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1、财政部 国家税税务总局关于于医疗卫生机机构有关税收收政策的通知知为了贯彻落落实国务院院办公厅转发发国务院体改改办等部门关关于城镇医药药卫生体制改改革指导意见见的通知（国国办发20000166号），促进进我国医疗卫卫生事业的发发展，经国务务院批准，现现将医疗卫生生机构有关税税收政策通知知如下：一、关于非非营利性医疗疗机构的税收收政策。（一）对非非营利性医疗疗机构按照国国家规定的价价格取得的医医疗服务收入入，免征各项项税收。不按按照国家规定定价格取得的的医疗服务收收入不得享受受这项政策。医疗服务是是指医疗服务务机构对患者者进行检查、诊诊断、治疗、康康复和提供预预防保健、接接生、计划生生育方面的服服
2、务，以及与与这些服务有有关的提供药药品、医用材材料器具、救救护车、病房房住宿和伙食食的业务（下下同）。（二）对非非营利性医疗疗机构从事非非医疗服务取取得的收入，如如租赁收入、财财产转让收入入、培训收入入、对外投资资收入等应按按规定征收各各项税收。非非营利性医疗疗机构将取得得的非医疗服服务收入，直直接用于改善善医疗卫生服服务条件的部部分，经税务务部门审核批批准可抵扣其其应纳税所得得额，就其余余额征收企业业所得税。（三）对非非营利性医疗疗机构自产自自用的制剂，免免征增值税。（四）非营营利性医疗机机构的药房分分离为独立的的药品零售企企业，应按规规定征收各项项税收。（五）对非非营利性医疗疗机构自用的的
3、房产、土地地、车船，免免征房产税，城城镇土地使用用税和车船使使用税。二、关于营营利性医疗机机构的税收政政策。（一）对营营利性医疗机机构取得的收收入，按规定定征收各项税税收。但为了了支持营利性性医疗机构的的发展，对营营利性医疗机机构取得的收收入，直接用用于改善医疗疗卫生条件的的，自其取得得执业登记之之日起，3年年内给予下列列优惠：对其其取得的医疗疗服务收入免免征营业税；对其自产自自用的制剂免免征增值税；对营利性医医疗机构自用用的房产、土土地、车船免免征房产税、城城镇土地使用用税和车船使使用税。3年年免税期满后后恢复征税。（二）对营营利性医疗机机构的药房分分离为独立的的药品零售企企业，应按规规定征
4、收各项项税收。三、关于疾疾病控制机构构和妇幼保健健机构等卫生生机构的税收收政策。（一）对疾疾病控制机构构和妇幼保健健机构等卫生生机构按照国国家规定的价价格取得的卫卫生服务收入入（含疫苗接接种和调拨、销销售收入），免免征各项税收收。不按照国国家规定的价价格取得的卫卫生服务收入入不得享受这这项政策。对对疾病控制机机构和妇幼保保健等卫生机机构取得的其其他经营收入入如直接用于于改善本卫生生机构卫生服服务条件的，经经税务部门审审核批准可抵抵扣其应纳税税所得额，就就其余额征收收企业所得税税。（二）对疾疾病控制机构构和妇幼保健健机构等卫生生机构自用的的房产、土地地、车船，免免征房产税、城城镇土地使用用税和车
5、船使使用税。医疗机构需需要书面向卫卫生行政主管管部门申明其其性质，按医医疗机构管理理条例进行行设置审批和和登记注册，并并由接受其登登记注册的卫卫生行政部门门核定，在执执业登记中注注明“非营利利性医疗机构构”和“营利利性医疗机构构”。上述医疗机机构具体包括括：各级各类类医院、门诊诊部所）、社社区卫生服务务中心（站）、急急救中心（站站）、城乡卫卫生院、护理理院（所）、疗疗养院、临床床检验中心等等。上述疾病病控制、妇幼幼保健卫生等等机构具体包包括：各级政政府及有关部部门举办的卫卫生防疫站（疾疾病控制中心心）、各种专专科疾病防治治站（所，各各级政府举办办的妇幼保健健所（站）、母母婴保健机构构、儿童保健
