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1、糖尿病足溃疡和糖尿病足发病介绍简 介由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞 ，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术，由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高，术手创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为51%，内对侧肢体截肢率大于50%，因此，“糖足”病的传统治疗风险非常高，许多患者得了此病后，很容易丧失生活的信心。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，最年轻的患者只有38岁。临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。
2、 在日常生活中，糖友们，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。 糖尿病友们平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出现上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。另外，糖友们若不小心受伤，也应及时到医院进行创伤处理，时时留意伤口的感染和愈合程度。 分类 糖尿病足病又分湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。 （1）湿性坏疽是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形
3、成，支端神经损伤，血管容易闭塞，同时微循环受到破坏，坏死组织的代谢物无法排出，长久堆积后，形成病变组织严重腐败菌感染，形成局部组织肿胀，有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。由于腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，糖尿病足患者身上很容易发出恶臭味。 （2）干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败
4、菌感染一般较轻。 （3）混合性坏疽也是一部分特殊的人群，这些病人同时会出现流脓感染和干性坏疽，这些坏疽病人在治疗时更须要细心和周到，本来坏疽患者心理都很脆弱，需要更大的关怀和给予信心，但是这种种混合性坏疽病人他们甚至会因为病理的不断变化而认为是坏疽的加重或复发。混合性坏疽病人常见于糖尿病2型患者。混合坏疽患者一般病情较重，溃烂部位较多，面积较大，常涉及大部及全部手足。感染重时可有全身不适，体温及白细胞增高，毒血症及败血症发生。肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞，如脑血栓、冠心病等。 治疗 糖尿病足治疗 美国SD公司是一家专业从事皮肤病治疗的研究机构，2008年4月更名为COMGOTEOH公司
5、。2010年公司与意大利、德国三氧医疗研究机构合作，成功开发出全球第一类无激素皮肤用药(三氧合皮素，该产品主要适用于各类伤口溃疡及创伤感染不宜愈合者，已在欧洲国家广泛使用。产品和传统治疗药物相比无激素，无副作用，是目前国际公认的绿色生物类治疗皮肤疾病的强效剂型。二一一年五月二十四日三氧化油技术工艺正式引入中国大陆技术授权：美国COMGOTEOH.INC公司技术授权证号：ST-Ozonide oil-07合皮素作用功能官方数据对白色念珠菌的抑菌效果样品浓度作用不同时间（min）的平均抑菌率（%）251020原样94.7195.9797.2998.58对金黄色葡萄糖球菌的抑菌效果样品浓度作用不同时
6、间（min）的平均抑菌率（%）251020原样93.6495.0396.2397.68对大肠干菌的抑菌效果样品浓度作用不同时间（min）的平均抑菌率（%）251020原样93.8394.9095.7696.59第一批使用患者疗效感言：姓名：陈恩涛 年龄：62岁地址：北京市朝阳区病史：糖尿病14年，并发糖尿病足2年5个月，脚底部形成2.4CM2.4CM1.2CM的创口，周围硬化成坏死组织，渗出液不止。用药起止时间：2011年7月3日-2011年7月28日治疗效果反馈：从7月3日使用三氧合皮素，第五天渗出液明显减少，第八天开始结痂，深口处新鲜肉芽开始生长，25天后创面结痂脱落至基本痊愈。姓名：张军
7、社 年龄：43岁地址：陕西省咸阳市病史：糖尿病3年，空腹血糖9.2mmol/L,餐后2小时15.5mmol/L。车祸造成左手臂划伤，2月伤口一直渗液，无法愈合。用药起止时间：2011年7月18日-2011年7月27日治疗效果反馈：从7月18日使用三氧合皮素，同时要求控制血糖，第3天创面渗出液停止，第6天已基本结痂，15天后结痂脱落，新鲜肉芽开始生长。姓名：史忠厚 年龄：73岁地址：四川省成都市病史：痔疮3年，伤口一直未愈合且部分感染。用药起止时间：2011年6月4日-2011年7月25日治疗效果反馈：使用第三天，创面渗出大量腐物，10天后渐渐收口结痂，30天后褥疮结痂，患处部位已明显发出新肉芽
8、，45天后褥疮基本愈合。姓名：黄魁胜 年龄：56岁地址：贵州省贵阳市病史：脉管炎期，伤口发黑，肿胀，溃烂，疼痛难忍。用药起止时间：2011年6月8日-2011年7月7日治疗效果反馈：使用2天后，渗液明显减少，肿胀、疼痛减轻，7天后部分创面开始结痂，25天后溃疡面基本愈合，能简单自由活动。姓名：吴遵柯 年龄：9岁地址：吉林省长春市病史：大面积烧伤。主要创面部位：臂部，14CM10CM溃疡面，敷有脓血分泌物。治疗效果反馈：使用5天后，渗出液得到控制，10天后可见新鲜肉芽，创面逐步愈合。3-5天后臂部、左小腿和腿弯处的溃疡面基本结痂脱落，并无瘢痕增生异常等情况。合皮素治疗承诺：1. 使用三氧合皮素3
