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1、三病室护士岗位职责和工作步骤（一）主班护士工作职责/步骤/标准工作职责1、接班，参与晨会，查对晚夜班医嘱及病室日志。2、整理/湿抹办公室电脑/桌面，保持护士站清洁整齐、无杂物和私人用物。3、负责费用查询/解释；维持护士站秩序/保持平静、整齐。4、正确查对医嘱，打印长久皮注卡/肌注卡/诊疗单及输液卡交配药班或诊疗班查对实施，长久医嘱有更改时立即通知责任组。5、发送第二日长久医嘱，并通知西药房发药。6、热情接待新病人及来访人员，负责转科/转床/出院通知和相关手续。7、记账/查账：包含入院/手术/出院/转科病人账目；负责全部账目督查。8、打印催款单及每日清单。9、帮助护士长做好病室管理，维持病房秩序
2、。护士长不在病房时代理护士长管理病室一切日常管理工作。整理和更改黑板、住院信息栏内容，保持办公室整齐。负责出院病历质控。12、书写交班汇报：和中班晚班进行相关交接。工作步骤早晨：8:00-12:00 1、7:50接器械，用物，毒麻物品，接夜班护士所交代事项。2、8:00参与晨会。全方面掌握病房动态。护士长不上班时代理病室一切行政事宜。3、8:15做好催款欠款追交工作4、8:30查对夜班医嘱并署名9:0011:005、接待新病人，安排好床位立即通知医生，立即处理医嘱，并书写新入院患者护理统计。6、处理新医嘱，打印输液卡交配药班，诊疗班核查并实施。7、实施第二日长久医嘱，并通知药房发药。8、办理好
3、出院转科病人手续，做好立即正确，并做好出院病人健康指导。9、正确查对医嘱，打印长久皮注卡/肌注卡/诊疗单及输液卡交配药班或诊疗班查对实施，长久医嘱有更改时立即通知责任组。11:0012:0010、新开重组甘精胰岛素写好开启时间及上笔。（8月1号修改）11、发放当日所开口服药，做好用药指导，并署名。12、和各临床科室，做好协调工作，包含科室日常见物领取及病房电器，用物维修联络。下午：14:0017:3013、14：00负责科室费用查询，立即追查、反馈（包含新入院患者、手术病人临时账单、换药费、空调费）。(8月1号修改)负责解答病人相关收费疑问。14、15:00了解责任组中班情况，查对中午新开医嘱
4、。15、15:30处理下午新开医嘱。16:0017:3016、写好交班汇报和晚班做好器械交接。17、整理好办公室，保持洁净整齐。摆好有序包含各个柜子用物整理。备好大小便化验用物。18、责任组查房时，负责手术病人、新入院病人诊疗和护理。19、出院病人病历质控。20、负责江院长查房作业更改。21、护士长不上班时，临时有班次改动，由主班调配。工作标准1、 热情接待新患者及来访人员，合理安排床位。2、 查对医嘱正确、无误，处理医嘱正确、立即、特殊药、急用药立即到位。3、全方面掌握病区动态，对患者提出问题能够立即处理。查账、记账立即正确，无乱收费现象。4、各类实施单打印立即、正确。5、立即退还患者珍贵药
5、，立即向患者催款，患者对费用无意见。办公用具准备齐全，环境平静、整齐。6、对新进护士、护理员给正确指导。责任护士工作职责/步骤/标准工作职责1、参与晨会交班。掌握包干病人动态。2、晨间护理，管理陪人，整理床单位。3、实施包干病人诊疗/护理。做好病情监测，完善统计。4、迎接新入院病人，做好入院评定。5、为包干病人做好术前准备，迎接手术后病人，并做好对应处理。6、做好包干病人护理书写。7、做好包干病人健康教育。8、清洁/整理诊疗车/护理车。9、立即巡视病房、接应红灯。了解病人进食/情绪/心理动态，立即做好健康宣传教育，发觉病情改变立即汇报医生处理并统计。10、黄昏护理。帮助擦浴/洗头，随时保持床单
