XX中心卫生院2020年度公共卫生服务团队组建方案

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1、XX 市马渚中心卫生院公共卫生服务团队建设实施方案（2020年版）为进一步做好 XX 镇基本公共卫生服务工作，确保基本公共卫生服务能全面顺利完成，提高服务效率和质量，更好地为居民提供优质高效的健康服务，提升辖区居民健康水平，根据 XX 市基本公共卫生服务项目绩效考核办法等文件要求，结合工作实际，特制订基本 公共卫生服务团队建设实施方案，具体如下：一、工作目标：通过组建公共卫生服务团队，建立完善以服务数量、服务质量及群众满意度的工作及考核机制，充分调动团队成员积极性，提升基本公共卫生服务效能，建立和完善以全面推进基本公共卫生服务工作为主的绩效考核机制，充分发挥绩效考核对基本公共卫生服务项目的促进

2、作用，进一步提高基本公共卫生服务能力，规范服务流程，增加群 众满意度和知晓率。二、团队构建为更好地落实基本公共卫生服务，结合 XX 镇实际情况，组建公 共卫生团队和公共卫生管理小组。组 长：副组长：成 员：成员排名不分先后，下设办公室，由 XXX 兼任办公室主任，落实 基本公共卫生团队具体工作。根据村、社区划分区域，组建基本公共卫生服务团队9 支，并根据人口数量核定团队成员人数。原则上团队由 1 名临床医生、2-3 名护士、1 名公共卫生人员及 1 名乡村医生组成，其中团队长 1 人由公共卫生科成员担任，团队成员构建偏向临聘人员为主。（具体成员情 况表见附件 1）三、工作职责1 、团队长需指定

3、团队的年度、月度工作目标，并进行相关工作 安排，定期对团队工作进行考评。2 、主动做好对各村、社区的沟通协调工作，组织本团队成员认 真完成基本公共卫生工作。3、每月 1 次定期下乡，开展健康教育、健康管理、签约服务、 体检发动等工作。4 、团队成员需不断提升，轮流参与各类基本公共卫生培训，严 格执行服务规范，避免错误发生。四、工作内容：1、居民电子健康档案管理：进行辖区内居民电子健康档案管理， 对常住人口进行建档、完善等相关工作。2、健康教育：对管理的村、社区进行 2 个月 1 次的健康知识讲 座及其他相关健康教育活动。3 、预防接种：开展计免接种工作，做好预约登记，配合进行流动儿童排摸搜索工

4、作。4、妇幼保健管理：开展辖区内 0-6 岁儿童及孕产妇管理工作，开展新生儿访视、儿童健康档案规范化管理、孕产妇排摸及妇女两癌 检查等相关工作。5、老年人健康管理：开展 65 周岁以上老年人健康管理，对管辖区域内老年人进行 1 年 1 次的健康检查，并对其进行健康档案建档、 完善。6、慢性病管理：开展辖区内高血压、糖尿病慢性病人管理工作， 进行分级管理，按时随访，并录入电子系统。7 、严重精神障碍患者管理：协助专线人员进行村、社区严重精 神障碍患者管理工作，避免肇事肇祸现象发生。8 、结核病患者管理：协助专线人员对辖区内的结核病患者、疑 似病例进行周期管理。9、中医药管理：对 0-6 岁儿童、

5、65 岁以上老年人进行中医体质 辨识管理。10、传染病管理：对管理区域内传染病进行上报，并协助传染病专线人员进行传染病人的周期管理，避免突发公共卫生事件发生。11、卫生监督：对辖区内学校卫生、公共区域、水源地进行巡查 监督，上报非法行医等线索。五、工作要求1 、基本公共卫生服务责任实施主体是卫生院，团队服务是卫生院本职工作的眼神，部分工作必须在院内完成，各团队要明确下乡、院内工作的统筹协调安排。2 、团队成员相对稳定，宽进严出，原则上没有特殊情况，不得 随意变动，条件允许的情况下，团队成员职能相对固定。3 、团队工作与绩效工作挂钩，体现出多劳多得的分配原则，并根据绩效考核成绩，对合格的团队予以

6、奖励，不合格的将扣除相关待 遇。六、绩效考核1、经费来源：按 5000 元/人从公共卫生服务经费中予以提取， 必要时结合签约家庭医生服务工作，提取相应服务经费。2 、分配依据：根据工作要求，综合数量指标、质量指标，由公 共卫生科组织考核，根据考核结果予以发放。3、考核时间：一年进行 4 次绩效考核，分别在 4 月上旬、7 月 上旬、10 月上旬和 1 月上旬完成。4 、考核结果应用：考核结果突出质量和数量与资金分配挂钩，基本公共卫生绩效考核结果分为良好（85-100 分）、合格（60-84 分）、差（60 分以下）三个等级，良好的团队资金补助按全额发放，合格的团队资金补助按分数百分比发放，差的

