《神经病学习题集.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经病学习题集.doc（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第一章 颅内压增高1 掌握脑疝形成的机理、临床表现、诊断步骤和处理原则；2 熟悉颅内压增高的病因、病理和病理生理机制；3 了解颅内占位性病变、脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。A型题1 急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指：A WAllEnBErg synDromEB Brown-SEquArD synDromEC Cushing synDromED WEBEr synDromEE LoCkED-in synDromE2颅内压增高的临床表现，下列哪一条错误：A 喷射性呕吐多见B 后期常伴有视力障碍C 阵发性头痛是主要症状之一D 某些病例可
2、始终不出现“三主征”E 在婴幼儿头痛出现较早且较重3一般而言允许颅内增加的临界容积为：A 10% B 5%C 15% D 1%E 8%4 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是：A 甘露醇脱水 B脑室穿刺外引流C 镇静镇痛 D开颅手术切除病变E 使用激素类药物5 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是：A 同侧中脑受压B 同侧大脑半球皮层运动区受压C 同侧内囊受压D 同侧桥脑受压 E 同侧延脑受压6 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔：A 小脑蚓部 B 小脑绒球C 小脑扁桃体 D 脑桥E 第四脑室7下列哪项对颅内容积代偿无意义：A 颅内静脉床收缩B 脑脊液挤向椎
3、管内蛛网膜下腔C 脑脊液分泌减少D 脑组织压缩变形 E 脑脊液吸收增多8 颅内压增高的后果不包括：A 脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B 脑移位和脑疝 C 脑水肿D 库欣反应 E 一侧听力下降9引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外：A 颅脑损伤 B 颅内占位性病变C 脑血管疾病 D 颅内先天性疾病E 创伤性窒息10颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误：A 密切观察各项生命体征变化B 适当补液，量出为入C 高位灌肠D 意识不清者可考虑气管切开E 尽早明确病因诊断11小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项：A 动眼神经损害B 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血C 大脑后动脉梗塞致枕
4、叶发生急性脑梗死D 早期出现呼吸障碍E 脑脊液循环障碍12 左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是：A 昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B 昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C 昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D 昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E 昏迷，双侧瞳孔散大。四肢瘫痪13枕骨大孔疝的临床表现不包括：A 剧烈头痛，频繁呕吐B 早期出现生命体征紊乱和意识障碍C 瞳孔变化大小不定D 早期出现突发呼吸骤停E 颈项强直，强迫头位14 诊断慢性颅内压增高的主要依据是：A 头痛 B 呕吐C 脉搏徐缓 D 意识模糊E 视乳头水肿15小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是：A 头痛，呕吐，视乳头水肿B 血压升高，
5、脉搏徐缓，呼吸深大C 进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D 昏迷，去大脑强直，血压下降E 呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷16枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是：A 剧烈头痛 B 频繁呕吐C 早期发生呼吸骤停D 昏迷 E 血压升高17降低颅内压最有效的方法是：A 腰穿引流脑脊液B 施行人工冬眠低温疗法C 使用肾上腺皮质激素D 使用高渗性脱水剂 E过度换气18防止脑水肿目前最常用的脱水剂是：A 25%山梨醇 B 30%尿素C 50%甘油 D 50%葡萄糖E 20%甘露醇19 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该：A 缓慢滴注 B 快速推注C 一次剂量在半小时内滴完D 一次剂量在2小时内滴完E 速
6、度快慢不影响疗效20颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误：A 应用轻泻剂疏通大便B 肛门内塞入通便药物C 多吃含纤维素的食物D 高压灌肠E 戴手套用手指挖出大便21抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施：A 快速静脉点滴高渗性脱水剂B 颅骨钻孔脑室外引流C 脑室-腹腔分流D 去骨瓣减压 E 开颅病变切除C型题A 脑脊液分泌减少，吸收增多B 脑脊液分泌增多，吸收减少C 两者均有 D 两者均无1颅内压小于0.7kPA2颅内压大于0.7kPAA 容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水B 容易引起颅内静脉血液回流或脑脊液吸收障碍C 两者均可 D 两者均不可3颅脑中线或后颅窝的占位性病变4颅内大静脉窦附
