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1、1卫生政策：是国家或政府为了满足人们的健康需求采取的行动方案和行为依据。2卫生政策的主体是卫生决策过程中的决策者，参与者，参议者3卫生决策客体可划分为 社会问题和目标人群4新时期卫生工作方针 5我国农村卫生的三大支柱：县、乡、村三级医疗预防保健网，乡村医生队伍，合作医疗6一无三配套：无危房，房层，人员，设备配套7卫生改革与发展应遵循的原则：1 以人为本的原则 2 公平优先，兼顾效率的原则3 人人享有健康的原则 4 低收入的人口优先受益的原则 5 供给与竞争的原则8中国卫生组织体系的构成：卫生行政组织 卫生服务组织 其他卫生组织9沟通（1）是分享和建立共同的看法，是人与人以全方位信息交流所达到的
2、人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程（2）西蒙：信息沟通是指一个组织成员向另一个组织成员传递决策前提的过程 含义包括（1）是信息的传递（2）沟通信息不仅要被传递到既定的对象，而且还要被充分的理解（3）有效地沟通并非沟通双方达成一致意见，而是准确的理解信息的含义（4）是一个双向互动的信息传递和反馈过程10沟通的基本要素是：发信者 接受者 信息 渠道 反馈 噪声 环境11卫生管理活动中人际沟通的特点1 沟通的发生不以人的意志为转移2 沟通内容必须与沟通者之间的关系相统一3 沟通过程是循环往复的动态过程 4 沟通是整体信息的的交流 5 沟通双方使用共享的符号 6 沟通双方对交往的情境有相同的理解
3、7 沟通参与者互相影响12影响人际沟通的因素1 语言因素2 环境因素3 心理因素4 组织因素13倾听的技巧：关注技巧 跟进技巧 反馈技巧14卫生计划、；是指为了提高人民健康水平，促进卫生事业发展，以卫生资源为基础而制定的一系列行动方案 包括 卫生项目计划 卫生机构计划 卫生发展计划（了解一下定义）15按计划期限分类：1 长期计划 ：十年以上，甚至更长如中国卫生改革发展纲要2 短期计划：一般为一年以内3 中期计划：一般为五年的计划16制定卫生计划的依据：1国内外卫生发展的理论、政策及趋势2 当地社会经济发展水平及发展计划3 当地人群健康状况、卫生服务水平及拥有的和潜在的卫生资源状况17卫生计划评
4、价：卫生计划管理的重要组成部分，是一种系统的工作方法，通过对卫生计划的规定和实施的不同环节的分析，判断卫生计划的科学性、可靠性、适应性的程度，卫生计划达到的进度、效率、效果、效益的程度，从而促进卫生事业的发展包括恰当性评价 适宜度评价 过程或进度评价 结果评价18区域卫生规划：是在一个特点的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人区需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给于总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展19区域卫生规划的特点:针对特定区域 核心是优化配置卫生
5、资源 涉及社会各个部门 从战略角度研究卫生问题20开展区域卫生规划工作的基本原则：1要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调 2 要优先发展和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务3 要符合成本效益提倡资源共享，提高服务质量与效率4 要加快卫生管理体制与运行机制改革，对区域内所以卫生资源实行全行业管理5 要解放思想，实事求是，因地制宜，敢于冲破现有的条条框框的束缚，边规划，边调整21区域卫生规划的任务1 确定区域卫生发展目标与发展策略 2 优化卫生资源配置 3 加强区域卫生规划与管理能力22卫生资源是指用于卫生保健事业的社会经济资源，是人类开展卫生保健
6、、维护健康活动的一切社会经济要素23卫生资源管理是指合理利用卫生组织资源，以有效的实现卫生组织目标的过程 特点是有限性 选择性 多样性重要性 基本内容是1卫生资源的合理配置2 最大限度的提高卫生自演的使用率、发挥最大效能，使其达到最大社会效益和经济效益24卫生人力资源的特点1卫生人力资源是最珍贵的资源，需要长时间的培养，周期较长2 是人才资源价值链的管理3 在知识经济时代，组织与员工之间、管理者与被管理者之间、同事之间要以新的、平等准则来处理关系4 要健全完善各种考核制度，提高考核的有效性、准确性和正确性25政府卫生预算内容：卫生事业费 中医事业费 食品药品监督管理费 行政事业单位医疗费 卫生
7、事业基本建设投资 卫生科技三项费用 基本医疗保险基金 高等医学教育经费 医学科研经费 其他部门的预算内卫生事业拨款26大型医疗设备配置的影响因素：1社会经济发展和宏观调控政策2健康保障制度的改革3人口变动因素4大型医疗设备的科技进步及其价格政策5医患双方对大型医疗设备的知晓和相信程度27三个子系统是卫生统计信息系统 医学科技信息系统 疾病控制、卫生监督信息与预防医学科技信息子系统 中央一级的管理机构分别是：卫生部卫生统计中心 中国医学科学院信息研究所 中国疾病预防控制中心公共卫生信息中心28疾病控制管理包括：传染病控制管理 慢性病控制管理 地方病控制管理 寄生虫病控制管理 职业病控制管理29
8、1989年2月21日全国人大六次会议通过并正式公布了中华人民共和国传染病防治法于9月1日起施行30疾病管理的过程：确定疾病管理的过程 确定干预收益的目标人群 强调预防和有效地治疗 测量结果31甲类包括鼠疫和霍乱2种 乙类包括非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等25种 丙类11种32对传染病人的管理;5早：早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗33慢性病防治中社区的干预场所的确定：全市 医院 居民社区 工作场所 学习等5类34国家对传染病施行预防为主 防治结合 分类管理的方针35地方病流行特点：疫情重、范围大；危害大；病因单一、疾病流行地方性明显；病区偏远、病种多、防治难度大；季节性、易反复36维多
