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1、无第三章 循环系统疾病病人的护理循环系统一、名解：高血压脑病 高血压危象 风湿活动 心源性哮喘 心律失常 二、简答题：1、急性肺水肿（心衰）的抢救措施血液系统 2.心功能分级及护理措施3.洋地黄中毒反应及抢救措施4.心电监护会出现哪些心律失常三、病例分析：患者，女，65岁，情绪激动后突然胸骨后疼痛，持续2h，伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解。既往高血压10年。T37，P84次/分，大汗淋漓，面色苍白，疼痛面容。心界不大，心律齐，杂音（）。腹软无压痛，肝脾未及。双下肢无水肿。血常规：WBC10.0109/L,N64%，L26%。心电图：V1.V2呈QR型，V1.V2.V3导联ST短弓背向上型上抬，T
2、波后肢倒置。查CKMB明显升高，心肌钙蛋白T阳性。（1） 本病最可能的诊断是什么？（2） 主要的护理诊断有哪些？（3） 主要的护理措施有哪些？选择题答案：第一节1-5ACCEB 6-10DEEEC 11-15EADAE 16-20CBBED 21-25DCACB 26-30CAECC31-37DBCDDED第二节1-5ABEEC 6-10DEEDD 11-15ABEDB 16-20AAADD 21-25EDABD 26-30EEBCC 31-35CED(AD)B 36-40ACCEE 41-45EDDDC 46-50DBCEC 51-55EDEBE 56-60BDCCA 61-65BECDB
3、66-70DBABD 71-75EACEE 76-80BBBBD 81-85BAEBB 86-89DBDE第三节1-5CAEBD 6-10BABEC 11-15ABDED 16-20DDCCE 21-25DCACE 26-30BACEE 31-35ECDBB 36-40BBCCD第四节 1-5AAACA 6-10EAAEE 11-15DDABC 16-20BCABB 21-25DCAAB 26-30DCDCE 31-35ADCCB 36-38ADE 第五节 1-5DAEBD 6-10BDADE 11-15EECDA 16-20DEECC 21-25DDEBC 26-30DDEAE 31-35D
4、CBDE 36-40EDEAA 41-45DDEDD 46-50EAAAA 51-55BEBAC 56-60DDEAA 61-65CBDEE 66-70DABAD 71-75BBBBD 76-80EEDAA 81-85AEECC 86-90DECDD 91-95CAEAE 96-100CCEEB 101-105CEDEE 106-110DAADE 第七节1-5CCCBB 6-10CBBED 11-15DEACD 16-20DECDD 21-25BDBCC 26-30DBEAD 31-35BBEAA 36-40CBEDC 41-45CDEAD 46-52ACDCBBE 第八节1-5CBEEE 6
5、-10BABDC 11-15DAAEB 16-18DDD第一节 常见症状和体征的护理一、A1A2型题1.循环系统疾病的常见症状不包括 A.发热 B.心悸 C.呼吸困难 D.水肿 E.晕厥2.心源性呼吸困难最先出现的是 A.急性肺水肿 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.端坐呼吸3.循环系统疾病病人发生的端坐呼吸是指 A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 E.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰4.引起心室舒张充盈受限的
6、疾病是 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.贫血 D.甲亢 E.缩窄性心包炎5.关于劳力性呼吸困难描述正确的是A.发生在休息时 B.发生在体力劳动时 C.发生在体力劳动后 D.发生在夜间睡眠中 E.发生在半卧位或端坐位时6.描述心源性呼吸困难的特点下列哪项错误:A.坐位减轻 B.仰卧位加重C.休息时减轻 D.活动后缓解E.活动时加重 7.心源性哮喘常发生在A.晨起时 B.上午 C.中午 D.下午 E.夜间8.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘最有价值的是 A.发绀的严重程度 B.肺部湿哕音的多少 C.肺部哮鸣音的多少 D.呼吸困难的严重程度 E.坐起后呼吸困难是否缓解9心源性呼吸困难病人宜选择的体位
7、是A.俯卧位 B.仰卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.半卧位或端坐位10.右心衰竭出现水肿的主要机制是A.淋巴回流受阻 B.循环血量增加 C.体循环静脉压增高 D.毛细血管通透性增高E、血浆胶体渗透压降低11.心源性哮喘一旦发生应迅速采取A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.站立位 D.蹲位 E.双腿下垂的坐位12.左心衰竭一般不发生下列哪项体征A.颈静脉怒张 B.第一心音减弱 C.心浊音界扩大 D.舒张期奔马律 E.双肺底部湿哕音13.慢性心力衰竭病人，下肢静脉血栓形成，若栓子脱落易引起A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.脾栓塞 D.肺栓塞 E.胃栓塞14.下列哪种情况应禁用洋地黄类药物?A.低血钾 B
