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1、心力弱竭部分试题适用标准文案心力弱竭部分试题一选择题A1 型题1从血流动力学剖析，以下哪项最可能致使心功能不全？A窦性心动过速，120 次分B. 房颤，心室率120 次分C二度型房室传导阻滞，心率60 次分D室性早搏3 次分E房室交界性早搏5 次分2. 以下哪项易致使容量负荷过重惹起的心衰?A高血压B主动脉瓣狭小C肺动脉高压D. 二尖瓣封闭不全E扩充型心肌病3以下哪项易致使压力负荷过重惹起的心衰?A高血压B主动脉瓣封闭不全C房间隔缺损D动静脉瘘E心肌梗死4以下哪项惹起右室压力负荷过重?A肺动脉高压B右室心肌病C三尖瓣封闭不全D急性心肌梗死E二尖瓣封闭不全的初期5以下哪项惹起右室容量负荷过重?A
2、二尖瓣封闭不全B心肌淀粉样变性C房间隔缺损D心肌炎E主动脉瓣狭小6急性肺水肿首选利尿剂：A氢氯噻嗪B呋塞米C螺内酯D氨苯喋啶E以上都不是7以下哪项属于使用洋地黄的适应症?A度或高度房室传导阻滞 / 出色文档适用标准文案B中重度缩短性心力弱竭伴房颤而心室率快的患者C纯真重度二尖瓣狭小伴窦性心律D病态窦房结综合征E预激综合征归并房颤患者8二尖瓣狭小惹起肺水肿的原由是：A右心衰竭B左房衰竭C尽心衰竭D左室衰竭E以上都不是A2 型题9以下哪项不惹起高排血量心力弱竭?A严重贫血B甲状腺功能亢进C动静脉瘘D脚气病E二尖瓣封闭不全10以下哪项不惹起容量负荷过重惹起的心力弱竭?A二尖瓣封闭不全B动静脉瘘C房间
3、隔缺损D主动脉瓣封闭不全E主动脉瓣狭小11充血性心力弱竭的血流动力学异样特色不包含：A中心泵功能减退B外周循环阻力增高C终末器官异样D心排血量降低E心室舒张末期压降低12舒张性心力弱竭的发活力制不包含：A左室废弛受损B心肌肥厚C心肌僵直度增强D心肌缩短功能增强E适应性降低13以下哪一项不属于纯真左心衰竭的临床表现?A呼吸困难B颈静脉怒张或充盈C咳嗽D咳粉红色泡沫样痰出色文档适用标准文案E心源性哮喘14对于利尿剂在心力弱竭患者中的应用，以下哪一种说法是错误的?A排钾利尿剂应间歇使用B保钾利尿剂作用较弱，起效较慢C肾功能不全时应选择袢利尿剂D氢氯噻嗪100lng d，如无效，能够增添剂量E排钾与保
4、钾利尿剂可适用15对于环磷酸腺苷依靠性正性肌力药，以下哪一项错误?A主要包含 受体激动剂和磷酸二酯酶克制剂B B 受体激动剂长久应用，产生有利的血流动力学改变C磷酸二酯酶克制剂有氨力农、米力农等D多巴胺大剂量使用时，外周血管缩短显然E多巴酚丁胺作用优于多巴胺16以下哪一项不是惹起急性左心衰竭的病因?A急性宽泛性心肌梗死B高血压危象C快速性心律失态D乳头肌断裂E急性肺栓塞A3 型题患者男性， 60 岁，高血压病史15 年，既往血压控制不稳。近期因工作劳苦感头晕、头痛、恶心等症，晨起忽然头痛强烈、 心悸、多汗、呼吸困难， l 吸 30 次分，血压 260 120mmHg，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急
5、诊来医院查体：心率 120 次分， 律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿罗音和哮鸣音。17该患者可诊疗为：A急性左心衰B急性右心衰C心包填塞D心源性休克E以上都不是18考虑病因为：A二尖瓣狭小B肺动脉高压C高血压心脏病D乳头肌断裂E以上都不是19此时宜首选治疗举措为：A病人坐位，双腿下垂B高流量吸氧C硝普钠静点出色文档适用标准文案D利尿剂E氨茶碱20大剂量应用以下哪一种药物，可惹起硫氰酸中毒：A硝酸甘油B利尿剂C洋地黄E硝普钠F钙拮抗剂患者女性， 60 岁，心绞痛病史10 年， 3 年前出现劳苦性呼吸困难等症状。近来几年来呼吸困难加重，夜间常不可以平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向双侧扩大
6、，律不齐，可闻及 S3，肝脾增大，双侧下肢水肿。21患者最可能的诊疗为：A尽心衰竭B左心衰竭C右心衰竭D右房衰竭E左房衰竭22最可能由以下哪一种疾病惹起：A肺芥蒂B扩充型心肌病C冠芥蒂D风芥蒂E以上都不是23以下哪项检查有助于病因明确诊疗?A冠状动脉造影B X 线检查C MRID心肌活检E以上都不是24最适合应用药物治疗是：A糖皮质激素B 小剂量洋地黄加血管扩充剂C抗生素D奎尼丁E. 以上都不是A4 型题患者女性， 35 岁，劳苦性呼吸困难3 年，既往有链球菌感染史。近期来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不可以平卧，咳嗽，体力活动受限，稍微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压 10080mmHg，呼吸
