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1、矿区糖尿病患者宣教体会进入藻酸多糖基质,相对其他两种抗生素,CIP对生物膜有较强的杀灭作用,高于浮游菌432倍MIC浓度就可完全杀灭生物膜细菌.故对疑心体内有铜绿假单胞菌生物膜形成的患者可选用喹诺酮类药物.参考文献1AndrewsJM.DeterminationofminimuminhibitoryconcentrationsJ.JAntimicrobChemother,2001,48(Suppl1):5-16.?经验交流?山东医药2021年第48卷第13期2StewartPS,CostertonJW.AntibioticresistanceofbacteriainbiofilmsJ.Lanc
2、et,2001,358(9276):135138.3KansenshogakuZasshi.BacterialbiofilminchronicairwayinfectionJ.JInfectDis,1994,68(1):138151.4KumonH,OnoN,IidaM,eta1.Combinatione&ctoffosfomycinandofloxacinagainstPseudomonasaerdgnosagrowinginabiofilmJ.AntimicrobAgentsChemother,1995,39(5):10381044.(收稿日期:2oo8110)矿区糖尿病患者宣教体
3、会董克习(兖矿集团总医院,山东邹城273500)2007年,我科针对兖州矿区糖尿病患者实际情况,对280例糖尿病患者实施糖尿病宣教,增强了患者对糖尿病的认识,使患者通过饮食,运动,降糖药物等更好地控制了血糖.现报告如下.临床资料:本组280例糖尿病患者,均符合WHO.制定的诊断标准.男210例,女70例,年龄3385岁,平均54岁,病程35a.伴冠心病22例,高血压病32例,脑动脉硬化48例.糖尿病宣教模式:宣教程序分为评估,诊断,方案,实施,评价五个步骤.首先通过与患者和家属交谈,查阅其医疗档案,评估患者的一般资料,文化背景,社会关系,建议患者白评心理状况,白护能力以及对糖尿病的了解程度,确
4、定患者及家属的教育需求.根据患者的评估资料制定教育目标,包括近期目标和远期目标.采取随机性教育,座谈式教育,文字教育等方式进行宣教.集体教育多采用演讲会,俱乐部,幻灯片等方式,亦可通过矿区电视台,矿工报等媒介进行宣传;可在一个病房进行病员间交流,互教互学,亲自实践注射胰岛素,练习测微量血糖等.单人教育作为前两者的补充,对有一定糖尿病知识的患者结合各种技术指导进行更深的教育;对丧失活动能力,文化程度低,存在语言障碍的患者反复耐心教育,用通俗语言来讲解.教育过程中要注意患者的反响,采取必要的评价方法确保宣教的有效性.评价可采取两种形式,一是患者出院前进行问卷调查或白护能力测评,二是患者出院后复诊或
5、采用 回访.糖尿病宣教内容:心理指导:糖尿病是终身性疾病,其病程长,患者常因反复血糖偏高引起精神紧张,情绪消沉以及悲观失望等,这些不良心理对疾病控制非常不利.医护人员应向患者介绍疾病有关知识,使患者认识到糖尿病虽然无法根治,但如果控制的好,也可以和正常人一样生活,消除患者的精神压力,增强其同疾病作斗争的信心.饮食指导:6适宜的饮食有利于减轻体质量,控制血糖,防止低血糖,改善脂代谢紊乱和高血压.医护人员应向患者介绍饮食治疗的目的,意义及具体措施,教会患者根据自己的个体情况计算饮食量,保证合理的营养,严格控制甜食.运动指导:运动有利于减轻体质量,提高胰岛索敏感性,改善胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,降
6、低血糖;还可减轻患者的压力,缓解紧张情绪.患者应根据自身情况选择运动量,从小运动量,短时间开始,循序渐进,持之以恒.户外运动时要随身携带糖果,低血糖时备用.用药指导:当饮食和锻炼不能控制血糖时,口服降糖药是最根本的治疗.药物治疗的患者应在医生指导下用药,不可擅自改药,停药.餐前30rain注射胰岛素治疗的患者必须按时进餐,抽取胰岛索剂量必须准确.在患者出院前教会其注射和保存胰岛素.无论口服降糖药还是注射胰岛素,均应定期检测血糖,根据血糖情况调整药物剂量.预防并发症的指导:糖尿病可造成眼睛,肾脏,末梢神经和血管等多系统损害.因此,糖尿病患者应学会自我监测血糖,尿糖,了解糖尿病并发症的相关知识.如果出现糖尿病性昏迷的征兆,如恶心,呕吐,食欲差,嗜睡,呼吸深快及脱水等,要及时治疗;定期检查眼底,眼压,防止视网膜病变的发生开展;保持身体清洁,皮肤出现瘙痒时尽量少抓,以免抓破发生感染,穿合脚舒适的鞋袜,不可过紧;经常测血压,血脂,积极控制高血压,高血脂;了解低血糖的病症表现,知道如何防止和处理低血糖反响.讨论:通过矿区糖尿病宣教,缩短了医患之间的距离,提高了患者对治疗的依从性.同时患者参与自己的治疗方案,提高了积极性,树立起正确对待疾病的态度,增强了自我保健能力.总之,糖尿病宣教是治疗和预防糖尿病不可缺少的手段.(收稿日期:2oo81-04)
