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1、胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为胃脘痛（慢性胃炎）（TCD编码：BNP010； ICD-10编码：K29.502）患者姓名： 性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院时间：年一月一日标准住院日：W28天实际住院日：天时间年月日（第1天）年月日（第27天）年月日（第814天）主要诊疗工作口询问病史、体格检查口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口病情评估及相应量表测评口完善辅助检查口完成病历书写和病程记录口签署胃镜检查知情同意书口向患者或家属交代病情及注意事项口采集中医四诊信息 口进行中医证候判断 口上级医师查房，根据病 情调整治疗方案口完成当日病程和查房记录口采
2、集中医四诊信息 口进行中医证候判断 口上级医师查房，根据病 情调整治疗方案口完成当日病程和查房记 录重点八、医嘱长期医嘱口内科护理常规口分级护理口清淡饮食口 口服中药汤剂、中成药口针灸疗法其他疗法临时医嘱口血常规+血型、尿常规、便常规+潜血 口感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋 病、梅毒）口肝功能、肾功能、电解质、血糖。口凝血四项心电图、胸部X线片口腹部超声口胃镜及病理组织学检查口幽门螺杆菌检测其他检查项目长期医嘱口内科护理常规口分级护理口清淡饮食口 口服中药汤剂、中成药口针灸疗法其他疗法临时医嘱口继续完善入院检查口对症处理长期医嘱口内科护理常规口分级护理口清淡饮食口 口服中药汤剂、中成药口针灸
3、疗法其他疗法临时医嘱口复查必要的检查项目口对症处理主要护理工作入院介绍、入院评估健康宣教口指导进行相关检查口饮食指导、心理护理护理常规口完成护理常规口观察病情变化口指导胃镜检查前后饮食口生活及心理护理护理常规口完成护理常规口观察检查后不适反应及体征口生活及心理护理护理常规口完成护理常规病情变异记录口无口有，原因： 1. 2.口无口有，原因： 1. 2.口无口有，原因： 1. 2责任护士签名医师签名时间年月日（第 1521 天）年月日（第 2228 天）年月日（出院日）主要诊疗工作口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口上级医师查房，根据病情调整治疗方案口完成当日病程和查房记录口采集中医四诊信息
4、口进行中医证候判断 口上级医师查房，根据病 情调整治疗方案口完成当日病程和查房 记录口完成出院记录交代出院后注意事项，门诊随诊口通知出院重点医嘱长期医嘱口内科护理常规口分级护理口清淡饮食口 口服中药汤剂、中成药口针灸疗法其他疗法临时医嘱口复查必要的检查项目 口对症处理长期医嘱口内科护理常规口分级护理口清淡饮食口 口服中药汤剂、中成药口针灸疗法其他疗法临时医嘱口复查必要的检查项目 口对症处理出院医嘱口停长期医嘱口出院带药主要护理工作口观察病情变化 口生活及心理护理 口饮食指导口按时巡视口观察病情变化 口生活及心理护理 口饮食指导口按时巡视口协助办理出院手续 口出院指导病情变异记录口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.责任护士 签名医师签名
