太阳穴填充术.doc

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1、太阳穴填充术介绍太阳穴部位在医学上称之为“颞”。颞部凹陷的人影响脸形上半部份的轮廓给旁人感觉头小脸大给人一种尖酸刻薄感。颞部的整形很容易被忽视。但是颞部的整形可以给整个面部带来显著的协调效果。太阳穴填充(额颞部填充)是利用人工合成材料或自体组织植入凹陷或缺损部位的组织内,使之隆起而达到外形的满意的手术,从人体解剖生理学的观点出发,应当是缺什么组织就补充什么组织,上述所列适应症均为额颞部骨骼发育不良所引起。额颞部骨性缺陷,可用硬性材料充填。如自体骨及人工合成材料(组织代用品),临床上最常用的代用品有医用固态硅胶、膨体聚四氟乙烯(Gore-TEX)、及膨体聚乙烯(Medpor)。前者便于雕塑、价格

2、低廉。后两者组织相容性好,假体表面有微孔,有利于组织长入,固定更牢固。也可以用软性材料来填充,像自体脂肪填充就是非常好的方式,玻尿酸和胶原这些材料也是可以填充的。适应症1、先天性小额头、额部凹陷呈沟状,坑状“U”型状,额部向后倾斜高低不平;2、颞部窄小、凹陷、两侧不对称;3、眉弓或眉间(印堂穴)低平。禁忌症1、疤痕体质;,有疤痕体质趋向的可以考虑注射材料的填充。2、凝血机制有问题;3、有严重的心脑血管疾病、糖尿病、结核病的活动期等;4、头颅或颜面过大者应慎重,发际过高者不宜做隆额头术。术前准备1.身体健康无重要脏器的器质性病变如:无心脏病无肝炎肾炎肺炎等疾病.2.无口腔感染源如:龋齿牙周炎口腔

3、溃疡等. 3.女性手术应避开月经期4.还应作术前血尿的常规化验检查胸透和心电图等常规健康检查.5.常规拍摄面部正侧位照片以备术后对比和疗效评定的条件。6.术前3日用复方硼砂溶液漱口必要时可行口腔洁治,如外切口需要用1:1000新洁尔灭泡头.7.术前应停止吸烟、阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物.手术方式颞部填充的方法有假体填充和注射填充两种方法:一、假体填充主要采用硅胶假体、聚四氟乙烯(膨体)等成型的固体材料来填充颞部。硅胶假体充填术:根据颞部凹陷的轻重程度,取椭圆型硅胶假体加以雕琢,在颞部作3厘米左右切口,切开头皮 、筋膜及颞肌,紧贴颞骨分离出一个大小合适的腔穴,将硅胶假体塞入,固定于准确位置,

4、分层缝合肌肉、筋膜及皮肤,行外包扎固定。术后应用抗生素5-7天,7天后去除外包扎,拆除缝线。 汕头曙光整形美容医院http:/提供聚四氟乙烯(膨体)充填术:膨体是一种新型的面部充填材料,具有稳定,柔韧等特点。充填的效果自然,逼真。但需切口较大,充填时应将材料充分展平,防止折叠,卷曲。但价格也比较昂贵。二、注射填充常采用自体脂肪及其它软组织填充材料来填充凹陷的颞部。因材料所具有的流动性,常采用注射的方法完成手术。故手术的创伤很小。但因注射材料的缺点,往往造成手术效果的不理想。例如自体脂肪具有一定的吸收率,注射后两侧吸收不一定均衡,有时需多次注射才能达到较理想的手术效果。而胶原、透明质酸等生物材料

5、具有吸收性,往往1-2年就吸收怠尽。曾经流行的聚丙稀酰胺水凝胶,因材料的流动性太大,而受到广泛的质疑,已经被禁用。手术禁忌症1、年岁太大,身体不好,患有较重的其他疾病者2、年龄较小,身体发育尚未稳定者3、患有出血性疾病者4、丰太阳穴有哪些禁忌症?口腔溃疡未愈者5、面部有毛囊炎等感染病灶者6、月经期间妊娠期间的患者太阳穴整形的材料1、硅胶充填丰太阳穴硅胶是以有机硅氧烷为基础,添加某些特定组分而形成的具有一定抗张强度和伸长率的橡胶态弹性体。其性质的稳定性和组织相容性都非常可靠,人体一般不会出现排斥反应。由于价格较低,容易成形,所以在整形美容领域应用比较普遍。硅胶充填丰太阳穴选用优质硅胶块,根据不同

6、程度的颞部凹陷,对所需形状大小和厚度进行雕削,然后对雕削好的硅胶进行灭菌或浸泡灭菌后备用。2、膨体充填丰太阳穴膨体是一种新型的面部填充材料,它具有稳定,柔韧等特点充填的效果自然逼真。但是,膨体充填需要形成较大的切口,填充的时候须充分展平材料,避免卷曲、折叠,与硅胶假体相比较,它的价格比较昂贵。3、自体脂肪移植丰太阳穴自体脂肪是目前比较理想的丰太阳穴材料,这种种手术方法从自身身上有多余脂肪的部位抽取脂肪细胞,再将脂肪细胞注射入太阳穴部位。由于自体脂肪丰太阳穴技术是使用人体自身的组织细胞做材料,所以不会有排斥反应,也不用担心引起组织并发症,但是移植到太阳穴的脂肪存活率有限,需反复多次注射(2-4次

7、,每次间隔2-3个月)。术后护理1、手术后要多吃一些有营养的食品有助于术后的恢复, 太热的食品会刺激伤口所以最好避免。2、手术48小时后,如果伤口干燥、无渗出物,就可用水轻轻的清洗,两周后方可泡澡。3、 手术后13日需要冰敷:用塑料薄膜包住冰再用毛巾包一层避开刀口进行冰敷。手术72小时后,需要热敷,以帮助消肿,活血化淤。副作用及后遗症1、材料位置放置的不正确:往往造成有的地方没法填到,而且不该填的地方反而填的太高,这种现象主要是医生的手术操作不当。2、感染。由于手术需要无菌的操作,如果手术时无菌的操作不严格,就会产生感染,一旦感染,就需要取出材料,进行抗感染的治疗。如果再次手术,至少要在三个月以后才行。3、由于每个人的体质不一样,极少数的人会对填充的产生过敏的反应。4、术后过于饱满或者依然凹陷,这种现象的产生主要是因为材料过大或者不够大等造成的,主要是医生技术的问题。5、操作可能引起的并发症有:明显高低不平、不对称、连接处不自然;

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