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1、失 业 人 员 登 记 表人员类别：（1）新成长劳动者 （2）由就业转失业人员 （3）农转非及户口迁入 （4）社会闲散人员 附列选项：（1）职校毕业生 （6）农转非人员 （11）复退军人 （16）市级以上劳模 （2）技校毕业生 （7）外地迁入人员 （12）转业干部 （17）单亲家庭 （3）大中专毕业生 （8）机关事业单位人员 （13）两劳解释人员 （18）配偶失业 （4）劳动预备制 （9）破产企业人员 （14）持残疾证人员 （19）配偶下岗 （5）下岗人员 （10）现役军人配偶 （15）享受社会低保 （20）存档人员登记 填表日期： 年 月 日 编号：姓 名 性 别 民 族 照片出生年月 文化
2、程度 婚 否 身体状况 政治面貌 社保卡号码 户口所在住址 区（市镇） 路 号 单元 户邮政编码 身份证号码 联系人 联络电话 外语语种外语水平计算机水平专业技术职务（工种）职业资格等 级资格证书号 码学历情况毕业时间毕业学校所学专业 主要工作简历何年何月至何年何月在何单位做何工作 家庭成员姓名年龄工作单位身份证号 家庭经济状 况（1）高于全市最低生活保障 （2）低于全市最低生活保障求职培训愿 望求职工种1、2、3、培训专业1、2、3、原工作单位全称 隶属关系 所属行业 经济类型 工商营业执照号码 失业原因 本单位工作年限 个人缴纳失业保险费情况自 年 月至 年 月，累计 年 社会保险征缴机构
3、（签章）享受失业保险金期限及标准 从办理失业登记的次月，享受 个月的失业保险金（其中本次应领 个月，前次尚未领完 个月）。 失业保险金每月标准 元，医疗费 元。原单位意见经办人 年 月 日（盖章）失业保险经办机构审核意见经办人 年 月 日（盖章）失业人员本人意见 年 月 日（盖章） 办理失业登记时间年 月 日 经办机构（盖章）备 注1、失业人员登记表正面由失业人员本人填写，反面由失业人员原工作单位填写。2、由就业转失业人员须持失业登记通知单于15日内到户口所在街道劳动保障服务中心（五市三区到区、市劳动就业服务机构）办理失业登记。3、失业人员无正当理由逾期两个月不到户口所在区（市）办理失业登记，其失业保险待遇视为自动放弃。4、办理失业登记后，此表应及时存入本人档案。