7、团队资金补助不予以发放。考核内容及详细考核表见附件 2附件 1：马渚中心卫生院 2020 年团队情况一览表（例）团队名称团队长团队成员乡村医生附件 2：团队名称：XX 镇基本公共卫生团队绩效考核表考核时间：序号类别服务对象项目及内容考核分数评分标准得分情况1、建立健康档案个人档案及时更 新维护并记录完一建立居民健康档案辖区内常住 居民2、健康档案维护管理10整，A 级档案户籍 人口 90%以上得 满分，考核方式 抽查 10 份档案，1、提供健康教育资料。 2、设置健康教育宣传栏。三处及以上不真 实为不合格。提供、发放健康 资料，年度内宣 传栏规范张贴海二健康教育辖区内居民3、开展健康咨询服务。

8、4、开展个体化健康教育。10报六期，开展居 民的健康交流及 教育活动 4 分。5、举办健康讲座。六 期 健 康 教 育 课，并完善资料。 6 分0-6 岁辖区内1、建立 0-6 岁流动儿童花名册三预防接种流动儿童和 其他重点人2、协助做好流动儿童免疫规划5按计免科相关要 求规定群3、0-6 岁流动儿童保健1、掌握辖区内 0-6 岁儿童动态 信息。四儿童健康管理辖区内 0-6 岁 2、做好新生儿访视、婴幼儿健 儿童 康与体弱儿管理。5按儿保科相关规 定访视和体检3、做好儿童系统管理、入托儿 童的体格检查等工作。 1、掌握新婚及叶酸发放对象信五孕产妇健康管理辖区内孕产 妇息及协助发放 2、孕期管理

9、3、产后访视5按照妇保科要求 进行管理六 老年人 辖区内 65 岁 1、生活方式和健康状况评估 10按照辖区内可体七八健康管理慢性病患者健康管理重性精神疾病患者管理以上居民2、体格检查3、辅助检查4、健康指导1、检查发现高血压、糖尿 2、随访评估和分类干预 病3、健康体检1、患者信息管理2、随访评估和分类干预精神病患者10/例20102检人员进行通 知，65 岁以上体 检率大于 70% 得 5 分，每下降 1% 扣 0.5 分，并做好体 检反馈指导工作 3 分。（体检季度 按年度结算，其 他季度不折算分数） 按照规定奖励 10 元/例按照慢性病管理 考核方案进行规范管理增加体 检记录，率同上。

10、 （按年度计算） 掌握辖区内精神 病动态情况，一 年四次随访以及 特定时间随访报 告。未服药发生 一例肇事、肇祸 即为不合格。取 消年度发放。 年度内促使患者九结核病患者健康管理辖区内肺结 核可疑者及 诊断明确者3、健康体检 1可疑者推介转诊2患者随访管理来院体检，不愿 体检的由监护人 签字。比例 70% 以上（按年度计 算）按照防保科要求 做好随访转诊工作。十中医药健康管理辖区内 65 岁 及以上常住 居民和 3 周岁内儿童老年人中医体质辨识儿童中医调养11按照中医科中医 体质辨识进行，率大于 65%传 染病十一和 突公 共生 事报 告发卫 辖 区 内 服 务 件 人口和传染病疫情和突发公共

11、卫生事 件风险管理、发现和登记、信息 2 报告及处理。发现传染病疫情 和突发公共卫生 事件立即上报公 共卫生科。处置1、食品安全信息报告 2、职业卫生咨询指导十二卫生监 3、饮用水卫生安全巡查 辖区内居民督协管 4、学校卫生服务2卫生协管5、非法行医和非法采供血信息 报告十三重点慢病高危人群管理1、高血压高危人群管理辖区内居民 42、糖尿病高危人群管理按辖区户籍人口 1.5% 进行管理。十四流动人口管理辖区内流动 1、流动孕产妇管理 人口 2、流动儿童管理1同本地孕产妇儿 童十五十六村委会满意度、居民满 意度等（10 分）考核对象签名：1、村委会满意度 85 分以上；2、辖区居民对团队提供服务的满意度，包括医德医风、 服务质量、服务态度、服务费用和服务环境等内容，在 85%以上；3、居民对团队开展公共卫生服务工作的满意度 85%以上； 4、加强工作纪律，实行 24 小时应诊制度，根据村民的就 医习惯，合理安排休息时间；合计考核人签名：