肝功能不全患者抗菌药物的应用

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1、肝功能不全患者抗菌药物的应用肝功能不全时的应用抗菌药物按原治疗量应用青霉素 头抱唑啉 头抱他啶庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星等 氨基糖苷类万古霉素 去甲万古霉素 多粘菌素氧氟沙星 左氧氟沙星 环丙沙星 诺氟沙星严重肝病是应慎用哌拉西林 阿洛西林 美洛西林 羧卞西林头抱噻吩 头抱噻肟 头抱曲松 头抱哌酮红霉素 克林霉素甲硝唑 氟罗沙星 氟胞嘧啶 伊曲康唑肝病时减量慎用林可霉素培氟沙星异烟肼肝病时避免使用红霉素系 酯化物 四环素类 氯霉素 利福平两性霉素B 酮康唑 咪康唑 特比萘芬磺胺类肾功能不全患者抗菌药物的应用肾功能不全时的应用抗菌药物可应用，按原治疗量 或略减少红霉素阿奇霉素等大 环内酯类利福

2、平克林霉素 多西霉素氨卞西林/舒巴坦阿莫西林/克拉维酸 替卡西林/克拉维酸 哌拉西林/三唑巴唑氨卞西林 阿莫西林 哌拉西林 美洛西林 本唑西林 氯霉素 两性霉素B 异烟肼 甲硝唑头抱哌酮头抱曲松头抱噻肟头抱哌酮/舒巴坦 伊曲康唑口服液可应用，治疗量需减 少青霉素 羧卞青霉素 阿洛西林磺胺甲恶唑 甲氧卞啶 氟康唑 吡嗪酰胺头抱氨卞 头抱拉定 头抱咲辛 头抱西丁 头抱他啶 头抱唑啉 头抱噻吩 头抱唑肟 头抱吡肟氧氟沙星 左氧氟沙星 加替沙星 环丙沙星氨曲南亚胺培南/西司他丁 美罗培南避免使用，确有指征庆大霉素、妥布霉素、 阿米卡星、卡那霉素 系万古霉素去甲万古 霉素替考拉宁 氟胞嘧啶 伊曲康唑应用

3、者调整给药方案不宜选用四环素、土霉素、咲喃妥因、萘啶酸、特比萘芬抗菌药物在妊娠应用时的危险性分类FDA分类抗菌药物在孕妇中研究证实无 危险性动物研究无危险性， 但人类研究资料不充 分或对动物有毒性， 但人类研究无危险性青霉素类头抱菌素类青霉素类+ B内酰胺酶抑制剂氨曲南美罗培南厄他培南红霉素 阿奇霉素 克林霉素 磷霉素两性霉素B特比萘芬 利福布丁 乙胺丁醇 甲硝唑咲喃妥因动物研究显示毒性， 人体研究资料不充分 但用药时可能患者的 受益大于危险性亚胺培南/西司他丁 氯霉素卡拉霉素万古霉素氟康唑 伊曲康唑 酮康唑 氟胞嘧啶磺胺类/甲氧苄啶 喹诺酮类 乙胺嘧啶 利福平 异烟肼 吡嗪酰胺已证实对人类有危险 性，但仍可能受益多氨基糖苷类四环素类