8、.低血钙 C.低血氯 D.高血钾 E.高血镁15.心源性呼吸困难最严重的为A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.端坐呼吸D.心源性哮喘 E.急性肿水肿16.出现阵发性夜间呼吸困难提示 A.肺结核 B.肺心病 C.左心衰竭 D.支气管哮喘 E.大叶肺炎17.以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施A.加强皮肤护理，预防褥疮 B.夜间睡眠时保持半卧位 C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护 E.饮食中限制蛋白质摄人量18.心脏病患着出现心源性呼吸困难时，护理措施下列哪项不正确 A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况B.嘱病人右侧卧位，以减轻心脏负担 C.加强生活护理，减少体力活动 D
9、.指导病人持续低流量吸氧 E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性19.心悸病人体检时发现下列哪项，与医师联系 A.心率和脉搏加快 B.心率和脉搏减慢 C.心律不规则 D.心律规则 E.胸痛20.心律失常基本的症状是 A.胸痛 B.呼吸困难 C.晕厥 D.心悸 E.低血压21.关于心悸，正确的说法是 A.心悸越严重说明病情越严重 B.心功能失代偿期心悸感较明显 C.病人左侧卧位 D.严重心律失常所致者有猝死的危险 E.心悸一般均有危险22.引起心前区疼痛最常见的病因是 A.心脏神经官能症 B.结核性胸膜炎 C.心绞痛、心肌梗死 D.急性心包炎 E.房室传导阻滞23.心源性水肿的特点是 A.从身体下
10、垂部位开始 B.从身体疏松部位开始，如眼睑 C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿 D.易伴腹水 E.易伴胸水24.心源性水肿的原因是 A.左心衰竭 B.心包炎 C.右心衰竭 D.心肌炎 E.心肌病25.心源性水肿病人使用热水袋时最适宜的水温是 A.3040 B.4050 C.5060 D.6070 E.708026.长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A.眼睑 B.心前区 C.腰骶部 D.足踝部 E.颜面部27.不符合心源性水肿的是 A.水肿从眼睑开始 B.水肿呈凹陷性 C.体循环淤血导致水肿 D.水肿部位易发生溃烂 E.摄人钠盐过多可加重水肿28.符合心源性水肿特点的是A.早期为眼
11、睑水肿 B.水肿呈非凹陷性 C.早期即可出现腹水 D.由肺循环瘀血所致 E.活动后加重，休息后减轻或消失29.心源性水肿的特点是 A.从面部开始 B.从眼睑开始 C.从脚，踝开始 D.从腰部开始 E.从胸部开始30.护理心源性水肿病人，不正确的方法 A.测体重、腹围每日一次 B.给予低钠、高蛋白、少产气食物 C.每日进液量控制在500 ml左右 D.下肢水肿时应抬高下肢 E.输液时滴速一般不超过2030滴min31.对心源性水肿病人实施的护理措施要点，哪项不妥A.嘱病人应该保持身心休息，以减轻心脏负荷 B.限制钠盐的摄入C.保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染 D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的
12、变化E.老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快32.心源性水肿病人的护理措施正确的是A.低盐、低蛋白饮食 B.低盐、高蛋白饮食 C.伴腹水者取平卧位 D.不必控制输液速度、输液量 E.使用利尿剂后特别观察呼吸变化33.护理心源性水肿病人时不正确的是A.控制输液速度 B.记录24小时出入液量 C.下肢水肿时应取端坐位 D.低盐、低脂、易消化饮 E.保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生34.心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是 A.晕厥频繁发作的病人应卧床休息 B.病室应靠近护理站 C.有头昏、黑噱等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧 D.安置病人于平卧位抬高头部 E.松解病人的衣领以改善脑部供血35.晕厥最
13、常见的病因是 A.疼痛 B.直立性低血压 C.低血糖 D.心律失常 E.急性心排血受阻36.心源性晕厥最具特征性的表现是A.头晕 B.眩晕 C.休克 D.黑蒙 E.短暂意识丧失37.配合抢救阿一斯综合征应备好什么药物待静脉注射用A.多巴胺 B.间羟胺 C.西地兰(毛花苷C) D.异丙基肾上腺素 E.毒毛花甙K 第二节心力衰竭病人的护理1.心力衰竭是指A.在静脉回流正常的 情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要B.心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足C.心脏舒张功能不足，机体静脉系统瘀血 D.心脏收缩舒张功能障碍，体循环血压过低E.心脏收缩舒张功能障碍，肺循环瘀血，肺水肿2.冠心病引起心
14、力衰竭的主要原因 A.长期高脂饮食 B.心肌收缩无力 C.长期高血糖 D.长期吸烟 E.高血压3.心力衰竭的基本病因之一是 A.大量饮酒 B.长期吸烟 C.长期卧床休息 D.长期情绪紧张 E.心脏长期负荷过重4.心脏前负荷过重见于 A.高血压 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉高压 E.二尖瓣关闭不全5.左心室后负荷增加的主要因素是 A.血容量增加过速 B.左心室流入道狭窄 C.体循环动脉高压 D.慢性肺气肿 E.主动脉返流6.右心室后负荷增高的主要原因之一是 A.周围小动脉收缩 B.三尖瓣关闭不全 C.输液过多或过快 D.肺动脉高压 E.房间隔缺损7.心力衰竭的基本病因是A.劳累 B.情绪激动 C.心律失常 D.肺部感染 E.心肌损害或心脏负荷过重8.心力衰竭最常见的诱发因素是 A.过劳 B.心律失常 C.摄盐过多 D.洋地黄应用不当