9、0分钟内，渗液开始减少；2. 1-3天创面渗液停止，疼痛减轻，表层开口收缩；3.7-10天开始结痂，伤口周围有红色的新生肉芽组织逐渐向中心生长；4. 轻度、部分中度患者15-20天表面可基本愈合，无渗液、无伤口；5. 慢性顽固性重度患者，1-2月完全康复。合皮素说明：抑菌类型：抑制白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌适用范围：抑菌、消炎，适用于各类慢性伤口溃疡及创伤感染不宜愈合者。适用人群：1.糖尿病足及糖尿病患者伤口愈合； 2.褥疮及各类伤口溃疡愈合； 3.瘘口及术后伤口感染愈合； 4.脉管炎溃烂坏疽 、淋巴结核化脓、溃疡溃烂等各种皮肤溃烂症； 5.烧伤、烫伤愈合； 6.新皮组织再生及疤痕修
10、复。用法用量：戴上指套，用瓶中吸管吸取药液，涂于患处：每6小时涂抹一次，每日两次，重度患者每日三次。三氧小常识：什么叫三氧（O3）三氧也称臭氧、富氧，是有三个氧原子组成的分子（O3），分子量为48.00，三氧（O3）具有很强的氧化作用，在接触皮肤过程中，分解为氧气（O）和氧离子（O），氧离子可直接作用于真菌和病毒表面，使其蛋白膜变性，破坏真菌和病毒的DNA和RNA，达到迅速抑菌的作用。三氧（O3）分解过程中产生的高浓度氧气（O）可促进肉芽生长及损坏组织的修复。摘自臭氧治疗学原著：（意）vellio bocci 注意事项：1. 按照说明书上的使用范围对症治疗。2. 药瓶一旦开启，为保证最佳疗效，
11、在30天内用完瓶中药液。3. 对于便于包扎的治疗部位，用医用纱布或者保鲜膜包裹，可以提高治疗效果。4. 使用过程中，忌烟忌酒，忌食用刺激性食物。5. 多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。6. 避光、密封、阴暗处贮藏。7. 本品为外用剂型，勿口服。8. 避免进入眼内。9. 保持平稳心态，注意个人卫生，按时使用，按疗效持之以恒。10. 置于儿童不宜拿到处。对于糖尿病湿性坏疽现象，应即早的进行治疗，从目前来看，由贾春宝博士研究的“真菌疗法”是目前较为先进的治疗方法，由于临床治愈率高而受到糖尿病行业的推崇，通过“真菌疗法”，不但可以免除患者被截肢的痛苦，而且治疗费用较低，负作用小，患者的生活质量明显提高。
12、 对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说，创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十足，给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说，创面的处理是至关重要的。目前，由哈尔滨贾春宝糖尿病足研究院发明的“真菌疗法”在临床处理糖尿病湿性坏疽中具有明显优势，“真菌疗法”采用外敷的方法，能过专业的技术，可以将足病患者的创面清理彻底，而且消炎效果十分明显，通过贾春宝糖尿病足研究院在龙博门诊部的长期观察，使用“真菌疗法”可让轻度糖尿病足湿性坏疽在五周内重新愈合，对于严重坏疽者，通过内服和外敷结合，最快可以三个月内愈合。 对于干性坏疽第一、用胰岛素控制血糖稳定。根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼
13、。服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合（中药调理是重中之重）。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用： 1、降低高血凝 2、改善微循环 3、止血生肌 4、提高机体免疫力、加快伤口愈合 5、增强体质 加强足部护理：控制好饮食，及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。 激光预防，通过净雪激光治疗仪的低强度的特定强度的激光照射，改变血液流变学性质，降低全血粘度及血小板凝集能力，净化血液，清除血液中的毒素、自由基、配合饮食和体育锻炼， 对于混合性坏疽，“真菌疗法”在外部创伤处理方面显示出更大的优势，在哈尔滨贾春宝糖尿病足研究院的临床观察中，使用“真菌疗法”可以快速控制外部
14、感染，它比许多抗生素更管用，更持久，可以让治疗赢得时间。传统抗生素治疗一般剂量越用越大，而且对患者的心脏、肝脏和肾功能的副作用很大，而“真菌疗法”者避免了这些副作用。目前，“真菌疗法”已在沈阳、北京、唐山等医院开始进行临床使用，使用都均由哈尔滨贾春宝糖尿病足研究院的专家进行会诊。 糖尿病足冬季护理 糖尿病足的治疗比较棘手，致残率较高。因此，糖尿病患者需要高度重视糖尿病足的防护工作，以下是几点措施，供大家参考。 保持足部干洁。每日用温水洗脚，洗脚水温度应低于40，洗脚前应先用手肘测水温，以免烫伤，洗脚后应仔细轻柔擦干，特别是脚趾之间，切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤，应该使用润滑油或护肤软膏，但不能用在脚趾之间。 及时修剪指甲。但不能剪得太深或剪伤周围组织，如果视力不好，应由家人帮忙;不要用刀修剪角化组织或胼胝。 每日检查足部有无病变，及时治疗足癣，足部不贴胶布，如发生病变应及时就医。 足部注意保暖。尤其在冬季，可采用恰当的取暖方法，如穿棉袜(注意不要过紧或过松)等，但切忌用热水袋或照红外线灯，因糖尿病患者末梢神经损害，足部的感觉迟钝，容易烫伤或灼伤，烫伤一点也会发展至足部感染坏死，因此要格外注意。 穿鞋要讲究。宜穿宽大柔软的鞋子，穿鞋需穿袜，并每日检查鞋袜内是否有异物，避免外伤。切忌室内外赤脚行走。 足部承受负荷量不宜过大。不宜过度劳动，行走及站立过久等。
