痤疮中医治疗

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1、座疮中医治疗黄元御论座证1头部座疮治疗1座疮(方剂:八)3忍冬甘草汤治背部座疮10温病方加减治疗座疮126例临床体会 11十年重度囊肿座疮，久治不愈 13中医点刺放血座疮拜拜16女性座疮的中医治疗17青春痘/粉刺/座疮中医中药治疗19黄元御论座证素问悬解-生气通天论曰：若汗出窍开，而见湿气，浸淫孔穴，阻碍气道，卫气郁遏，发于气门，冲突皮肤，则生座痱。疖之小者为座，更小为痱。 若劳烦汗出，当风感 寒，寒气外薄，薄，迫也。汗液内凝，则结为粉皶。皶，粉刺也。若郁于皮 肉之间，肉腐脓生，乃成座证。头部座疮治疗座疮也叫粉刺，多发于面颊、前额，亦可见胸背。初起皮疹为芝麻到 绿豆大小，与肤色相同或红色，顶端

2、日渐呈现黑头，可挤压出黄白色 粉渣，易遗留凹陷疤痕。皮疹散在分布，部分患者皮疹扩大成黄豆或 蚕豆大小，呈暗红色，消退后形成瘢痕疙瘩。治疗时应根据证候类型 采用不同的方法。一、头部座疮治疗肺经风热症状 丘疹色红，或有痒痛。舌红，苔薄 黄，脉浮数。治则清肺散热1.内治法(1)药物：枇杷清肺饮加减枇杷叶I 0克桑 白皮I 0克黄芩10克梔子I 0克野菊花I 0克黄连6克赤芍10克白茅 根3 0克生槐米15克苦参10克有脓疱加公英、地丁； 口渴加麦冬、 玉竹、生石膏、知母；便干加大青叶或生大黄。1日1剂，日服2次。(2) 食膳：头部座疮治疗枇杷薏米粥生薏米 100克，鲜枇杷60克(去皮核)，枇杷叶I0

3、克。先将枇把叶洗净切碎，煮沸I015分钟，捞去渣后，纳入薏米煮 粥，粥熟后切碎枇杷果肉，放入其中搅匀。2. 外治法 (1) 药物：颠倒散 (医宗金鉴 )大黄、硫黄等分。研末， 用凉开水或茶水调敷，日12次；或配成30%的洗剂外擦，每日晚上 涂搽，次晨洗掉。(2)推拿按摩：若丘疹散在不多，且无脓疮者，可行面部美容经穴 按摩常规手法全套动作。若丘疹较密集有脓疱者，仅行常规手法第 4 步，点按面部穴位，第 8 步叩击头部并点按百会穴。耳穴加揉心、 肺、内分泌、肝、交感、面颊等局部穴。体部点按合谷穴、阳陵泉、 足三里；由指端到上臂，逆向叩击手太阴肺经 3遍；由下而上拿足阳 明胃经 3 次，叩击 3 次

4、。(3) 中药面膜：头部痤疮治疗加味颠倒散大黄、硫黄、丹参、冰片 各等量。研极细末，与适量大豆粉混合，加基质调成稀膏。先行美容常规步骤，净面、蒸面、针清粉刺，经络按摩，然后涂 上药膏，以超声波导人1015分钟，强度0.5w/cm2，由轻逐渐加重， 连续波。之后药膏留面上，以硬膜粉或优质医用石膏调成糊，敷于面 上， 1 5 2 0分钟后揭去，清洗面部，涂收缩水。 7l0 天1 次， 3次 1 疗程。一般应配合内服中药或针灸方法。(4) 针灸毫针刺主穴：百会，尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞、 委中。配穴：四白、颧髎、下关、颊车等病变局部四周穴。便秘配天 枢、支沟。泻法，中等刺激，留针半小时，每日针

5、1 次， 10次 1 疗程，症状 好转后改为隔日 1 次。 耳针主穴：耳尖、肺、皮质下、丘脑、神门、内分泌、肾上 腺、局部穴。配穴：脾、大肠、小肠、肝。便秘加大肠、直肠下段；脓疱加 心；月经不调加内生殖器、卵巢。每次均耳尖放血，甚者可局部穴刺血，其余主穴选 2 3 个，配穴 选 23个。毫针刺，留针 1520分钟，隔日 1 次， 10次 1 疗程。或 耳针埋针或耳穴压豆，二耳轮换， 3日 1 次， 5次 l 疗程。刺络拔罐。 取大椎穴。常规消毒后，三棱针或梅花针点刺出血，然后拔火 罐， 1015分钟，出血 13毫升。3日 1 次， 10次 l 疗程。(5) 气功法姿势站、坐、卧均可，双眼微闭，