6、位整齐/舒适做好组间协作。工作步骤1、晨间基础护理，先行自我介绍。确保病房清洁整齐，空气清新，患者舒适度、安全度、清洁度。查看夜班护士对危重、卧床患者生活护理落实情况。同时，进行多种管道护理，如氧气导管及导尿管护理等，在做基础护理同时，将相关知识和注意事项宣传教育给病人。晨间晨会交班，具体统计本组病人夜间病情改变情况。2、和夜班床头交接本组病人；评定所管病人睡眠、饮食、晨间口服药情况。3、进行常规长久诊疗，并在诊疗过程中，向病人进行药品名称、作用、注意事项宣传教育。同时关注病人用药后效果，如有不良反应立即和管床医生取得联络并做立即处理。4、做当班临时诊疗，亲密观察用药后反应，立即评价疗效。为分
7、管病人做好术前准备，迎接手术后病人，并做好对应处理及统计。主动巡视病房，对所管病人输液情况心中有数，尽可能降低红灯。同时亲密观察病情，处理患者多种需求，尤其是危重病人病情改变、心电监护病人生命体征等。5、对所管病人进行分阶段健康教育，包含入院、疾病相关知识、诊疗、用药、检验、功效锻炼等宣传教育。6、指导患者进行康复锻炼。7、接待新病人，进行入院宣传教育和入院评定及处理。8、有糖尿病病人依据血糖结果，在医生指导下调整餐前胰岛素剂量，并把血糖控制目标、正确血糖监测方法通知患者。9、立即书写病危、病重、有病情改变患者护理统计，并检验本组病历书写质量。10、检验本组工作完成情况，立即在各类医嘱本、诊疗
8、卡上签字。将未完成工作、特殊诊疗护理、病情观察和下一班护士交班，病人处情况要给予床头交接。工作标准1、坚持床头交接班。2、确保本组诊疗护理立即/正确/无纠纷/无压疮，病人/家眷满意。团结协作，分工合作。3、病室安全/平静/陪人控制好/无陪人坐卧病床。床单位整齐。4、立即正确完成多种统计。5、护理统计正确。6、热情接待新病人。7、立即掌握病人心理/情绪。8、确保本组病人“五短/六洁”。无漏帐。9、服务态度好，护患/医护/护护关系融洽。附：责任护士对患者病情掌握考评内容责任护士需掌握病人通常资料，如姓名、年纪、床号、目前诊疗；知晓她人关键病史及生活习惯；掌握现在病人身体情况，如临床表现、饮食、睡眠
9、、排泄及病人心理情况；知晓病人现在关键异常化验结果及辅助检验（如血常规/B超）等结果；掌握病人关键用药名称、剂量、浓度、时间、方法及用药目标；掌握病人存在关键护理问题、采取护理方法及护理效果；掌握诊疗护理内容，如饮食，有没有吸氧、雾化、心电监测及伤口引流等；对手术病人正确说出手术时间、名称及麻醉方法；有针对性进行健康教育及指导计划，并得到病人及家眷认可。A班中班工作步骤 上班时间：7:30-16:001、7:30-8:00晨间基础护理，整理床单位/床头柜上两件物，床下、床周及窗台上无杂物，立即更换床单、被套，保持床单位整齐，2、8:00-8:30晨会交班，具体统计本组病人夜间病情改变情况，和夜
10、班护士床头交接班，查看全身情况、肢体、伤口、皮肤、液体、引流管等，了解所管病人睡眠、饮食、晨间口服药情况。3、8:30-9:00做好所管病人生活护理，如口腔护理、会阴抹洗、更换尿袋、病人做到两短六洁，做好健康宣传教育，术后第一天病人要求做到护士帮助翻身、更衣、口腔护理、立即倾倒尿液，监测时间BP、周测BP、周体重。4、9:00-10:00做好所管病人长久诊疗，巡视病房，立即加药，并在诊疗过程中，向病人进行药品名称、作用、注意事项宣传教育，同时关注病人用药后效果，如有不良反应立即和医生联络并做立即处理。做到心中有数，尽可能降低红灯，并签好输液卡实施签字。负责牵引病人钢针眼消毒并统计。5、接待新入
