【实用】鼻咽癌护理常规.doc

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1、鼻咽癌护理惯例鼻咽癌护理惯例鼻咽癌是恶性度较高的肿瘤,人群散布以男性最多,发源于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤称为鼻咽癌,按分化程度分为高、中、低分化鳞癌,而此中以低分化鳞癌更常见。【护理评估】1. 一般状况认识患者发病时间、诱因、生病前能否有鼻部外伤史,能否有过有关手术,化疗;放疗前评估口腔黏膜及面颈部皮肤完好性,淋奉承能否肿痛;牙齿有无蛀牙、牙齿残根;吞咽能否受阻,察看牙龈、扁桃体和鼻窦有无感染等。2. 症状、体征评估评估患者能否有血涕、单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等初期鼻咽癌症状。肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔,可有显然鼻塞症状,入侵眼球或眼眶有关的神经时,可出现视力阻碍、复视等。3. 协助检查联合病史

2、及体检有针对性地进行协助检查。4. 心理社会评估病程长、易出现悲观悲观、无望的心理。【护理问题】1. 知识缺少2. 忧虑3. 痛苦4. 口腔粘膜改变5. 营养失调-低于机体需要量6. 有皮肤完好性受损的危险7. 有感染的危险。8. 潜伏并发症:鼻出血。【护理举措】1. 心理护理在治疗前向患者及家眷介绍有关放疗的知识,治疗中可能出现的不良反响及需要配合的注意事项。2. 饮食护理赐予患者高蛋白,高热量,高维生素饮食,增强体质,戒烟,酒,调理浑身状况,如纠正贫血,脱水及电解质杂乱。3. 口腔准备-1-鼻咽癌护理惯例放疗前须洁齿,拔掉蛀牙,防止放疗惹起的放射性骨髓炎;患牙周炎或牙龈炎者应采纳相应治疗后

3、再行放疗。4. 病情察看察看患者有无鼻塞,回缩性涕血,耳鸣,听力降落,头痛,复视,面麻,单侧颞顶部或枕部的连续性痛苦等症状及颅神经伤害的体征,认识主要症状的发生频次,性质,严重程度,连续时间,加剧或缓解要素。5. 症状护理5.1痛苦遵医嘱赐予止痛药物,并注意察看药物的不良反响。5.2鼻塞指导患者多饮水,实时除去口腔内残留血迹。6. 放疗时期的护理6.1心理护理因为放疗局部反响较严重及治疗中肿瘤不同样完好除去,致使患者产生忧虑,恐惧心理,丧失治疗信心,应多与患者交流交流。6.2饮食护理进食高蛋白质,高维生素,高热量的食品,如鱼,肉,鸡,蛋,奶,豆制品,出现口腔黏膜溃疡及咽喉痛苦时,饮食宜平淡,以

4、易吞咽,易消化,营养价值高的食物为主。6.3皮肤护理须采用开衫全棉柔嫩内衣,勿用肥皂擦洗,勿自行涂药及搔抓摩擦刺激,皮肤脱屑忌用手剥撕,禁贴胶布,防止冷热刺激及日晒雨淋,照耀区皮肤严禁注射,不宜做供皮区,保持放射野体表画线标志清楚。6.4口腔护理放疗时须保持口腔洁净,使用含氟牙膏,用软毛牙刷刷牙,饭后,晨起,睡前用淡盐水或复方硼酸液漱口,必需时做特别口腔护理,口腔黏膜有溃疡或痛苦时遵医嘱用药。6.5功能锻炼坚持进行张口,转颈,叩齿,茶漱,吞咽,抬肩,扩胸,弹舌“十六字”痊愈功能锻炼运动至关重要。【健康指导】1. 增强营养,进食营养丰富、易消化的食品,多食蔬菜、水果,禁食刺激性食品。2. 适合参加体育锻炼,预防感冒。3. 注意口腔卫生,坚持进行张口、转颈等痊愈功能锻炼。4. 保护好照耀野的皮肤免受理化要素刺激,放疗结束后的半年内应防止太阳光照耀,不涂刺激性油膏包含肥皂等。5. 按期复查,若有异样,实时就诊。-2-鼻咽癌护理惯例6. 育龄妇女应避孕2-3年。【护理评论】1. 患者痛苦可以获得实时有效的控制,患者生计质量提升。2. 患者营养失调获得改良3. 护理并发症预防办理实时、有效。4. 患者及家眷认识疾病基本知识,建立战胜疾病的信心,并能主动配合治疗。5. 察看病情仔细,实时发现病情变化。-3-

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