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1、 医院药剂、药械管理制度_物业经理人 第五医院药剂、药械治理制度 药事治理委员会工作制度 1、负责全院的药品治理法、处方治理方法及有关法规的宣传、教育、落实工作。组织医院药学学术活动，举办药学进展、新药介绍、药物不良反响、药事法规讲座等。 2、依据临床医疗需要，制(修)定本院根本用药名目和处方手册。 3、定期组织检查全院药品质量、使用以及治理状况，审定处方合理性、标准性;分析、指导、监视临床合理用药;讨论防止用药事故和药源性疾病的措施，确保用药安全有效。 4、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和治理状况，发觉问题准时订正。对违法者，要严厉处理，并准时上报。 5、定期争论全院根本用药
2、品种、范围、组织安排评定新老药物的临床疗效与不良反响，核定增加新药，淘汰疗效差的药物。 6、每季度召开一次会议，争论审定本院引进的新药品种和新制剂品种;分析本院近期药品使用状况及存在的问题，讨论本院药事治理方面其他工作，指导治理用药。到会人员应在三分之二以上方可召开，表决通过应当超过到会人员的半数以上。 调剂质量治理制度 1、严格执行处方治理方法中的有关规定。 2、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 3、调剂人员应凭本院执业医师或领药单调配发药。 4、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。药师调剂处方时必
3、需做到四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。审核无误前方能进展处方调配，审核认为处方有不妥时应与开方医师联系，医师更正并在更正处签名前方可进展处方调配。对违反规定的处方有权拒绝，并做好记录。配方时有关处方事项，应遵照处方制度的规定执行。 5、药品用法用量应当根据药品说明书规定的常规用法用量使用，特别状况需要超剂量使用时，应当注明缘由并再次签名。 6、发药时，应将药袋上内容填写清晰，对一些特别用法的中药必需加以注明，并向病人交待使用方法和留意事项。急诊处方随到随配。 7、药学专业技术人员应按操作规程调剂
4、处方药品，不得估量取药，不得用手直接接触药品(中药饮片除外)。 8、对中药处方中标明先煎、后下、包煎、烊化、冲服等需特别处理药品，应按要求特别处理药品，并在发药时对患者进展用药交代。 9、调剂完后，调剂人员在处方上签名，经具有药剂师以上技术职称人员复核无误并钱买后，方可发药，同时对患者进展用药交代与指导。 10、对遇有过期、变质、标签模糊的药物不得调剂，对质量可疑的须经检验合格前方可发出。 11、对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品及珍贵药品的处方调配，按相应治理方法执。 12、发生过失事故时，应照实记录并准时上报。 13、保持调剂室清洁、整齐，药品分类放置有序，药架上、药柜和冷藏箱内不得摆放
5、生活用品。 14、不得在调剂室内进展与调剂工作无关的活动。无关人员不得进入调剂室。 医师用药状况通报制度 1、计算机治理中心每季度供应医师用药量按金额进展统计排序的资料，经临床用药监视小组审核认定后，对排在前4名的医生进展公示，对存在不合理使用状况的人员，要列入重点监控范围。 2、对使用了公示药品的医师，计算机治理中心根据其用药量进展排序，经临床用药监视小组结合专业特点和工作量进展综合分析，对存在不合理使用状况的人员进展公示。要列入重点监控范围。 3、对违反规定使用药品的医师，应视状况对其进展警告、通报、罚款直至行政惩罚。 4、对医师合理用药状况进展定期抽查，每次抽查数量应不低于执业医师的10
6、%，每季度通报一次。医师用药状况将作为晋级、年度工作考核的重要内容。 麻醉药品和精神药品治理实施细则 依据中华人民共和国国务院公布的麻醉药品和精神药品治理条例和卫生部制订的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品治理规定、麻醉药品、精神药品处方治理规定和江西省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品治理补充规定的有关规定，现制订我院麻醉药品、精神药品治理实施细则。 一、组织与治理 1、成立医院麻醉药品、精神药品治理小组，设组长、副组长、成员。 2、治理小组成员职责:组长全面负责麻醉药品、精神药品使用治理，组长和副组长负责我院麻醉药品、精神药品的监视、检查工作，其余各成员负责本管辖范围内此类药品的保管、使用治理
7、。治理小组成员应当把握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟识麻醉药品、第一类精神药品使用和安全治理工作。治理小组定期检查麻醉药品、第一类精神药品的选购、保管、使用状况，并做好记录。医务科负责安排全院医务人员的麻醉药品、精神药品法律法规、规定、专业学问、职业道德的学习和培训。医务科负责我院医务人员麻醉药品、第一类精神药品处方权的治理工作。药剂科负责麻醉药品、精神药品印鉴卡治理、准时向市卫生局统计上报、开展处方治理及其它日常使用治理工作。麻醉药品、精神药品治理人员必需定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期，发觉药品过期或消失质量问题，马上向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写麻醉药品报损单，报请科主任和主管院长签字同意，向市卫生局申请，并在市卫生局工作人员的监视下销毁处理。安全保卫人员负责对麻醉药品、第一类精神药品值班巡查安全工作。 二、麻醉药品、精神药品选购、保管治理 1、药剂科依据临床需要，根据有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理的库存。 2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必需货到即验，至少双人验收，验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应设专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状况、验收结论、验收和保管人员签字。