9、利亚宣言四大健康生活方式：合理膳食 适当运动 戒烟限酒 心理健康37公共卫生监测：利用描述和监控健康事件的数据进行持续系统的收集、分析和解释，快速的把资料分发给有关部门，并将这些数据用于规划、完善和评价公共卫生干预措施及方案的过程38监测的传染病的种类：国际上为流行性感冒、脊髓灰质炎，疟疾、流行性斑疹伤寒和回归热5种，我国又增加了登革热39卫生监测系统的种类：以人群为基础的检监测系统 以实验室为基础的监测系统 以医院为基础的监测系统 以待定人群为对象的哨点监测系统40爱国卫生运动的基本方针：政府组织 地方负责 部门协调 群众动手 科学治理 社会监督41妇幼卫生保健工作：是指运用“以保健为中心，
10、以保障生殖健康为目的，保健与临床结合，面向群体，面向基层和预防为主“工作方针，向所有妇女和儿童提供综合性的服务42妇幼卫生工作内容：优生优育服务 妇女保健 儿童保健 计划生育技术服务 妇幼健康教育和健康促进 生殖健康服务43一法两纲中华人民共和国母婴保健法中国儿童发展规划纲要中国妇女发展纲要44妇幼保健机构人员配置：一般按人口1;10000 地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1:5000配备 人口稠密的地区按1:15000配备 卫技人员占总人数的75%80%床位编制的标准 省级妇幼保健院设床位为200300张地市级设50100张县市级3050张45儿童管理对象：自愿接受儿童保健系统管理的
11、7岁以下儿童，重点为新生儿和5岁以下散居儿童46中国妇幼卫生监测网“三网合一”中的三网为5岁以下儿童死亡监测网、孕产妇死亡监测、出生缺陷监测47社区卫生服务：是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区范围、需求为导向，一妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务
12、48社区卫生服务对象：健康人群、高危人群、重点保健人群、患者49社区卫生服务的特征：综合性 连续性 可及性 协调性 可供性 责任性50健康管理：对个体或群体的健康状态以及危险因素进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程51健康危险因素评估：是研究致病危险因素和慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术，是健康管理的基础和关键技术52健康管理产生背景：人口迅速增长和人口老龄化;疾病谱和死因谱变化；医学模式转变；医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配53健康管理现状：市场需要是健康管理行业兴起的基础；健康管理操作技术研究相对滞后；健康管理专业人员缺
13、乏；健康管理服务系统和运营模式不规范54健康管理应用前景：健康管理在社区卫生服务中的应用 在体检部门中的应用 在专业健康管理公司中的应用 在健康保险中的应用 在其他有关机构中的应用55健康危险因素评估步骤：1收集死亡率资料2 收集个人危险因素资料3 将危险因素转换成危险分数4 计算组合危险分数：将危险分数大于1的各项分别减去1后的剩余值作为相加项分别相加，将危险分数小于或等于1的各项分别相乘，将相乘项之积和相加项之和相加起来便得到最后的组合分数 5 计算存在死亡危险6 计算评价年龄 7 计算增长年龄56医政管理：是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服
14、务及其相关领域实施行政管理活动的过程。57医政管理的对象：医疗机构 从业人员 医疗活动 医疗设备 医疗技术 医疗市场58医政管理的行政主体是政府各级卫生行政部门59医政管理的任务是为广大人民群众提供质量优良、价格合理的医疗预防保健服务60医政管理的性质：法律的强制性 社会公益性 职业人道性 时效性61医疗纠纷的原因：经济不景气 医疗保险机制的变化 新闻媒体导向 医院管理存在的缺陷 医疗本身的特点62医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故63医疗事故的构成条件：行为主体是医疗机构及其医务人员；必须是
15、发生在诊疗护理工作中 行为的违法性 过失造成患者人身损害 过失行为与损害后果之间存在因果关系64医疗事故可分为4级：一级：造成患者死亡、重度残疾的 二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍 三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 四级 造成患者明显人身损害的其他后果的65医疗事故的防范 1 提高防范意识，相关防范措施 2 重视术前谈话及治疗 3 完善各科规章制度及治疗常规 4 加强术前访视 5 强调三级医师责任制 6规范麻醉医疗文书的书写 7 了解医疗相关法律知识66初级卫生保健：是最基本的、人人都能得到、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务
16、 内容是增进健康、预防疾病 临床治疗 康复服务目标是 在全球范围内，尽最大可能的、持续的提高全人类的健康水平，增进健康公平性基本原则是 社会公平原则 群众参与原则 预防为主原则 部门协调原则 成本效果原则特点是 社会性 群众性 艰巨性 长期性67相关数据 1 至少有5%的国民生产总值用于卫生保健事业 2 发达国家卫生经费中至少有0.7%转发给不发达国家 3 全体居民都得到基层卫生保健，至少达到：在家中或步行15分钟的距离内有安全饮用水及适当卫生设备68中医药工作取得的成绩：建立了各级中医药行政管理机构 中医医疗机构进一步发展 中医药教育事业得到快速发展 中医药科技学术事业发展迅速 中医药国际交流与合作成果斐然69存在的问题：认识不足带来的问题 卫生管理带来的问题