6、健机构等，各各级政府举办办的血站（血血液中心）。本通知自发发布之日起执执行。一、疗养院的的组织管理原原则疗养院的组组织管理包括括组织机构设设置、组织领领导体制、床床位编设和人人员编配等内内容，它具有有与医院原则上相相似之处，但但又有其自身身的性质、特特点、任务、规规模、建筑设设计，地理位位置和隶属关关系。从总体体来说，疗养养院的组织管管理应遵循以以下基本原则则：要以完完成疗养任务务为基本前提提，这与疗养养院收治的对对象、数量和和工作量直接接相关，要科科学地确定组组织结构和编编制；要体体现以疗养员员为中心的服服务宗旨，为为了保证服务务质量必须做做到各类比例例相对合理配配比；要适适应疗养院的的工作
7、特点，因因为疗养院是是提供医疗服服务、保健服服务、康复服服务、生活服服务等综合服服务的医疗机机构，尤其是是具有利用自自然或人工疗疗养因子增强强和改善疗养养员机体功能能的特点，因因此在专业人人才上要求有有别于其他医医疗机构；要符合机构构组织设置和和编制的总的的要求，即机机构要精简高高效，层次要要合理科学，基基层第一线要要充实，有利利于提高疗养养院的工作效效率和效益；要适应国国内外疗养事事业发展的趋趋势，随着新新技术、新设设备和新方法法的不断采用用，要相应增增加高新技术术人才编制；要考虑到到疗养院的建建筑环境条件件，对建筑比比较分散、疗疗养院占地面面积较大、绿绿化美化任务务特别繁重的的，要适当增增
8、加人员编制制。二、疗养院院的领导体制制疗养院的领领导体制主要要有两种形式式：一是院长长负责制；二二是党委领导导下的院长负负责制。院长长负责制就是是院长全面主主持疗养院的的业务、行政政工作，对疗疗养院的工作作全面负责，如如同医院实行行院长负责制制一样，疗养养院院长处于于中心地位，起起中心作用，并并作为疗养院院的法人代表表。设副院长长若干人，在在院长领导下下分管相应的的工作。院党党委起保证监监督作用，支支持院长的工工作，使院长长有职有责有有权。党委领领导下的院长长负责制主要要在部队或其其他特勤疗养养院实行，即即疗养院一切切重大问题均均由党委讨论论，明确作出出决定后，属属于业务行政政的工作由院院长负
9、责组织织实施，属于于政治工作则则由党委书记记（部队疗养养院为政治委委员）负责组组织实施。上上述两种领导导体制究竟采采用哪一种为为佳，要视实实际情况而定定，但从长远远发展趋势来来看，将向院院长负责制发发展。不论采采用哪一种领领导体制，关关键是坚持党党的方针政策策，贯彻民主主集中制原则则，工作中互互相尊重、互互相支持、互互相体谅、互互相补充，保保证疗养院的的工作做到职职责分明、制制度健全、统统一指挥、高高效有序。三、疗养院院的组织机构构设置疗养院的组组织机构设置置大体可以分分为两大类，它它们分别是适适应院长负责责制的体制和和适应党委领领导下院长负负责制的体制制。（一）适应应院长负责制制的组织机构构
10、设置模式可分为小型型、中型和大大型三种形式式。小型疗养养院（1000床以下）可可设院长办公公室、医务科科、护理部、总总务科、财务务科，其中院院长办公室内内设人事、保保卫秘书分别别负责人保工工作，其他职职能与医院相相同；医务科科兼管门诊和和预防保健工工作；总务科科兼管膳食管管理职能。中中型疗养院为为200床以以上，可增设设人事保卫科科、器械设备备科、门诊部部、膳食科等等；大型疗养养院为4000床以上，可可增设科教科科、信息科、预预防保健科、人人事科、保卫卫科等，必要要时还可设基基建科。院长院长办公室院长院长办公室院长院长办公室医务科医务科医务科护理部护理部门诊部门诊部护理部药品器械科科教科人事保