7、近的占位性病变X型题1颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象：A 颅脑损伤 B 脑肿瘤C 脑出血 D 脑积水E 颅内炎症2 颅腔内容物包括：A 脑组织 B 脑垂体C 血管 D 脑脊液E 血液3影响颅内压增高的因素有以下几项：A 年龄 B 病变扩张的速度C 病变部位 D 伴发脑水肿的程度E 全身系统性疾病4容易早期引起阻塞性脑积水的颅内占位性病变是：A 松果体区占位 B 鞍区占位C 大脑半球占位 D 小脑占位E 桥小脑角区占位5库欣反应是指：A 血压升高 B 血压降低C 呼吸节律紊乱 D 心跳及脉搏缓慢E 肢体瘫痪6急性颅内压增高常见于：A 急性颅内血肿 B慢性硬膜下血肿
8、C 颅内肿瘤 D蛛网膜下腔出血E 高血压脑溢血7脑疝的病因有以下几种：A 颅脑外伤B 颅内感染性疾病如脑脓肿C 颅内肿瘤D 颅内寄生虫病及其它肉芽肿性病变E 颅高压病人不适当的腰穿放液8颅内压可有小范围的波动，它与下列哪几项关系密切： A 血压 B 心率 C 体温 D 呼吸 E 神志二、填空题：1颅内压增高是指颅内压持续超过 。2颅内容物有、和，其中在颅内压的调节过程中起主要作用。3脑血流量自动调节的公式为，正常的脑灌注压为。4颅内压增高的类型包括和。5颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳，和。6发自大脑脚内侧的神经越过切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂。7颅腔内的脑组织、脑脊液和血液使
9、颅内保持一定的压力，称为。8颅内压一般以为代表。三、名词解释：1脑疝 2血管源性脑水肿3细胞毒性脑水肿四、简述题：1简述颅内压增高的原因。2简述颅内压增高的临床表现。3简述脑疝的三种常见类型。4简述小脑幕切迹疝的临床表现。五、论述题：1论述容积-压力关系及其临床意义。2论述脑血流量自动调节的意义第二章 颅脑外伤1 掌握颅内血肿的临床表现、诊断和治疗原则；2 掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断及治疗原则；3 熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则；4 熟悉头皮损伤的治疗原则；5 了解开放性颅脑损伤的特点和治疗原则。A型题1头皮裂伤后，在未使用抗菌素的情况下，不得超过多长时间进行清创术：A
10、 8小时 B 12小时C 16小时 D 20小时E 24小时2头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是：A 8小时 B 16小时C 24小时 D 48小时E 72小时2头部外伤致帽状腱膜下广泛血肿时，较合理的治疗措施是：A 局部涂外用药，待其自行吸收。B 局部加压包扎C 穿刺抽出液化的血性液体+加压包扎+给予适当药物。D 切开止血+置管引流。E 观察，待其自行吸收。3 诊断颅底骨折最可靠的依据是：A 头颅X线片 B 脑电图检查 C 头部CT扫描 D 临床表现E 头部外伤史4颅脑外伤时，下列哪种情况需急诊处理：A 左顶部凹陷性（超过1Cm）闭合性骨折B 左顶部开放性线形骨折C 左顶部骨
11、膜下血肿D 左枕部闭合性粉碎性骨折E 左额、颞、顶帽状腱膜下血肿5左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是：A 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E 昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪6 头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是：A 皮下血肿 B 帽状腱膜下血肿 C 骨膜下血肿 D 皮下积液E 皮下积脓7 头部外伤后头皮清创应该：A 争取24小时内进行，不得超过72小时B 尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C 伤口一律作全层缝合D 组织缺损、缝合困难时可留作二期缝合E 皮下出血点必须一一结扎，以防出血8 头部外伤后
12、短暂失神，头皮完整，伴脑脊液漏，以下哪种意见正确：A 不一定有脑震荡B 颅骨X线片可以确诊C 应立即手术修补漏口，以免发生颅内感染D 属于开放性脑外伤E 不会有急性脑受压9诊断脑震荡的依据可除外下列哪项：A 头部外伤后原发昏迷小于30分钟B 神经系统检查无阳性体征发现C 头痛较剧并伴恶心D 受伤时情况无法回忆E 颅压监测：ICP230mmH2010诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项：A 头部外伤后原发昏迷大于30分钟B 多有中间清醒期C 腰穿可发现血性脑脊液D 脑膜刺激征阳性 E多为对冲伤所致12对冲性脑损伤最常发生的部位是：A 额、颞叶 B 枕叶 C 顶叶 D 脑干 E 小脑13开放性脑外伤的含意是：A头皮裂伤，颅骨直接与外界相通B头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通C颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜D头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通E颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中14关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确：A 喷射性呕吐多见B 后期常伴有视力障碍C 阵发性头痛是主要症状之一D 某些病例可始终不出现三主征E 在婴幼儿头痛出现较早且较重15瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确：A 视网膜视神经视束动眼神经E-W核动眼神经瞳孔括约肌B 视网膜视神经视皮层动眼神经瞳孔括约肌C 视网膜视神经三叉神经核
