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1、3+730-3+586DN800供水管线 报审/验表工程名称： 岚山城区供水管网工程 编号：001致： 日照市天衡工程征询有限公司 （项目监理机构） 我方已完毕 3+730-3+586DN800供水管线安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附： 检查批/分项工程质量自检结果关键部位或管件工序的质量控制措施 其他 施工单位：（盖章） 项目经理：（签字） 2023 年3月27 日审查、验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式两份，项目监理机构、施工单位各一份 室外给水管道安装工程检查批质量验收登记表单位(子单位)工程名称岚山城区供水管网工程一标
2、段分部(子分部)工程名称给水管道安装验收部位3+730-3+586段 施 工 单 位日照安胜建设工程有限公司项目经理李玉红分 包 单 位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录主控项目1埋地管道覆土深度第9.2.1条符合规定2给水管道不得直接穿越污染源第9.2.2条符合规定3管道上可拆和易腐件，不埋在土中第9.2.3条符合规定4管井内安装与井壁的距离第9.2.4条5管道的水压实验第9.2.5条6埋地管道的防腐第9.2.6条7管道冲洗和消毒第9.2.7条一般项目1管道和支架的涂漆第9.2.9条2阀门、水表安装的位置第9.2.10条符合规定
3、3给水与污水管平行铺设的最小间距第9.2.11条4管道连接应符合规范规定9.2.12、9.2.13、9.2.149.2.15、9.2.16、9.2.175管道安装允许偏差坐标铸铁管埋地100mm敷设在沟槽内50mm钢管、塑料管、复合管埋地100mm敷沟内或架空40mm标高铸铁管埋地50mm敷设在沟槽内30mm水平管纵横向弯曲钢管、塑料管、复合管埋地50mm敷沟内或架空30mm铸铁管直段(25m以上)起点-终点40mm钢管、塑料管、复合管直段(25m以上)起点-终点30mm施工单位检查 评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员 2023年 2 月18 日监理（建设）单位验收结论监理
4、工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日表B.0.1 分项工程（验收批）质量验收登记表 编号 ：_工程名称岚山城区供水管网工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位日照安胜建设工程有限公司专业工长项目经理李玉红 验收批名称、部位3+7303+586段分包单位分包项目经理施工班组长 主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录1原状地基土无扰动、受水浸泡现象。2地基承载力满足设计规定。一般项目偏差（mm）(%)1槽底高程 合格率 2槽底中心线每侧宽度 合格率 施工单位检查评估结果项目专业质量检查员： 2023年3月 27日监理（建设
5、）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 隐蔽工程检查记录 2023年3月27日工程名称 岚山城区供水管网工程一标段施工单位日照安胜建设工程有限公司隐检项目沟槽开挖、管道敷设隐检部位3+7303+586段隐检内容隐检内容：直顺度、中线高程、边坡检查情况：沟槽直顺、高程准确、边坡符合规范规定。检查情况 解决意见签字建设单位监理单位施工单位质检员填表人 DN800给水 管道隐蔽工程验收记录 工程名称岚山城区供水管网工程施工单位日照安胜建设工程有限公司分项工程名称 给水工程监理（建设）单位日照市天衡工程征询有限公司环境温度17验收日期2023.3.27图号和管线号管径 800数量材质球墨铸铁接头形式 承插连接工作介质自来水防腐绝热隐蔽方法：暗敷设简图及说明：DN800球墨铸铁管道安装验收结论施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）山东省建设工程质量监督总站监制
