糖尿病饮食护理指导

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1、糖尿病饮食护理指导糖尿病饮食护理指导糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标 志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害， 引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白 质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。那么如何预防糖尿病，糖尿病患 者饮食调理。一、这样预防糖尿病糖尿病是常见病、多发病，其患病率随人民生活水平提高、人口老化、生活方 式的改变迅速增加，目前已成为世界第三大非传染性疾病。其并发症涉及多系统多 器官，严重危害身体健康降低生活质量，因此，糖尿病的防治工作显得尤为重要。 1992 年在日内瓦召开的

2、世界糖尿病预防研究大会上，提出了积极开展糖尿病三级 预防的问题，并达成了统一认识。一级预防一级预防是避免糖尿病发病。一级预防的主要工作包括三个方面：一是宣传糖尿病知识;二是提倡健康的行为，如合理饮食、适量运动、避免肥胖、戒烟限酒、心理平 衡等;三是定期检查，一旦发现有糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG）,应及早地 实行干预。一级预防的干预措施包括生活方式干预与药物干预。临床试验证明，通过减轻 体重、体力活动增加、饮食调整等一系列生活方式干预措施，可以降低糖尿病风 险。其次，应用二甲双胍和阿卡波糖等药物干预也可以起到减少糖尿病发生的作 用。二级预防二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病。应该

3、将血糖测定列入常规的体检项 目，即使正常者，仍要定期测定。如有多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒等 异常症状，一定要仔细检查，及早诊断。在治疗方面，应当贯彻早期治疗、长期治疗、综合治疗及治疗措施个体化四项 原则。国际糖尿病联盟（IDF）提出了糖尿病血糖控制现代治疗五要点：(1) 饮食治疗。控制每日摄入食物的总热量，日常饮食宜低脂肪、适量蛋白 质、高碳水化合物。提倡高纤维饮食、清淡饮食，坚持少量多餐，定时定量定餐;(2) 适当运动。体育锻炼宜饭后进行，时间不宜长强度不宜大;(3) 药物治疗，包括口服药物与胰岛素;(4) 血糖监测。患者需掌握自我血糖监测技术，学会如何监测血糖以及监测的 频度;(

4、5) 糖尿病教育。此外，糖尿病治疗要全面达标，除血糖控制满意外，还要求 血脂、血压正常或接近正常，体重保持在正常范围，并有良好的精神状态。二、糖尿病患者的.护理1、饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。(1) 热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良者每日酌情增加 5kcal/kg 左 右。(2) 营养不良或低蛋白血症者，蛋白质为每日1.52.0g/kg，有肾脏功能损害 者，蛋白质每日小于 0.6g/kg。(3) 最好是粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的 饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。(4) 合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、

5、油菜、白 萝卜、空心菜、芹菜等为主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量较高，故不宜多 食。(5) 烹调宜用植物油。2、运动的护理(1) 要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。(2) 采取的锻炼形式应为有氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动(3) 活动量不宜过大，时间不宜过长，以1530min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。三、糖尿病患者吃什么食物 谷类包括米、面等主食。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、三合面（玉 米、黄豆、白面按2： 2：1比例做成），含有多量维生素B和食物纤维。实验证 明，它们有延缓血糖升高的作用。 大豆

6、及其制品除富含蛋白质、无机盐和维生素外，豆油中还有较多的 w-3 多不饱和脂肪酸， 既能降低血胆固醇，又能降低血清甘油三酯，所含的谷丙醇也有降脂作用。但如果 已发生糖尿病肾病，则不宜再食豆制品。 畜禽鱼类均含丰富的蛋白质，一般在20%左右，含碳水化合物极少。白色的瘦肉如禽肉 和鱼肉含饱和脂肪酸较少，且鱼油特别是深海鱼油含较多的不饱和脂肪酸，对糖尿 病有利，红色的瘦肉如畜肉含较多的饱和脂肪酸，应少吃。蛋类 主要含优质蛋白质，一般为 13%，含碳水化合物很少，多在 3%以下，故适合糖 尿病患者食用，但其蛋黄中脂肪特别是胆固醇含量很高，故高脂血症者应只吃蛋白 不吃蛋黄。油脂类 烹调油是富含脂肪的食物

7、，应按定量食用，尽量用植物油代替动物油。为减少 饱和脂肪酸的摄入，多用含不饱和脂肪酸较多的豆油、玉米油等。水果类病情控制较好，空腹血糖W7.8mm0l/L（140mg/d 1）者，可以适当进食水果。甜味剂a.蔗糖：在血糖控制较好时可以适当进食，但应控制在总热量的5%以下，而 且应与其他食物一起混合进食。b果糖：比起蔗糖和大多数淀粉，进食果糖对血糖的影响较小，因此用果糖 作为甜味剂是有好处的。但多食果糖可能会引起血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 的升高，因此有高脂皿症的患者最好少吃。四、糖尿病食用的药粥豆腐浆粥（本草纲目拾遗）：粳米50g，豆腐浆500mL，食盐或白糖少许， 先煮粳米，后加豆腐浆，

8、至米开花粥稠，分早晚2次服用。适用于糖尿病伴高血 压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。绿豆粥（普济方）：粳米50g，绿豆50g,共煮粥食用。绿豆有降血脂作 用，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。赤小豆鱼粥（经验方）：赤小豆50g，鲤鱼1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮 烂。适用于糖尿病水肿者。菠菜粥（本草纲目）：菠菜100150g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿 病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。芹菜粥（本草纲目）：新鲜芹菜60100g切碎，粳米100g，煮粥服用。适 用于糖尿病合并高血压者。萝卜粥（图经本草）：新鲜白萝卜适量，粳米50g，煮粥服用。适用于糖尿 病痰气

9、互结者。山药粥（医学衷中参西录）：生山药60g，大米60g，先煮米为粥，山药为 糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏 力、便泄者。胡萝卜粥（本草纲目）：新鲜胡萝卜50g、粳米100g，煮粥服用，适用于 糖尿病合并高血压者。药理研究：胡萝卜中琥珀酸钾盐有降压作用。冬瓜鸭粥（验方）：冬瓜一个，光鸭一只，大米200g，香菇10个，陈皮3g。 先将光鸭于油锅煎爆至香，用葱、姜调味，入粥煮烂捞起切片。食鸭服粥。适用于 糖尿病合并高血压者。槐花粥（验方）：干槐花30g或鲜品50g，大米50g，煮粥服用。适用于糖尿病 合并高血压、中风患者。槐花可扩张冠状动脉，可防治动脉硬化，常服用有预防中 风作用。