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1、 脑胶质瘤论文硫酸镁湿敷论文：脑胶质瘤病人化疗并发静脉炎应用硫酸镁和土豆片治疗的护理体会【摘要】目的：探讨恶性脑胶质瘤病人化疗时产生静脉炎的护理，减轻患者的痛苦，促进受损血管的恢复。方法：选取2008年1月2011年12月本院56例发生度静脉炎的患者随机分为对照组和实验组各28例，对照组给予传统硫酸镁湿敷，实验组给予硫酸镁外用无菌透明敷贴包裹湿敷加土豆外敷治疗。结果：实验组患者发生静脉炎受损血管基本恢复正常。【关键词】脑胶质瘤；静脉炎；硫酸镁湿敷；土豆外敷脑胶质瘤是颅内肿瘤最常见的肿瘤类型发病率约为12/10万,国内报道占颅内肿瘤的35%-60%。脑胶质瘤具有侵袭性生长、血管化程度高等生物学特
2、点，治疗非常困难。目前化学药物治疗已成为恶性脑胶质瘤综合治疗的重要手段。化疗药物对血管内膜有较强的刺激作用，化疗期间患者易出现静脉炎它不仅增加了护理人员静脉穿刺的难度，更增加了患者的痛苦。选取2008年1月2011年12月本院住院的脑胶质瘤化疗56例发生度静脉炎的患者采取积极的护理措施，取得了满意效果，现报告如下。11 资料与方法选取2008年1月2011年12月本院住院的脑胶质瘤患者行化疗时56例发生度静脉炎的患者随机分对照组和实验组各28例。对照组年龄2146岁，平均年龄（30.462.12）岁，其中男13例，女15例。实验组年龄2447岁，平均年龄（31.101.79）岁，其中男14例，
3、女14例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。表一对照组给予常规硫酸镁湿敷，将硫酸镁粉与水按1：1配制成50硫酸镁将45层纱布用3841的硫酸镁浸湿后敷于外渗肿胀处，每次2030分钟，每天次2。实验组同样用3841的硫酸镁浸湿后敷于外渗肿胀处，外加用无菌透明敷贴包裹并固定，并用热水袋装入3439的热水，拧紧开口，外敷在敷帖上，每次2030分钟，每天次。撤去硫酸镁纱布1小时后取新鲜土豆1个，洗净用刀切成厚约1-2 mm的薄片2-3片，自静脉穿刺近端开始贴 敷于患肢静脉炎处，用胶布固定，每2 h更换1次马铃薯片，疼痛缓解后可延长更换时间。3两组治疗时间均为五天。1.2静脉炎 判断标准
4、 ：依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准：度局部组织疼痛或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；度局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；度局部疼痛，红肿或水肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结。1.3效果判定标准：特别有效：湿敷后患者感觉疼痛消失，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红，静脉条索状改变消失；显效：湿敷后患者感觉疼明显痛缓解，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红，静脉条索状改变减轻；有效：湿敷后感觉疼痛缓解仅轻度疼痛，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红，静脉条索状改变。2结果3 讨论3.1 50硫酸镁湿敷治疗静脉炎是通过镁离子的透入，改善组织间隙与细胞内的渗透压，以达到局部组织渗出液的吸收
5、和消肿的目的。对照组28例患者均感疼痛减轻，特别有效21.42，显效率42.86，有效率28.57。但存在很多问题1、水分很快蒸发使湿敷时效短，药效难以维持久；2、容易形成结晶，对皮肤产生刺激；3、活动时外敷湿纱布易脱落 浸湿床单衣物后变硬，影响舒适感4。3.2 硫酸镁外用无菌透明敷贴包裹湿敷杜绝了上述缺点，延长了硫酸镁的作用时间。同时土豆具有清热解毒、利湿止痒、消炎止痛的功效，患者除感觉舒适外方法简单操作简便、效果显著、经济实用，值得推广5。实验组28例患者特别有效42.86，显效率50，有效率7.14，明显优于对照组。3.3静脉炎是脑胶质瘤化疗过程中常见的并发症。发生化疗性静脉炎如果不及时
6、处理，可能导致皮肤组织坏死、感染等严重并发症，增加了患者的痛苦和心理压力，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。我们应控制化疗的整个过程，减少任何一个可能引起静脉炎的环节。发生静脉炎后在做好心理护理的同时、及时给予硫酸镁湿敷及土豆外敷等对症处理，避免了严重并发症的发生，取得了满意的疗效。参考文献1 仇海燕 胶质瘤术后静脉化疗的临床护理.中国医学创新2009，6(35)2 李卫红.输液外渗硫酸镁湿热敷方法的改进j护理学杂志2009，24（7）：37.3 刘晓燕，许晓娜.碘伏联合马铃薯片治疗更昔洛韦所致静脉炎的效果观察.护理与康复2011，10（3）4 何莲君，骆华芳.硫酸镁湿敷加透明敷贴包裹治疗静脉炎的观察j中华现代护理学杂志 ，2008，5（19）.