11、院病人到床头，做好自我介绍、环境介绍和入院处理，向病人进行入院宣传教育、入院评定。对病人进行心理护理、疾病标准护理教育（入院、术前、特殊检验、特殊诊疗、术后及出院指导）。对病人做到十知道（床号、姓名、诊疗、诊疗、护理问题、职业、文化、家庭状态、心理及饮食）。6、10:00-11:00接待手术病人，做好健康宣传教育，测量11:00体温并绘制，完成各项护理统计。负责本组病人转床信息完善（腕带、床头卡、病历夹），11:00下班前巡视本组病人。7、11:00-11:50中餐时间。8、11:50接班巡视病房，立即加药。9、深入完善新入院入院通知及入院评定，并完善其护理和诊疗，做好在架病历质控。10、护送
12、中午手术病人如手术室。11、14:00-14:30负责配好长久Bid第二组液体，完成本组长久Bid下午诊疗，立即巡视，做到加药不等叫，测量15:00体温并绘制（11:00发烧病人），测量15:00血压。12、15:00-15:50做好黄昏护理，（整理床单位、病房输液架归位、剪指甲、洗头、抹澡等，并做好健康宣传教育）。做好第二天手术病人备皮、剪指甲及皮肤毛发清洁、发衣服、嘱禁食并备好X线片子。13、15:50和P1班做好交接。A班白班工作步骤时间：早晨：7:30-12:00 下午：14:30-17:301、7:30-8:00晨间基础护理，整理床单位/床头柜上两件物，床下、床周及窗台上无杂物，立即
13、更换床单、被套，保持床单位整齐，2、8:00-8:30晨会交班，具体统计本组病人夜间病情改变情况，和夜班护士床头交接班，查看全身情况、肢体、伤口、皮肤、液体、引流管等，了解所管病人睡眠、饮食、晨间口服药情况。每七天二、周五和参与本组医生查房，立即和主管医生沟通。3、8:30-9:00做好所管病人生活护理，如口腔护理、会阴抹洗、更换尿袋、病人做到两短六洁，做好健康宣传教育，术后第一天病人要求做到护士帮助翻身、更衣、口腔护理、立即倾倒尿液，监测时间BP、周测BP、周体重。4、9:00-10:00做好所管病人长久诊疗，巡视病房，立即加药，并在诊疗过程中，向病人进行药品名称、作用、注意事项宣传教育，同
14、时关注病人用药后效果，如有不良反应立即和医生联络并做立即处理。做到心中有数，尽可能降低红灯，并签好输液卡实施签字。负责牵引病人钢针眼消毒，并统计。5、接待新入院病人到床头，做好自我介绍、环境介绍和入院处理，向病人进行入院宣传教育、入院评定。对病人进行心理护理、疾病标准护理教育（入院、术前、特殊检验、特殊诊疗、术后及出院指导）。对病人做到十知道（床号、姓名、诊疗、诊疗、护理问题、职业、文化、家庭状态、心理及饮食）。6、10:00-11:00接待手术病人，做好健康宣传教育，负责本组病人转床信息完善（腕带、床头卡、病历夹），负责中班下班后那组病人诊疗和护理。7、11:50下班前巡视病房，和中班床头交
15、接班。8、14:30完成本组长久Bid下午诊疗，立即巡视，做到加药不等叫，测量15:00体温并绘制（11:00发烧病人），测量15:00血压。9、15:00-15:50做好黄昏护理，（整理床单位、病房输液架归位、剪指甲、洗头、抹澡等，并做好健康宣传教育）。做好第二天手术病人备皮、剪指甲及皮肤毛发清洁、发衣服、嘱禁食并备好X线片子。10、16:00-17:30深入完善新入院入院通知及入院评定，并完善其护理和诊疗，做好在架病历质控。接待新病人及手术病人，立即做好健康宣传教育。11、责任组下班前检验本组诊疗完成情况（输液卡，临时医嘱单），并做好本组在架病历质控，下班前和晚班进行交接（8月1日修改）配药班+助晚班工作步骤早晨：7:3012:001、7：25负责冰箱清理及登记（出院病人重组甘精胰岛素立即清理）。（8月1日修改）2、负责当日手术病人术前针实施、打卡（划阴性符号）、抗生素批号查对及通知护理员。（8月1日修改）3
