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1、农村卫生工作汇报 近年来，xx市委、市政府高度重视农村卫生工作，根据中央和省委、省政府的部署，围绕加强农村卫生工作、建立新型农村合作医疗制度、开展农村社区卫生效劳，先后制定出台了一系列政策性文件，并积极组织实施，极大地推动了我市农村卫生事业开展。现将全省农村卫生工作会议之后贯彻落实情况和新型农村合作医疗开展情况等汇报如下： 一、贯彻落实全省农村卫生工作会议情况 8月30日全省农村卫生工作会议以后，xx市政府把贯彻这次会议精神，进一步加快开展我市农村卫生工作列入了近期的政府重要工作。根据省委、省政府会议的精神，按照让农民尽量少生病、有地方看病、看得起病的要求，对照我市的农村卫生工作现状，xxx副
2、市长与卫生、发改和财政等有关部门进行了认真研究，形成了初步的贯彻实施意见，现正准备提交市政府常务会议研究审议，并拟研究制定关于加快开展我市农村卫生工作的假设干意见。我们的主要措施有以下三方面： 一全面加强农村公共卫生效劳工作，让广阔农民尽量少生病 1、扎实做好农民健康体检工作。根据省政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见以下简称省实施意见要求，建立农民健康体检专项资金，按参加新型农村合作医疗的农民人数每人每年2023元的标准由县市、区政府安排专项资金，其中市财政补助每人每年2元我市该项政策已在省农村卫生工作会议前落实。农民健康体检工作由乡镇卫生院设立常年体检门诊点，让参保农民免费享受每两年一次
3、的健康体检，建立农户家庭健康档案，实行动态管理和跟踪效劳。 2、切实加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作。根据国家和省的有关文件精神，进一步明确重大疾病防治专项经费，列入市、县两级每年经常性财政预算支出，有效落实肺结核、艾滋病和血吸虫病免费查治等政策。进一步健全农村，尤其是乡镇、村两级的重大传染病疫情监控、报告和管理体系，健全“早发现、早诊断、早治疗的防治机制。建立流动人口中儿童和孕产妇居住地管理制度，加强流动人口方案免疫和妇幼保健工作。 、建立健全基层卫生监督执法体系。根据省实施意见要求，由县级政府安排农村卫生监督网络建设经费，坚持“划片设置、垂直管理的原那么，按照“监督全面，执法有效的要求，
4、到202023年底根本完XX县区级卫生监督派出机构的设置工作，原那么上每24个乡镇或612万人口设置一个派出机构。加强农村食品、饮用水卫生平安、企业职工卫生防护、学校卫生等的指导和管理，增强突发公共卫生事件应急处置能力，提高农村卫生平安保障水平。 4、大力开展农村爱国卫生运动。健全各级爱国卫生组织，保证爱卫工作经费，充分发挥爱卫组织的组织、协调职能，广泛开展农民健康教育与促进工作，加大改水改厕和除四害力度，协同有关部门深入实施农村环境综合整治，建立长效管理机制，改善农村居民生活环境，提高健康水平。 二大力推进农村卫生效劳体系建设，让广阔农民有地方看病 1、切实理顺农村卫生管理体制。根据省实施意
5、见精神，明确以县为主，县、乡、村分级负责的农村卫生管理体制。县级政府对农村卫生工作承当全面责任，成立由政府领导负责，各有关部门参加的农村卫生工作领导协调小组，负责组织、协调、督查农村卫生工作的开展。明确乡镇政府的公共卫生管理和领导职能，成立相应组织机构，确定一位领导分管卫生工作，设立乡镇公共卫生管理员，负责落实辖区公共卫生效劳工作。村级自治组织建立村级公共卫生联络员制度，协调做好本村范围内的公共卫生管理工作。 2、加快建立新型农村社区卫生效劳体系。健全以县级医疗预防保健机构为指导，乡镇卫生院社区卫生效劳中心，下同为枢纽，村卫生室社区卫生效劳站，下同为根底的农村三级医疗预防保健网络。村卫生室是农