11、卫科信息科财务科财务科药品器械科总务科预防保健科总务科膳食科人事科保卫科财务科总务科膳食科小型疗养院中型疗养院大型疗养院图1 各级疗疗养行政管理理组织机构图图疗养院的业业务组织机构构组成很难以以疗养院规模模大小来进行行划分，通常常在院长领导导下，在医务务科、护理部部、预防保健健科的协助下下分设五大部部分：各种种疗养科，根根据疗养任务务和建筑可分分设一、二、三三科；医疗业务科科室，根据各各院特点设立立的疗养治疗疗各科，例如如内科、老年年病科、职业业病科、中医医科、康复科科、体疗科、水水疗科、蜡疗疗科、泥疗科科等；诊断断检查科室，例例如放射科、检检验科、心电电图、脑电图图等功能检查查室；各护护理组
12、，根据据疗养科分设设护理组；预防保健，可可设防疫组、计计划生育组、家家庭病床组等等。（二）适应应党委领导下下院长负责制制的组织机构构设置模式这种模式主主要适用当今今部队疗养院院，与第一种种模式不同的的是：院首首长代替院长长，院首长包包括政治委员员、副政治委委员、院长、副副院长等，实实行党委领导导下首长分工工负责制；设医务处，分分管医务、护护理、科教等等；设立政政治处，人事事、干部、保保卫、宣传等等均属此外负负责；设院院务处，负责责办公室、总总务、财务、基基建等工作。其其他组织机构构基本与第一一种模式相同同。院首长 政治委员 院 长医务处医务科各疗养科 各业务诊疗科室室科教科护理部信息科政治处干
13、部科宣传科俱乐部院务处总务科膳食科服务中心文秘科保卫科汽车队图2 军队疗疗养院组织机机构示意图四、疗养院院的人员编制制对于疗养院院的工作人员员编制我国尚尚无统一标准准，因此各院院差异较大。11987年，国国内24所军军队、地方疗疗养院和医学学院校专家学者在编编著现代疗疗养学一书书时，对500所疗养院的的现状进行调调查分析后提提出了疗养院院人员编设的的参考意见，现现介绍如下：（一）疗养养院总人数编编配疗养院床位位与工作人员员的比例应根根据疗养院的的类型、任务务、技术设备备能力、设科科数、建筑布布局、地理环环境等不同而而定。其中干干部疗养院由由于担负诊疗疗任务较重，比比例可略高一一些，宜按111.
14、1001.200设置；特勤勤疗养院按110.80.9设置置；地方综合合性疗养院介介于上述二者者之间。在疗养院的的工作人员中中，卫生技术术人员（包括括医务行政人人员）不低于于65%，行行政工勤人员员不得超过335%。（二）疗养养院机关工作作人员编配院领导编配配数：2000床以下的疗疗养院设23人，30004000床的设34人，5000床位的设设45人。院办公室人人员：设办公公室主任、行行政管理员、公公务员、收发发员各1人，秘秘书2人（其其中1人兼任任打字员），44005000床的疗养养院可增设行行政管理员或或秘书1人。医务处（科科）人员：22003000床的疗养养院设医务处处（科）主任任1人，医
15、务务助理员23人，统计计、资料图书书员各1人。44005000床的增设设护理部主任任1人，医务务助理员12人，资料料图书员1人人。政治处人员员：200300床的的疗养院设主主任1人，科科室党支部书书记或政治协协理员344人，干事223人，俱俱乐部主任、文文娱图书员各各1人，广播播放映员2人人，400500床的的可增设党支支部书记或政政治协理员223人，干干事12人人。院务处人员员：200300床的的疗养院设处处长1人，助助理员244人，会计或或财务助理员员2人。40005000床的可增设设副处长1人人，助理员223人，会会计或财务助助理员1人。（三）疗养养院卫技人员员编配疗养科卫技技人员：可按按以下公式计计算：所需人数=编制床位位数床位使使用率每名名疗养员所需需的诊疗时间间（分）/每每名医师每天天工作时间（分分）+机动动数注：床位位使用率一般般按85
