶心，乏力，遂来就诊。查体：T舌质红，薄黄苔，脉浮而数。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题16参考答案：辨病辨证依据：因肌肤疮疖未能及时清除，湿毒内归脾肺，使中焦脾胃不能运化水湿，肺不能通调水道，导致水液代谢受阻，溢于肌肤，发为水肿；风为百病之长，故病之初起，多兼风邪，是以肿起眼睑，颜面，迅及全身，有恶风发热之象；脾失运化，肺失通调，故小便不利；中焦水湿内蕴，胃失和降，故见恶
2、心；脾气受困，清阳不升，故见乏力；舌质红，苔薄黄，脉浮数，乃风邪夹湿毒所致。入院诊断：中医诊断：水肿湿毒侵淫治法：宣肺解毒，利湿消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。金银花12g赤小豆30g野菊花15g蒲公英15g麻黄9g杏仁12g桑白皮12g连翘15g紫花地丁15g生草6g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。试题17男，28岁，发热，恶风头痛2天；伴鼻塞、喷嚏、咽痛，微咳。患者2日前因涉外工作而淋雨后即感恶寒，次日体温升高，微恶风，头痛且胀，汗出，鼻塞，流涕，咽痛，微咳，无痰，周身痠痛，遂来就诊。.神志清，精神可，舌尖红，苔薄白而微黄，脉浮数。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证
3、依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题17参考答案：辨病辨证依据：风热犯表，卫表失和，故见发热汗出，微恶风；风热束表，肺失宣散，鼻窍不利，故见鼻塞流涕，微咳；风热上扰清窍，则头痛而胀；热熏清道则咽痛；舌尖红，苔薄白微黄脉浮数为风热之邪在表之征。入院诊断：中医诊断：感冒风热证治法：辛凉解表。方药：银翘散、葱豉桔梗汤加减。金银花15g连翘15g山栀12g豆豉9g薄荷12g荆芥9g竹叶15g芦根12g牛蒡子12g桔梗6g甘草6g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。试题18男，65岁，突发昏仆，不省人事，肢体软瘫1天。患者有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波
4、动，患者未予重视。今上午与牌友打麻将时，突然昏仆，不省人事，遂来本院。现患者昏迷不醒，肢体软瘫，目合，口张，舌痿，鼻鼾息微，手撒，肢冷，汗多，无抽搐，大小便自遗。舌质淡而苔薄，脉微细。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题18参考答案：辨病辨证依据：阳浮于上，阴竭于下，阴阳有离决之势，正气虚脱，心神颓败，故见突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾，手撒肢冷，舌痿，大小便失禁等五脏败绝的危症；呼吸低微，多汗不止，四肢厥冷，脉细微等均是阴精欲绝，阳气暴脱之征象。入院诊断：中医诊断：中风中脏腑（脱证）治法：益气回阳，救阴固脱。方药：参附汤合
5、生脉散加减。人参9g熟附子9g麦冬15g五味子12g黄芪10g牡蛎10g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。试题19女，15岁，关节红肿疼痛一周。患者一周前出现咽痛，扁桃体肿大，继之出现发热、汗出，体温可达40，伴肘、膝、肩等四肢大关节游走性疼痛，心悸，胸闷，口渴，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题19参考答案：辨病辨证依据：外感风寒湿邪，郁而化热，邪在表，营卫失和，故出现发热，汗出；热毒熏蒸气道，故咽痛；湿热壅于经络、关节，气血郁滞不通，以致局部红肿灼热，关节疼痛剧烈；热盛津伤，故口渴、便干；
6、热扰心神则心悸胸闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数均为湿热壅盛之象。入院诊断：中医诊断：痹证风湿热痹治法：清热通络，祛风除湿方药：白虎桂枝汤加减。知母15g生石膏先煎20g粳米15g甘草l0g桂枝10g苍术15g薏苡仁30g黄柏9g金银花15g生地黄15g牡丹皮15g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。试题20女，35岁，全身发黄，目黄，小便黄1年，加重2周。患者1年前出现全身发黄，目黄，小便黄，间断服用中西药物治疗，病情时轻时重。2周前因劳累上述症状加重。现症：胸闷腹胀，食少，纳呆，神疲乏力，畏寒，口淡而不渴，大便溏，尿色黄。神清，巩膜黄染，皮肤深黄，色暗如烟熏，舌质淡而苔白腻，脉濡而缓。要求：根
7、据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题20参考答案：辨病辨证依据：寒湿内侵，阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁外溢，故见全身发黄，目黄，小便黄；因寒湿为阴邪，故黄色晦暗如烟熏；湿困中土，脾阳不振，运化失职，故见纳呆，食少，胸闷，腹胀，口淡不渴，大便溏；阳气不足，故见神疲畏寒，乏力；舌质淡，苔白腻，脉濡缓为寒湿内停之象。入院诊断：中医诊断：黄疸阴黄治法：健脾和胃，温化寒湿。方药：茵陈术附汤加味。茵陈30g附子6g白术10g干姜6g甘草10g郁金20g川厚朴10g茯苓10g泽泻10g黄芪15g丹参10g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。试题21女，