6、村卫生效劳的网底，根据省实施意见有关“村卫生室由村民委员会举办，可采取乡镇卫生院派出效劳、乡村联办或其他多种形式承办，实行乡村一体化化管理的规定，结合宁波实际，抓紧探索研究村卫生室的举办主体、承办形式和管理体制等。明确乡镇、村级卫生效劳机构的功能定位和开展方向，建立和推广农村社区责任医生制，按照“责任分区、团队协作、综合效劳的原那么，组建农村片区责任医生组，明确职责任务，使每个农村家庭都有自己的农村社区责任医生，每个农民都能享受到根本医疗、预防、保健、康复、健康教育、方案生育技术效劳等农村社区卫生效劳。 3、全面实施农村公共卫生效劳工程管理。根据省实施意见中“以县市、区为单位设立每年每人15元
7、的农村公共卫生效劳专项资金的要求，我市已明确的每年每效劳人口8元的公共卫生和根本医疗效劳经费纳入农村公共卫生效劳专项资金，并新增7元，市财政根据不同经济类型地区给予适当补助。按照省里的“十二项公共卫生效劳工程，结合宁波实际，确定我市的公共卫生效劳工程，提供直接面向农民的公共卫生效劳。改革补助方式，由市政府制定农村公共卫生效劳工程管理指导意见，县市、区制订考核方法，对乡镇、村卫生机构提供的公共卫生效劳实施工程管理和目标考核，根据考核结果，量化拨付每年每效劳人口15元的农村公共卫生效劳专项资金。 三稳固完善农民根本医疗保障体系建设，让农民看得起病略 二、新型农村合作医疗工作开展情况 我市自2003
8、年开始建立新型农村合作医疗制度以来，开局良好、进展顺利，取得了阶段性成效。截止今年6月底，全市2023个县市、区及大榭开发区已全面推开，并陆续进入第二或第三个统筹年度。全市参保人数达348.6万人，占应参保人口的91.7%。 一主要做法和成效 1、加强领导、精心实施、标准管理，初步建立了新型农村合作医疗的良性运行机制。首先，合理构建了“三位一体的制度体系。两年来，我市“住院统筹、大病救助、农村社区卫生效劳三位一体的制度总体框架得到初步建立，“保障、救助、效劳相互促进、互为补充的效劳机制逐步形成，新型合作医疗的保障范围和能力进一步增强。二是建立健全了组织机构。市、县两级政府成立了新型农村合作医疗
9、协调管理组织和经办机构，配置事业编制人员28人，编外人员27人，各乡镇也成立了相应组织，为新型农村合作医疗制度的开展提供了组织保证。三是因地制宜探索了不同的管理模式。除卫生管理为主外，鄞州区积极探索了由劳动和社会保障部门管理运作的模式，XX县区和XX县区尝试了商业保险公司参与的管理运作模式等。这些地方在新型农村合作医疗管理体制方面的有益探索，提供了许多有价值的经验。四是较好地保持了制度的稳定性和延续性。从两个统筹年度来看，农民筹资水平和政府资助根本保持不变或略有提高，农民的补偿水平有所提高，信任度逐步增强，参保积极性得到维护，筹资难度一定程度下降，参保率从去年的76.6%提高到今年的91.7%
10、。五是切实加强了基金的筹集、使用和管理。广阔基层组织和干部承当了组织发动、经费收缴等大量根底性工作，各级财政按时足额拨付政府资助资金，确保了新型农村合作医疗基金的到位。截止今年6月底，累计统筹基金4.05亿，人均年度筹资约80元。其中各级财政2.41亿，人均资助约50元。个人包括集体扶持1.64亿，人均筹资约30元。各级经办机构标准定点医疗机构管理，严格医药费用审核，杜绝不合理支出。人均医药费用从去年的6920元降到今年的6703元，有效费用控制在85%左右。各地制定了基金财务管理方法，设立了基金财政专户，实行收支两条线管理，财政、审计等部门加强了基金的绩效评估和专项审计。到目前为止，已有7个
11、县市、区开展了专项的基金审计工作，未发现财务违纪违法事件，确保了基金的平安，让广阔农民放心。 2、住院统筹、医疗救助、农村社区卫生效劳，一定程度缓解了农民的因病致贫问题。我市“住院统筹、医疗救助、农村社区卫生效劳三位一体的制度体系初见成效，广阔农民普遍得益，受益率从单纯的住院统筹3%-4%提高到20%左右。一是住院统筹，对参保人员住院医疗费用实施补偿，截止今年6月底，累计全市住院结报14220232人次，补偿金额25214.5万元，人均补偿1775元，平均补偿水平为25%左右。二是医疗救助，对农村五保、低保等困难对象实施医疗救助，截止今年6月底，医疗救助6020人次，救助金额1220.1万元，
