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山西师范大学现代文理学院社团成立申请登记表社团全称简称发起人姓名系 班申请时间联系电话指导老师所在单位职务职称联系电话社团工作简介（请另附材料）章程和宗旨（请另附材料）主要筹备负责人姓 名院 系年级专业联系方式本人签名指导老师意见是否愿意担任该社团指导老师？ 是 否 签字：院社团联合会意见负责人签字 （盖章）院团委意见负责人签字 （盖章）备注：注：此表一式两份，一份社团联合会留存，一份院团委备案山西师范大学现代文理学院学生发起成立学生社团申请书院团委：我是 系级 专业学生 现在我院申请成立 社团，本社团章程请见附件。本人保证遵守山西师范大学现代文理学院学生社团管理条例及各项管理制度，在院团委、学生社团联合会及有关部门的指导下，为促进我院学生社团的健康发展做出自己的贡献。申请人： （签名）年 月 日山西师范大学现代文理学院学生社团发起人情况登记表社团名称： 登记时间： 编号： 姓名性别出生年月院系职务政治面貌电话电子邮箱工作简历：对所发起学生社团的认识、计划和目标： 申请人（签字）： 年 月 日院团委意见： 负责人签名： （盖章） 年 月 日
