《磁共振诊断胎盘植入及植入深度的临床价值》由会员分享，可在线阅读，更多相关《磁共振诊断胎盘植入及植入深度的临床价值（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、磁共振诊断胎盘植入及植入深度的临床价值标签：胎盘植入；核磁共振；并发症胎盘植入是妊娠少见的严重并发症，可造成不可预见的大出血，可能并发 DIC 等严重并发症。因此，产前正确诊断胎盘植入有利于采取科学的临床决策， 降低孕妇和胎儿的致病率和病死率。目前胎盘植人的产前诊断主要依靠超声检 查，磁共振（MRI）作为重要补充手段进一步优化了诊断率，国外有学者提出当 超声检查疑似胎盘植入的患者，应把 MRI 作为疑似病例的常规检查。笔者回顾 性分析 35 例胎盘植入患者的 MRI 成像特点，探讨 MRI 在诊断胎盘植入及评价 植入深度的临床价值。1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年1月至2014年1
2、2月因超声检查疑诊胎盘植入而在我院行MRI 检查的 41 例孕产妇资料，所有病例均经剖宫产分娩胎儿且术后病理结果证实， 年龄2536岁，平均27岁；孕龄2638周，平均31周；初产9例，经产32 例；有剖宫产史19例；前置胎盘25例。3例因胎盘植入面积较大且有穿透而行 全子宫切除术。经医院伦理委员会批准，孕妇及家属签署知情同意书。1.2 检查方法采用Philips Achieva l.5T磁共振成像仪，16通道并行采集体部线圈。孕妇取 仰卧位或侧卧位，足先进。层厚35mm，层间距-10mm，矩阵236x237，视 野326mmx350mm，23次激励，扫描范围自耻骨联合到宫底部，应用Balan
3、ce FFE及Single Shot TSE序列行常规横断位、矢状位及冠状位扫描。1.3 图像分析由2名高年资放射科医生对图像资料进行分析，仔细观察胎盘的形态、位置、 信号强度，判断胎盘植人的部位、深度及范围，是否有相邻器官受累情况等，诊 断不一致者进行重复读片以达成共识。以手术与病理结果为标准评价 MRI 的诊 断价值。诊断标准：粘连性胎盘：磁共振显示子宫结合带模糊、不规则或中断， 子宫肌壁无明显变薄且信号显示完好，可呈受压改变。植入性胎盘：磁共振显 示子宫结合带信号中断，子宫肌壁局部明显变薄或中断，有胎盘高信号侵入或信 号不规则，流空血管影穿过肌层。穿透性胎盘：子宫肌层信号完全消失，胎盘 位于子宫轮廓线外。2 结果2.1 正常的子宫壁及胎盘磁共振表现
