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1、耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络， 调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术 范畴。【适用范围】减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。【评估】1. 主要症状、既往史，是否妊娠。2. 对疼痛的耐受程度。3. 有无对胶布、药物等过敏情况。4. 耳部皮肤情况。【告知】1. 耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。2. 每日自行按压35次，每次每穴12分钟。3. 耳穴贴压脱落后，应通知护士。【物品准备】治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布75%酒精、棉签
2、、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物 碗，必要时可备耳穴模型。【基本操作方法】1. 核对医嘱，评估患者，做好解释。2. 备齐用物，携至床旁。3. 协助患者取合理、舒适体位。4. 遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。5.75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。6. 选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在0.7X0.7cm大小的胶布中央，用止血 钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。7. 观察患者局部皮肤，询问有无不适感。8. 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。【注意事项】1. 耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破
3、者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。2. 耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间13天，冬季留置 37天。3. 观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。4. 患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。（一）常用按压手法1. 对压法用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛 等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压2030秒。 对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。2. 直压法用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压2030秒，间隔少许，重复按 压，每次按
4、压35分钟。3. 点压法 用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜， 用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。（二）耳穴贴压技术操作流程图（三）耳穴压贴技术操作考核评分标准项目技术操作要求分 值评分说明扣分及 原因仪表仪表端庄、衣着整洁2一项不、合要求扣1分核对核对医嘱、患者信息2未核对扣2分；内容不全面扣1分评估临床症状、既往史、是否妊娠、习惯性流产3一项未完成扣1分耳部皮肤情况、对疼痛的耐受程度2一项未完成扣1分告知解释作用、操作方法、局部感受，取得患 者配合3一项未完成扣1分用物准备洗手，戴口罩2未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查
5、用物、携用物至床旁、核对患 者信息4少备一项扣1分；未检查一项扣1分，未核 对扣2分环境 与 患者 准备病室整洁、光线明亮2未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1 分协助患者取舒适体位2未摆放体位扣2分；体位不舒适扣1分暴露耳部皮肤2未充分暴露耳部皮肤扣2分操 作 过 程贴豆核对医嘱2未核对扣2分；内容不全面扣1分持探棒由上而下寻找敏感点6动作生硬扣2分;穴位不准确扣2分/穴位， 最高扣6分消毒方法：使用75%酒精自上价、由内 到外、从前到后消毒皮肤，待干6消毒液使用不规范扣2分;消毒顺序不正确 扣2分；未待干扣2分用止血钳或镊子夹住药贴，贴敷于选好的穴位上10贴敷穴位不准确扣2分/穴位，最高
6、扣6分； 贴敷不牢固扣2分/穴位，最高扣4分按压力度适宜，询问患者感受8按压力度过轻或过重扣2分/穴位，最高扣 4分；未询问患者感受扣4分观察局部皮肤有无红肿、过敏或贴敷不牢 固6未观察皮肤扣3分；贴敷不牢固扣3分告知相关注意事项：按压方法、疼痛难忍 或药贴脱落及时通知护士）4未告知扣2分/项协助患者取舒适体位，整理床单位4未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对2未洗手扣1分；未核对扣1分取豆用止血钳或镊子夹住胶布一角取下2未使用止血钳（镊子）扣1分；使用不当扣 1分观察、清洁皮肤2未观察扣1分；未清理扣1分洗手，再次核对2未洗手扣1分；未核对扣1分操作 后处置整理用物：探针、止血
7、钳（镊子）用75% 酒精擦拭2消毒方法不正确扣1-2分洗手2未洗手扣2分记录2未记录扣2分；记录不完全扣1分评价流程合理、技术熟练、询问患者感受6一项不合格扣2分理论提问耳穴贴压的禁忌症5回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题耳穴贴压的注意事项5耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应 点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、 改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。【适用范围】适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。【评估】1. 主要症状、既往史，是否妊娠。2. 对疼痛的耐受程度。3. 有无对胶布、药
8、物等过敏情况。4. 耳部皮肤情况。【告知】1. 耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。2. 每日自行按压35次，每次每穴12分钟。3. 耳穴贴压脱落后，应通知护士。【物品准备】治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或 镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。【注意事项】1. 耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。2. 耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间13 天，冬季留置37天。3. 观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者 改用脱敏胶布。4. 患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。【常用按压手法】1. 对压法 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现 热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找 到敏感点，则持续对压2030秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛 作用。2. 直压法 用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压2030秒，间隔 少许，重复按压，每次按压35分钟。3. 点压法 用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而 略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而 定。
