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1、健康行为对骨质疏松预防的作用 姓名 袁颖 班级 D3 摘要 骨质疏松症是一种导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，且骨质疏松后期的骨痛、畸形和骨折等病变尚无法根本治愈，骨折已成为老年人生活质量下降甚至死亡的主要原因之一。因此早期预防骨质疏松显得尤为重要。本文介绍健康的行为方式在骨质疏松预防中的作用。Abstract Osteoporosis is a diabetic bone disease that makes the bone fragile and increases the risk of bone fracture. The pain, malformation and bone
2、fracture which happen in the later period of osteoporosis can not be cured completely. Besides, the bone fracture has influenced the patients quality of life greatly, and may even lead to death in some circumstances. It is essential to prevent osteoporosis in the early period. This essay is to show
3、how healthy behaviors can prevent the development of osteoporosis.正文 骨质疏松症（OP）是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，其中最常见的为绝经后骨质疏松症。骨组织由骨基质和骨组织的细胞组成，基质包括有机成分和无机成分，其中有机成分主要是由I型胶原蛋白构成的胶原纤维，无机成分主要是钙、磷离子及多种其他多种元素形成的骨盐。骨组织的细胞主要包括骨细胞、成骨细胞、破骨细胞及骨祖细胞。绝经后的女性因缺乏雌激素，使得破骨细胞功能增强，骨吸收加速；而年龄增长使骨重建功能降低，骨形成减少。从而导致骨
4、丢失和骨质量下降，脆性增加，最终骨折。OP的发生和发展是在无声无息中进行的, 早期患者没有任何临床表现, 而明显的骨痛、畸形和骨折通常出现在病程中后期, 治疗起效很慢，且目前OP后期所导致的骨骼病变尚无法根本治愈, 其危害严重影响人的生活质量, 甚至威胁生命。因此，要特别强调早期预防。OP的发生与不良生活习惯有很大的关系，通过改善生活方式，如补充营养和加强锻炼，可有效防止OP的发生。 1. 营养。均衡的饮食、足够的热能以及适当营养都是包括骨组织在内所有组织发育的基础。因此，应当：适量地摄入蛋白质。蛋白质是合成骨基质的原料；摄入充足的钙质。钙是维持骨量峰值以及预防和治疗OP的一个重要而且特殊的营
5、养元素，且骨组织中含大量钙盐；多吃富含维生素D 和A的食物。维生素D 促进骨形成，且有助于钙的吸收，维生素A 由于参与骨有机质胶原和黏多糖的合成，因此对骨骼钙化有利；避免长期大量服用含草酸的食物1，以避免对钙吸收的影响。适当摄入各种微量元素。低微量元素(如锰、铜、锌等)摄人，可通过影响某些特殊酶及辅助因子的合成或功能，使骨有机基质合成减少，骨矿化降低而增加骨质疏松危险。此外，豆制品中的大豆异黄酮具有类雌激素样作用，可减少骨质流失；绿茶中的表没食子儿茶素及洋葱中的GPCS多肽也对OP有预防作用23。2. 运动。运动可增加骨皮质血流量和促进骨形成，而骨皮质的血流减少是骨质疏松发生的主要原因之一。有
6、研究4表明运动所引起的关节活动可对软骨产生“挤压”效应，使骨获得足够的营养，从而改善骨密度。一些研究表明5，抗阻性和高冲击性的运动的效果最好。中年人的体育锻炼对健康有多方面的好处，但锻炼对骨矿密度的影响仍待研究。老年人在足够的钙和维生素D 摄入前提下进行锻炼可能会在一定程度上减缓骨矿密度的下降。但运动方案的制定应遵从个体化原则，在良好的依从性和安全性条件下选择合适的锻炼方式。3. 睡眠。有研究6表明过短(8h）的夜间睡眠时长与骨质流失或骨结构破坏的高风险相关。其确切的机制尚不清楚。但对睡眠剥夺与骨质疏松症的关系，可能的解释之一是由于睡眠剥夺影响了内分泌代谢的功能，导致糖皮质激素水平升高，而糖皮
7、质激素不仅可以通过削弱骨髓基质细胞的增生而抑制骨生成，也可以使骨吸收从间歇性转变为持续性，从而影响骨代谢。而与此同时另一种激素生长激素也可能受到抑制，生长激素不仅可以诱导成骨细胞增殖，也可以促使其分化7。二是因为慢性睡眠剥夺与炎症反应紧密相关8，有研究发现炎症标记物在睡眠剥夺的人群中升高。炎症标志物是骨吸收的调节因子，而且在骨密度减低和骨质疏松症形成的过程中扮演了重要角色。而睡眠过多与骨质疏松症的关系可能是由于睡眠时间过长而使负重活动的时间缩短从而影响到了骨密度的维持，因为机械性的负重是预防骨质疏松症的一个重要因素9。4. 改正不良生活习惯。一些不良生活习惯可能会促进骨质丢失，如酗酒、抽烟、咖
