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2、强【E】男，22岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A.癫儿大发作B.癫儿小发作C.癫儿持续状态D.精神运动性发作E.癔症【C】(假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该A.复查脑电图，进一步明确诊断B.查血药浓度，酌情加量C.换用另一种抗癫儿药D.联合用药E.停药观察【B】此时首要的处理是A.苯妥英钠口服B.10%水合氯醛灌肠C.地西泮(安定)1020mg静注D.苯巴比妥钠0.2g肌注E.异戊巴比妥钠0.5g静注【C】要完全控制
3、多长时间，才能逐渐减量A.1年B.1年半C.23年D.34年E.45年【E】女，25岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作患者发作控制，清醒后应做何种处理A.调换其他抗癫儿药B.询问近期服药情况，嘱正规服药C.加大服药剂量，嘱正规服药D.加用另一种抗癫儿药E.停药观察1周后再考虑用药【B】患者目前处于下列哪一种状态A.癫儿持续状态B.癫儿强直-阵挛发作C.单纯部分发作继发全面性发作D.复杂部分发作继发全面性发作E.癫儿发作后昏睡期【A】首先应选用的治疗药物是A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20m
4、g肌注D.副醛5ml灌肠E.苯巴比妥0.5g肌注【A】男，28岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作发作控制后，应首选何种药物维持治疗A.乙琥胺B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠【D】此种情况下，首选药物治疗A.副醛灌肠B.地西泮静注C.水合氯醛灌物D.苯妥英钠肌注E.二苯巴比妥钠肌注【B】该患者所患病情属A.强直性大发作B.肌阵挛性发作C.癫儿持续状态D.癫儿强直-阵挛发作E.单纯部分发作继全面性发作【C】男，35岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作
5、间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫癫痫D.手足搐搦症E.癔病性抽搐【C】采用的急诊治疗措施是A.静注地西泮(安定)B.肌注地西泮C.肌注氯丙嗪D.肌注苯巴比妥纳E.静注山梗菜碱(洛贝林【A】男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.氯化钙E.地西冸【A】如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是A.癔症B.晕厥C.癫痫D
6、.发作性低血糖E.短暂性脑缺血发作【C】追问病史需特别注意A.家族史B.外伤史C.疫苗接种史D.药物过敏史E.以前有无类似发作【E】患者男，68岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2 min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是A.老年人药物剂量应该减少B.应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物C.应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物D.避免用造成或者加重骨质疏松的药物E.多药联合治疗【E】最可能的诊断是A.癫痫发作B.昏厥C.短暂性脑缺血发作（TIA）D.帕金森病E.低血
7、糖【A】患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是A.获得性失语癫痫B.内侧颞叶癫痫C.肌阵挛失神癫痫D.Lennox-Gastaut综合征E.Dravet综合征【D】其发作期的脑电图表现最可能是A.1.02.5 Hz的全面性棘慢波复合节律B.3 Hz的全面性棘慢波复合节律C.快（810 Hz左右）棘波节律D.一侧额部起源的节律性活动E.高度失律【C】患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（12.5 H
8、z）。其可能的发作类型是A.复杂部分性发作B.非典型失神发作C.强直发作D.肌阵挛发作E.肌阵挛-失张力发作【B】患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是A.特发性局灶性癫痫B.进行性肌阵挛癫痫C.青少年肌阵挛癫痫D.肌阵挛失神癫痫E.Lennox-Gastaut综合征【C】患者的“抖动”最可能是A.震颤B.局灶运动性发作C.肌阵挛发作
9、D.复杂部分性发作E.失张力发作【C】最适宜的处理是A.卡马西平加量B.停用卡马西平，替换为奥卡西平C.停用卡马西平，替换为丙戊酸钠D.继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠E.继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠【C】患者男，33岁，颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚患者的癫痫发作形式最可能是A.复杂部分性发作B.过度运动发作C.自动症D.局灶性运动发作伴杰克逊传播E.肌阵挛发作【D】根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是A.右侧中央前回B.右侧辅助运动区C.右侧内侧颞叶D.右侧顶叶E.岛叶【A】首选的治疗药物是A.卡马西平B.丙戊酸钠C.卡马西平丙戊酸钠
10、D.苯巴比妥E.托吡酯【A】患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳，下一步最适宜的治疗方案是A.生酮饮食B.换用新型抗癫痫药物治疗C.换用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗D.迷走神经刺激治疗E.手术治疗【E】患者进行了有关检查，最可能的检查结果是A.脑电图背景活动正常B.脑电图呈现全面性癫痫样放电C.神经影像学检查提示正常D.神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩E.神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形【D】最可能的诊断是A.青少年肌阵挛癫痫B.进行性肌阵挛癫
11、痫C.颞叶癫痫D.Rasmussen综合征E.儿童良性癫痫伴中央颞部棘波【D】患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常患者脑电图检查最可能的特征性表现是A.双侧性慢棘慢波综合（1.02.5 Hz）B.睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电C.不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波D.双侧3 Hz棘慢复合波E.无特异性改变【B】最可能的诊断是A.颞叶癫痫B.额叶癫痫C.儿童良性癫痫伴中央颞部棘波D.Landau-Kleffner综合征（LKS）E.Lennox-Gastaut综合征（LGS）【D】患者女
12、，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是A.脑血管畸形B.烟雾病C.青少年肌阵挛癫痫D.进行性肌阵挛癫痫E.Sterge-weber综合征【B】患者发作症状最可能是A.全面性癫痫发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.失张力发作D.负性肌阵挛发作E.肌阵挛发作【B】患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续23 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力
13、、体格发育正常关于患儿发作性症状，叙述正确的是A.热性发作，属于反射性发作B.热性发作，全面性癫痫C.热性发作，但不诊断为癫痫D.非典型热性发作，部分性发作E.非典型热性发作，全面性发作【C】关于热性发作，叙述错误的是A.热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性B.患病年龄为6个月6岁C.约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫D.全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型E.热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗【E】患者女，24岁，既往有头部外伤史，近23年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3
