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1、2022年01月浙江省人民医院招聘162人(一)笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.血浆蛋白的功能一般不包括( )。A.运输氧气功能B.免疫功能C.血液凝固功能D.形成胶体渗透压答案：A 本题解析：运输O2和CO2是红细胞内血红蛋白的功能，常与血浆蛋白功能混淆。2.在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用( )A.庆大霉素B.头孢氨苄C.甲硝唑D.美西林E.氨曲南答案：C 本题解析：暂无解析3.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，
2、本例最恰当的紧急处理是（ ）。A.立即剖腹产B.催产素静滴引产C.胎头吸引术D.人工破膜E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压答案：E 本题解析：考点：考点18：妊娠高血压综合征的治疗； 1轻度妊高征 （1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，在家休息，必要时住院治疗。 （2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。 （3）药物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保证睡眠。 2中、重度妊高征 应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。 （1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作作用，适用于先兆子痫和子痫患者。对宫缩和胎
3、儿无不良影响。 用药方法：硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次；或首次25%硫酸镁16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢静推，继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴，滴速以每小时1g为宜，不得超过2g，日量1520g。 毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。 注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。 （2）镇静药物 安定：口服5mg
4、每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。 冬眠药物：冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。 降压药：仅用于血压过高的患者。舒张压110mmHg或平均动脉压140mmHg应用降压药。常用的药物有： 肼苯达嗪：1020mg，每日23次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。 卡托普利或称巯甲丙脯酸：2550mg口服，每日3次。可降低胎盘灌注量，应慎用。 硝苯地平又名心痛定：10mg口
5、服，每日4次，24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。 甲基多巴：250500mg口服，每日3次；或250500mg加于10%葡萄糖液500ml内静滴，每日1次。 硝普钠：60mg加于10%葡萄糖液1000ml内，缓慢静滴。用药不超过72小时，用药期间应监测血压及心率。 扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（血细胞比容0.35，全血粘度比重3.6，血浆粘度比重1.6及尿比重1.020）。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，心目肺水肿和心衰发生。 利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容
6、量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿：2040mg缓慢静注；2)甘露醇：用于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml，快速静滴1520分钟内滴完。妊高征心力衰竭、肺水肿者忌用。 适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。 终止妊娠指征：先兆子痫孕妇经积极治疗2448小时无明显好转；先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟；子痫控制后612小时的孕妇。 终止妊娠的方式： 引产：适用于宫颈条件成熟，宫颈柔软、宫颈管已消失，行人工破膜后加用催产素静滴，或单用催产素静滴引产。 剖宫产：适用于有产科指征；宫颈条件不成熟，短期不能
7、经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象。 子痫的处理：除上述治疗外，还应做到： 控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%甘露醇250ml快速静滴，出现肺水肿用速尿2040mg静注。使用抗生素预防感染。 护理：应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床档，防止从床上跌落。应取出假牙于上下臼间放缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。 严密观察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。 4.不直接发自动脉主干线或不直接汇入
8、静脉主干的是:( )A.左睾丸动脉B.右睾丸动脉C.左睾丸静脉D.右睾丸静脉答案：C 本题解析：暂无解析5.下述哪一项不是维护心理健康的原则( )A.严格要求，永不满足B.结交知己，与人为善C.认识自己，悦纳自己D.挫折磨砺，积极进取E.面对现实，适应环境答案：A 本题解析：暂无解析6.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是( )A.烟酸B.非诺贝特C.阿西莫司D.普罗布考E.辛伐他汀答案：E 本题解析：暂无解析7.继发性增加可见于()A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.酸碱平衡正常答案：D 本题解析：暂无解析8.出自我国古医书古今医统的内容是( )A.启我爱医
9、术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.先知儒理，然后方知医理。D.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。E.留神医药，精通方术以善其生。答案：B 本题解析：暂无解析9.给兔静脉注射50葡萄糖5 ml后，尿量增多的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多答案：C 本题解析：暂无解析10.目前，艾滋病治疗中最为关键的是：（）A.抗HIV病毒治疗B.预防和治疗机会性感染C.调节机体免疫功能D.心理关怀答案：A 本题解析：暂无解析11.属于恶性肿瘤的是A.骨母细胞瘤B.髓母
10、细胞瘤C.间皮瘤D.成熟性畸胎瘤E.迷离瘤答案：B 本题解析：属于恶性的母细胞瘤-肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤。1题选B。畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。2题选D。不属于肿瘤的是-结核瘤、迷离瘤、动脉瘤、炎性假瘤。骨母细胞瘤为良性肿瘤，间皮瘤既有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。12.肺源性心脏病最常见的原因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核病E.矽肺答案：C 本题解析：暂无解析13.妊娠期选用抗菌药物( )。A.碘B.链霉素C.-内酰胺类药物D.角胺、麦角新碱答案：C 本题解析：暂
11、无解析14.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是?A.预防保健制度B.有计划的预防接种制度C.爱国卫生运动D.有计划的卫生防疫答案：B 本题解析：暂无解析15.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过( )种。A.3B.4C.5D.6E.7答案：C 本题解析：暂无解析16.血液的粘滞性主要决定于：A.红细胞数量B.白细胞数量C.血小板的数量D.血浆蛋白含量E.血浆NaCl含量答案：A 本题解析：暂无解析17.PCP首选治疗是：（）A.氟康唑B.复万新诺明C.戊烷脒D.乙胺嘧啶答案：B 本题解析：暂无解析18. 我国按卫生部规定1岁内完成的基础免疫属于( )。 A.人工主动免疫B.人工被动免疫C.两者都是D.两者都不是答案：A 本题解析：暂无解析19.应提倡的医患关系模式是( )A.共同参与型B.根据具体情况确定C.指导-合作型D.主动-被动型E.以上都不是答案：B 本题解析：暂无解析20.脑干外形背侧面有( )A.大脑脚底B.脚间窝C.松果体D.髓纹E.内侧膝状体答案：D 本题解析：暂无解析21.腋动脉第1段发出的动脉是 ( )