8、啡因摄入过多等，此外长期室内工作及缺乏锻炼者可能会因为缺乏日照和锻炼而更易患有OP10。特别需要指出的是，过度追求苗条对均衡营养以及骨骼健康都是有害的。最后，值得强调的是，骨量的早期累积也许是终生骨骼健康的最重要的决定因素11。幼年期，骨体积与强度是同时增长的，但骨量的积累直到三十岁（即线性增长终止后）才完成。骨量也许不仅同骨质疏松和老年性骨脆性增加有关，而且与幼年和青春期骨折有关。遗传因素对骨量峰值起到重要的并且可能是决定性的影响，但生理的、环境的以及各种生活方式的因素也起着重要的作用。这些因素包括适当的营养和体重，青春期性激素水平以及体育活动。因此，在年幼时养成良好的生活习惯，最大极限地增
9、加骨量，对于减少由于年龄增加而骨量丢失的影响是十分关键的。幼年期也是一个形成良好生活习惯的重要时期，这些习惯有益于维持终生良好的骨骼健康。参考文献1 董翠珍骨质疏松症合适的饮食营养J内蒙古中医药，2009, ( 7):68692 Stevenson M , Davis S , Lloyd-Jones M , et al.The clinical effectiveness and cost-effectiveness of strontiumranelate for the prevention of osteoporotic fragility fractures in postmenopa
10、usal women J .Health Technol Assess, 2007 , 11 (4):1-134.3 Setchell KD .Phytoestrogens:the biochemistfy , physiology , and implications for umaqnhealth of soy isofiavones J .Am J Clin Nutr , 1998 , 68(6 Suppl):1333S-1346S .4 Marques EA, Wanderley F, Machado L, et al. Effects of resistance and aerobi
11、c exercise on physical function, bone mineral density, OPG and RANKL in older women. Exp Gerontol. 2011;46(7):524-5325 Iwamoto J, Takeda T, Ichimura S. Effect of exercise training and detraining on bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. J Orthop Sci. 2001;6(2): 6 Kobayashi D
12、，Takahashi O，Desbpande GA，et a1Association between osteoporosis and sleep duration in healthy middleaged and elderly adults：a largescale, crosssectional study in JapanJSleep Breath，2012，16：579-5837Copinschi G, Metabolic and endocrine effects of sleep deprivationJEssent Psychopharmacol，2005，6：341-347
13、8Carcamo-Orive I，Gaztelumendi A，Delgado J，et a1Regulation of human bone marrow stromal cell proliferation and differentiation capacity by glueocortieoid receptor and AP一1 erosstalkJJ Bone Miner Res，2010，25：21 15-21259Soe KDelaisse JMGlucoeortieoids maintain human osteoclasts in the activemode oftheir resorption cycleJJ BoneMinerRes，2010，25：2184-219210陈曙民.骨质疏松的三级预防 J .中国骨质疏松杂志, 2001 , 7 (2):146.11 美国国家卫生院有关骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件J.中国骨质疏松杂志, 2002, vol 8: 90-3.