6、舌抵上腭，从头 面、上肢、胸、背、腰、腹、大小腿、足部全放松。呼吸为鼻吸鼻呼，缓、细、匀、静、绵、深、长。 意念先意头部，然后意念脸面十分光滑，座疮已经消失。反复 默念10I 5分钟。 每日早、午、晚各练1次，每次练1015分钟。如座疮不严 重，可于收功后干浴面 36100次。练功 1 月，痤疮状况可得到改 善。二、湿热蕴结症状 皮疹红肿疼痛，或有脓疤，口臭，便秘，尿 黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。治则 清热化湿通腑治法 1 .内治法( 1 )药物：茵陈篙汤加减茵陈 30 克，栀子、黄芩、益母草、大青叶、白鲜皮各 20克，大黄、甘草各 6 克每日 I 剂，日服 2 次，水煎服。(2)食膳：凉拌三苋

7、 (中华临床药膳食疗学 )鲜苋菜 100克 鲜冬 苋菜 100克 鲜马齿苋 100克 调料适量将三物分别用开水焯至八成熟， 捞出后浸入冷水中 510分钟，取出控去水，切段，入调料后拌匀即 可。2.外治法参见肺经风热型。(1)针灸毫针刺主穴：百会、大推、曲池、合谷、肺俞、委中。 配穴：内庭、足三里、脾俞，病变局部周围穴。便秘配天抠、支 沟。除脾俞用补法外，余均用泻法。留针 30 分钟，每日 1 次。症状好 转后改为隔日 1 次。 10 次 1 疗程。耳针、刺络拔罐、气功法参见肺经风热型。医嘱 1 少吃含脂肪多的食物，糖类，刺激性食物，可乐、茶、咖 啡、含酒精饮料，水生贝壳类。治疗期禁食三个月，治

8、疗好转后少量 食用，观察反应。2. 常用温热水和硼酸皂或硫磺皂洗患处和面部油腻多的部位。根据 面部出油脂的多少，一日洗 23 次。3. 不要用手挤捏粉刺，可使用痤疮针压出。最好上医院美容科或治 疗美容院，由美容医师操作。4. 不要擅自使用外用药物，尤其是不要用皮质类固醇激素等药物。5. 治疗期不要用油性化妆品，及含有粉质的化妆品如粉底霜等，以免 堵塞毛孔。痤疮(方剂：八) 本病是毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青春期男女，好发 于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部住，形成丘疹、粉刺、脓疱、 结节或囊肿等损害，一般至 25一 30岁后，大都能自然痊愈。临床表现初起损害为与毛囊口一致的淡黄色或

9、正常皮色的圆锥形丘疹，顶端 常因氧化而变黑，称黑头纷刺；挤压时可有乳白色脂栓排出，若皮脂 腺口完全闭塞，形成丘疹，称丘疹性痤疮；感染形成脓疱，称脓疱性 痤疮；脓疱破溃或自然吸收，凹陷成萎缩性疤痕，称萎缩性痤疮；如 为大小不等的结节，呈淡红色或暗红色，称结节性痤疮；有的形成囊 肿，挤压时有波动感，称囊肿性痤疮。一般往往以某一型损害为主， 但也可数种损害同时存在。多数患者伴有皮脂溢出，自觉症状有微 痒，在感染时可有疼痛。现代医学认为本病病原与内分泌异常（如雄性激素水平增高）、细菌 感染（如痤疮棒状杆菌的寄生）代谢紊乱（如皮脂分泌旺盛）、胃肠 功能障碍（如便秘）等有一定关系。本病的诊断不难，主要依据

10、发生于青年男女面部、胸部、背部等皮脂 腺丰富的部位，损害多数为散在性的丘疹、脓疱，特别是黑头纷刺。 现代医学对本病主要采用维生素 B2、B6 治疗，重者可试用内分泌制 剂，如乙烯雌酚，但不能作常规疗法。感染时用抗生素治疗。其他还 有血疗法、疫苗疗法、物理疗法、紫外线照射等。同时，局部可外用 消炎、杀菌、去脂、轻度表皮剥脱性药物，如硫黄霜等。本病中医又 名粉刺”俗名青春蕾”青春疙瘩”医宗金鉴外科心法要诀 云“肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿疼，破出粉汁或结屑，枇杷颠倒自 收功。 ”外科启亥指出本病由 “肺气不清，受风而生或冷水洗面热 而成。 ”中医认为因肺气不清，外受风热，亦有膏梁厚味，胃热上蒸或