8、20岁，尿色鲜红2天，伴咽痛。患者于2周前发热，咽痛不适，医院诊为上呼吸道感染，经治疗热退，但仍咽痛。2天前出现小便尿色鲜红。现小便时疼痛灼热，色鲜红，咽痛明显，口干、口渴，遂来就诊。咽红，舌质红，苔薄黄腻，脉数。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题21参考答案：辨病辨证依据：热邪盛于下焦，故小便黄赤灼热；脉络受损，血渗膀胱，故尿色鲜红；火热炎上，故咽痛；热盛伤津，故口干口渴；舌质红，苔薄黄腻，脉数亦为热证之象。入院诊断：中医诊断：血证尿血下焦湿热治法：清热泻火，凉血止血。方药：小蓟饮子加减。小蓟30g生地15g生蒲黄包煎10g
9、生山栀9g通草6g藕节12g当归12g白茅根30g茯苓12g生甘草6g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。试题22女，32岁，关节肿痛屈伸不利2年，加重1周。患者2年前产后受风寒出现四肢小关节疼痛、肿胀，关节屈伸不便，经中西药治疗后症状好转，但易反复发作。近1周来关节疼痛加剧，近端指、关节及膝、踝关节红肿，有灼热感，屈伸不利，上肢握力明显下降,皮肤色红，肤温高，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题22参考答案：辨病辨证依据：外感风寒湿邪，郁而化热，湿热痹阻经络，壅滞血脉，气血郁滞不通，故见关节疼痛，肿
10、胀，活动不便。邪热壅滞经络，湿热壅阻于经络，流注骨节，故见关节红肿灼热，屈伸不利，舌质红，苔黄腻，脉象滑数，均为湿热之象。入院诊断：中医诊断：痹证风湿热痹治法：清热通络，祛风除湿。方药：白虎桂枝汤加减。生石膏30g（先煎）知母15g黄柏10g桂枝10g羌活12g木防己10g秦艽10g薏苡仁30粳米30g甘草6g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服试题23男，45岁，胃脘部疼痛10年，加重3天。胃脘部疼痛10年，常因嗜酒，饮食不调发作或加重。曾服用吗丁啉、雷尼替丁等药物治疗，症状时轻时重。3天前又因嗜酒出现胃脘部隐痛，表现为空腹时疼痛加重，进餐后疼痛减轻或消失，伴咽干，口燥，五心烦热，大便干结，
11、舌红少苔，脉细而小数。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题23参考答案：辨病辨证依据：患者因嗜酒而致胃部疼痛。胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，则见胃痛隐隐；阴虚津少，无以上乘，则口干咽燥；阴虚液耗，无以下溉，则肠道失润而大便干燥；舌质红苔少，脉细小数，为阴虚内热之征。入院诊断：中医诊断：胃痛胃阴亏虚治法：养阴益胃。方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。北沙参10g麦冬10g当归10g生地黄30g枸杞子12g芍药30g甘草9g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。试题24男，60岁，咳嗽咳痰2年，加重1周。患者近2年来咳嗽咳痰反复发作，每年
12、持续34个月。近1周加重，痰多，咳声重浊，痰出咳平，痰粘稠而厚，色白，于每天早晨起床后及进食油腻甘甜食物后则咳甚痰多，胸闷，脘痞，呕恶，纳少，神疲体倦，大便时溏，遂来就诊。神志清，精神可，双肺呼吸音粗，舌苔白腻，脉滑。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题24参考答案：辨病辨证依据：患者久病脾虚生痰，壅遏肺气而咳嗽痰多，痰白而粘；脾气虚弱，运化无力而见食少，体倦乏力，大便时溏；痰湿中阻，气机不畅，故胸闷，脘腹痞满，呕恶；舌苔白腻，脉滑亦为痰湿之象。入院诊断：中医诊断：咳嗽？内伤咳嗽痰湿蕴肺治法：健脾燥湿，化痰止咳。方药：二陈汤合三
13、子养亲汤加减。半夏10g茯苓15g甘草6g白芥子10g陈皮6g苏子12g莱菔子包煎10g服法：三剂，水前服。日一剂，早晚分服试题25女，40岁，反复头痛头胀1月。患者平素常性情烦躁。近一个月来反复头痛头胀，时伴眩晕，遇劳加剧，自觉心烦易怒，夜眠不安，时兼胁痛，大便干结，遂来就诊。面红目赤，口苦而渴，舌红，苔薄黄，脉弦有力。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间：60分钟。试题25参考答案：辨病辨证依据：诸风掉眩，皆属于肝，肝性疏泄，性喜条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍，则头痛而眩；肝阳偏亢，扰乱心神；则心烦易怒，夜寐不安；肝胆气郁化火，肝阳上亢，故胁痛，口苦面红，大便干结。舌红，苔薄黄，脉弦有力均为肝阳偏盛之象。入院诊断：中医诊断：头痛肝阳上亢治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。天麻15g钩藤15g石决明20g川牛膝15g桑寄生15g杜仲15g栀子15g黄芩12g益母草20g茯神15g夜交藤15g服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。试题26男，40岁，恶寒发热伴头痛、鼻塞、流涕2天。患者昨晚因外出受凉而突然出现恶寒、发热，伴头痛，鼻塞，流涕。现症状：恶寒重，发热轻，头痛而无汗，肢体痠重，鼻塞声重，吐痰稀薄色白，遂来就诊。神志清，精神可，咽部充血，舌苔薄白而润，脉浮紧。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病