7、 30 次分，双肺可闻及湿l 罗音。心率100 次分，律齐，心尖区出色文档适用标准文案第一心音亢进和开瓣音，并有隆隆样舒张中后期杂音，P2 亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型 P波。25患者在治疗时期体检发现心率140 次分，律不齐， 心音强弱不等。此时宜做何种检查确诊 ?A心电图B超声心动图C胸部 x 线D心导管术E MRI26心电图P 波消逝，心室律绝对不齐，QRs波正常，考虑诊疗：A阵发性室上性心动过速B心房抖动C室性心动过速D窦性心动过速E房性心动过速27患者忽然出现单侧肢体瘫痪、失语，则考虑：A脑栓塞B肺栓塞C右室衰竭D急性心肌梗死E以上都不是28经过治疗，病人症状控制，可尽早采纳何种
8、治疗，除外：A闭式分别式B人工瓣膜置换术C直视分别式D经皮球囊二尖瓣成形术E连续内科治疗患者男性， 50 岁，抽烟史30 年，瓴往有慢性支气管炎病史20 余年，近期出现咳嗽、咳痰、呼吸困难并进行性加重，查体桶状胸，叩诊呈过清音，剑下涉及心脏搏动，听诊偶有干、湿哕音。29患者因上呼吸道感染后出现双下肢浮肿，肝脾增大， 颈静脉充盈， 呼吸困难加重， 咳嗽，咳黄色黏液。心率90 次分，双肺可闻及散在的干、湿性罗音，应诊疗为：A右心衰竭B左心衰竭C尽心衰竭D肺动脉栓塞E以上都不是30假如使用强心剂，以下说法错误的选项是：A对洋地黄药物耐受性很低，疗效差B剂量宜小，一般为惯例的1 2 或 2 3C采纳作
9、用快、排泄快的药物出色文档适用标准文案D用药前应注意纠正缺氧E以心率作为权衡强心药物应用和疗效的查核指标31病人心电图检查可有以下哪项结果?A二尖瓣型P 波B肺性 P波C左室肥厚D电轴左偏E以上都不是32该患最可能的诊疗：A风芥蒂B冠芥蒂C肺芥蒂D扩充型心肌病E以上都不是B 型题33-35 共用题干A硝普钠B硝酸酯类C ACEID?受体阻滞剂E钙拮抗剂33同时克制RAS和 SNS34同时降低前、后负荷35主要降低前负荷36-40 共用题干A洋地黄B多巴酚丁胺C米力农D?受体阻滞剂E硝酸酯类36使 B 受体密度上浮37属于 ? 受体激动剂38经过克制Na+_K+ ATP 酶起作用39经过克制磷酸
10、二酯酶起作用40 属于血管扩充剂的二.问答题41. 何谓舒张性心力弱竭42. 心力弱竭的基本病因，举出1-2 个典型疾病43. 心力弱竭的引发要素出色文档适用标准文案44. 心力弱竭的基本发病体制45. 简述心功能分级（美国纽约心脏病学会1928 提出，简称NYHA ）。46. 左心衰竭的主要临床症状47. 夜间阵发性呼吸困难的发活力制48. 右心衰竭的主要体征49. 何谓颈静脉怒张，其临床意义？50. 何谓肝颈静脉回流征阳性51. 左室缩短功能不全的超声心动图表现？52. 心力弱竭治疗的目的53. 洋地黄的适应证54. 洋地黄中毒的临床表现？55. 洋地黄中毒的办理56. 血管紧张素变换酶克
11、制剂（ACEI ）在慢性心力弱竭治疗中的地位、体制及其代表药？57. ACEI 的主要副作用？58. 急性左心衰竭的急救举措59. 怎样治疗舒张性心力弱竭？60. 简述心室重塑过程。心力弱竭部分参照答案一.选择题二.问答题41. 答：舒张性心衰是因为舒张期心室的主动废弛能力受损和心室适应性降低致使心室在舒张末期的充盈阻碍，心室压力 -容积曲线向左上方移位，因此心搏量降低。左室舒张末压增高而发生心衰，而代表心脏缩短功能的射血分数正常。常有：肥厚性心肌病，冠芥蒂和高血压性心脏病心功能不全的初期。42. 答：（ 1）原发性心肌舒缩功能阻碍。心肌病变：心肌梗死、心肌缺血、洋溢性心肌伤害如心肌炎、扩充型心肌病；原发性或继发性心肌代谢阻碍：冠芥蒂、肺芥蒂、糖尿病性心肌病。 （ 2）心脏负荷过重：压力负荷过分：高血压，主动脉瓣狭小，肺动脉高压；容量负荷过分：主动脉瓣、二尖瓣封闭不全、房间隔缺损；双室容量负荷过分：严重贫血、甲亢43. 答：感染 尤呼吸道感染为最常有。心律失态，以心房纤颤最常有。肺栓塞。过劳。妊娠，临盆。贫血与出血。其余：输血输液过快、电解质杂乱等44. 答：是心室重