11、月经不调，瘀滞化热，皆可于面部、胸背部引起本病。方名：凉血消疮饮【功能主治】 功能清热凉血祛风。主治寻常性痤疮。【处方组成】桑叶 10克、丹皮 15 克、生地 15克、生石膏 40克、黄芩 15克、菊花 15 克、甘草 10克，水煎服。【辨证加减】 便秘者加大黄；皮疹色红加紫草；有结节囊肿者加皂角刺、莪术、灵 磁石；有继发感染者加板蓝根、忍冬藤；丘疹型加忍冬藤、紫草。【临床疗效】治疗 29例，其中丘疹型 10 例、结节型 10例、囊肿型 5例、混合型 4 例，有继发感染者 8 例，经治疗均获痊愈。【处方来源】吉林省中医中药研究所王俊芳。【按语】 本方可治疗各种痤疮，中医认为痤疮是肺经血热郁滞或

12、脾胃积热熏蒸 等原因所致，本方中黄芩、石膏清肺胃积热；丹皮凉血活血，配合生 地加重清热凉血作用；桑叶、菊花疏上焦风热；甘草和中解毒。诸药 配合，能达到清热疏风、凉血活血作用，治疗本病取得了良好疗效。方名：痤疮丸 【功能主治】 功能祛风清热。治疗各型痤疮。【处方组成】(1)荆芥 500 克、薄荷 500 克，防风 1250 克、山栀 1000 克、枳实 750 克、甘草 750克、川芎 1250克、黄芩 1250 克、连翘 1250克、白芷 1250克、桔梗 1250克、苦参 1000克，以上 12味药用 1：19 比例加入 炼蜜制成蜜丸，每丸 10克，每日 2次吞服。 (2)升麻 1500克、

13、桔梗 1500克、白芷 2250克、黄芩 2250克、黄芪 750 克、红花 2250克、连 翘 2250 克、生地 3000 克、大贝 2250克、牡蛎 3750 克、海藻 3000 克、苦参 3000克，以上 12 味药用 1：14比例加入炼蜜制成蜜丸，每丸 10克，每日 2次吞服。 (注：以上均为一大料剂量，可按比例配制。 ) 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗各型痤疮 100 例。黑头粉刺 12例，痊愈 1例，有效 7例，无效 4 例；丘疹、脓疱型痤疮 60例，痊愈 39 例，有效 21例；结节、囊肿型 痤疮 28例，痊愈 15 例，有效 11例，无效 2例。总有效率为 94%。 【

14、处方来源】 辽宁省沈阳市第七人民医院陈辅仁。【按语】(l) 方治疗黑头粉刺、丘疹性及脓疱性痤疮为主。 (2)方适用于给节、 囊肿型痤疮。方名：丹地汤【功能主治】 功能凉血活血。通腑攻下。主治寻常性痤疮。【处方组成】丹参 30一60克、生地 30克、甘草 30克、土大黄 30克、川军 3一 15 克，水煎服。【辨证加减】湿热型去川军加佩兰 9 克、藿香 9克、苡仁 30克、茯苓 15克；热重加 槐花 9克、丹皮 9克；痒甚加地肤子 30克、白藓皮 30 克、苦参 9克； 脓疮型加苦寒之品，如鱼腥草 30克、大青叶 15 克、蚤休 15克、蒲公 英 15 克；疤痕型加马勃、当归、牡蛎、皂角刺、野菊

15、花；血瘀加藁本 6克、白芷 6克、防风 6 克。【临床疗效】治疗 37例寻常性痤疮，显效 32 例，有效 3冽，无效 2 例，总有效率为 94.6%。【处方来源】刘俊士。【按语】 丹参有凉血活血功能；生地、甘草有清热解毒，补肾阴的功能，目前 认为二药具有调整内分泌，抗雄性激素的作用；土大黄性味苦寒，有 清热解毒作用；川军有泻热通便功能，二者相辅相成，治疗痤疮有较 好疗效。方名：新枇杷清肺饮【功能主治】功能清肺胃积热。主治痤疮 【处方组成】枇杷叶 9克、桑白皮 9克、黄连 6克、黄柏 9 克、甘草 6克、人参 6 克，水煎服。【辨证加减】皮疹呈给节形、色赤、疼痛、口渴、小溲赤、大便干、舌红、苔黄腻 者，去人参，加生石膏、大黄、紫草、槐花；皮疹色深黯、口渴、舌 绛者，去人参，加红花、水蛭、皂角刺、王不留行；皮疹溃烂流水、 纳呆、腹胀、苔白者，去人参，加苡仁、苦参、土茯苓；皮疹呈囊肿 样，头晕、纳呆、舌质红绛、脉弦滑者，去人参、甘草，加三棱、莪 术、昆布、海藻。【临床疗效】治疗 103例痤疮，痊愈 90例，好转 8 例，无效 5例，总有效率为95.1%。【处方来源】河北省保定市皮肤病医院刘跃驰。【按语】本方具有清肺胃积热的作用，枇杷叶清肺热；桑白皮散风清热；黄 连、黄柏清热解毒；人参、甘草益气和中，诸药配合，能治疗各型痤 疮。方名：痤疮灵