12、人均救助2027元。三是农村社区卫生效劳，各地将新型农村合作医疗与农村社区卫生效劳有机结合，建立了多种小病受惠机制。如宁海的乡镇卫生院门诊受惠模式，xx农村社区卫生效劳站的“三免一减做法，xx、xx推行的联村责任医生制等。截止今年6月份，全市小病门诊受惠43.3万人次，受惠金额818.2万元，人均受惠约18.9元。特殊疾病门诊补偿1363人次，补偿金额116.8万元，人均补偿约857元。全市2004年享受健康体检50.7万人次。这些地方农村社区卫生效劳的开展，小病受惠机制的建立，使农民普遍享受到门诊优惠、健康体检、家庭保健、慢病随访管理等效劳，扩大了制度的受益面，增强了制度的普惠性，得到农民的
13、普遍欢送。 3、农民欢送、干部拥护、社会支持，较好地营造了新型农村合作医疗可持续开展的社会气氛。随着新型农村合作医疗制度的全面推开和实施，广阔农民对新型农村合作医疗制度普遍给予了认同和欢送。从我们跟宁波大学医学院开展地实地进村入户调查来看，概括起来有这么几种代表性呼声。一是要求制度持续办下去的呼声。有75.6%的农民对制度表示满意，有93.7%的农民认为有必要实行合作医疗，有89.5%的农民连续两年参加了合作医疗，有86.9%的农民表示以后愿意继续参加。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的、继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，希望能够持续的办下去。二是要求制度逐步完
14、善的呼声。集中在三个方面：有47.8的农民认为目前补偿水平偏低，有63.2%的农民希望个人缴费适度增加，政府资助稳步提高，保障能力相应提高；有72.3%的农民希望门诊得到一定补偿，增加受益面；有91.2%的农民希望结报手续进一步简化，医疗费用得到进一步控制。三是认为制度没有吸引力的负面声音。对去年参加而今年未参加的原因调查中，60.0%的农民认为合作医疗费用补偿比例太低，对未参加合作医疗农民的原因调查中， 32.4%的农民认为医药费用补偿比例太低，52.9%的农民认为合作医疗保障范围太窄，说明局部农民不愿意参加的主要原因是现有的新型农村合作医疗保障程度比拟低，从全市来看，这一人群占了20232
15、0%左右。同时，在我们走访过程中，广阔基层干部也普遍反映，第二年的筹资难度有较明显下降，他们说，在目前农村群众“看病难、看病贵问题较为突出的情况下，党和政府想农民所想，急农民所急，建立和实施新型农村合作医疗制度，深受广阔农民拥护，促进了党群干群关系，提升了政府形象。各级人大、政协及残联、慈善、老龄委等社会团体对新型农村合作医疗制度也给予了高度的关注和充分的肯定，提出了许多珍贵的意见和建议。这些都充分说明建立和开展新型农村合作医疗制度有着广泛的群众根底和良好的社会气氛。 二主要困难问题 我市的新型农村合作医疗制度虽然已经初步建立，并取得了阶段性成效。但仍存在许多困难和问题，突出的表现在： 1、制
16、度层面。一是个别县市、区和乡镇两级财政压力较大，个人缴费相对偏低，一定程度存在由村集体和企业为农民局部垫资缴费现象。二是基金运行不够平稳，由于制度刚刚起步，基金测算缺乏现成的经验等原因，资金沉淀或超支过多。三是医疗补偿流向不尽合理，由于补偿比例设置随着医药费用的增加而提高，经济条件相对较好的群体医药费用相对较高，而家庭困难的病人由于自负局部难以承受，医药费用相对较低，造成基金实际补偿过多地流向经济相对较好的群体，使可能因病致贫的农民受益的份额相对较小，一定程度影响了制度的公平性。四是保障能力较弱，受基金总量限制，目前新型农村合作医疗基金主要限于住院补偿，平均补偿水平仅在25%左右，住院统筹平均受益率仅为3%-4%，尚
