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1、放射科原则及各项筹划1、 放射科技术人员防护培训筹划.12、 放射科技术质量控制指标、检测筹划.23、 放射科设备质量保证监测筹划.44、 影像投照条件原则.65、 X线照片质量级别原则.76、 放射科线事故应急预案.87、 员工培训筹划.108、 放射科诊断报告书写细则.119、 放射科诊断报告评价原则.12放射科技术人员防护培训筹划从事放射影像工作的医技人员，必须具有国家规定的资格条件,并经有环保总局组织实行专业及防护知识培训，考核合格，获得放射工作资格证书后,方可从事放射影像工作。2准时按筹划参国家环保总局组织的“放射防护培训班”，加强理论学习，掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。3.
2、对新参与工作的医、护、技人员进行系统培训，使她们对设备的工作原理、构造、操作、防护有所理解,掌握多种影像技术。4.邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。5.技术人员应自觉学习,理解和掌握设备的某些常用故障现象，并掌握其排除措施，以便在特殊状况下能自行排除故障,消除隐患。6.新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训,内容应涉及设备构造、工作原理、操作技术、注意事项、保养规定和故障体现及简朴故障的排除。 7配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。 1放射科技术质量控制指标、检测筹划一.质量控制指标:1.照片质量：优良率95、优级率55%、良级率4%
3、、废片率%;2.设备完好率95%； 二.检测筹划:1.照片质量监测:医疗质量管理小组按技术读片、评片制度进行读片,及时记录照片质量，查找影响照片质量的因素并整治。2.设备因素监测:(1)电源条件：每台X线机的配电柜均加装电压批示表，开机检查前应认真检查电压批示与否符合设备运营规定。定期检测接地电阻,阻值控制在2欧姆。（2).X线机:每半年进行一次光野-照射野一致性的监测，保持误差不不小于0.5c。每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测，检测成果备案以便及时对机器进行维修调节。(3）.机房条件：机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机,根据各台机器的使用规定调节温湿度，消除影响机
4、器性能的环境因素。 2 3.激光相机监测:(1）.影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度,影像密度控制一方面着眼于灰雾度控制的达标(00.25)。在每次相机大保养时均规定工程师进行检测。及时调节X线机曝光条件表，保证各项指标均在达标范畴。 (2）.相机性能的控制:根据胶片的性能差别,及时调节激光相机的参数并打印测试片。 4.自动洗片机：参照使用阐明书内容规定。3放射科设备质量保证检测筹划一.电源条件1.每台机器的配电柜均加装电压批示表,每日开机前应认真检查电压批示与否符合设备运营规定，误差值应10%。每年请具有检测资质的检测机构进行一次保护接地的检测,接地电阻值控制在2欧姆。 二.
5、 机器1.每季度进行一次设备机械、电气性能的检测，内容涉及:配重平衡安全装置、机械限位装置的有效性检查；运动、运转限位报警装置检查；操作完整性检查;多种应急开关有效性检查等。2每半年进行一次光野-照射野一致性的监测，误差控制在m。3.每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测，检测成果备案以便及时对机器进行维修调节。 三.机房环境机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机，每日检测机房的温湿度,根据各台机器的不同使用规定调节温、湿度,消除影响机器性能的环境因素。 四.激光相机 41.影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度，影像密度控制一方面着眼于灰雾度控制的达标(0.2)
6、。在每次相机大保养时规定工程师进行光学检测,保证各项指标均在达标范畴。 2.胶片性能的控制：根据胶片的性能有差别,及时调节激光相机的参数并打印测试片进行观测。 五、自动洗片机：定期更换显定影药水,清洗滚轴、药槽、水洗槽。 线照片质量级别原则一.甲级片原则:1.位置对的：涉及投照肢体位置和X线中心精确，照片上下、左右边沿对称,胶片尺寸使用得当。2.照片对比度清晰度良好。涉及密度、对比度好,无明显的斑点感觉,肢体解剖构造显示清晰,失真度小；可制板。3无污染划损：涉及照片上无污汁、划痕,无体外异物影及其她弊病。.被检者资料齐全、精确、整洁无误，照片标志与被照肢体无重叠:涉及姓名、性别、年龄、片号、左
7、右等。5造影片造影剂涂抹均匀、充盈满意,充足显示解剖形态及构造,能提供满意的诊断原则。 二.乙级片原则：以上15项一项不符，但不影响诊断则定为乙级片。 三.丙级片原则：以上15项两项不符，但不影响诊断则定为丙级片。四废片：由于多种因素导致照片无法诊断则定为废片。产生废片必须登记片号和废片现象,及时分析产生废片的因素，及时整治。 放射科放射事故应急预案为有效解决放射性事故，强化放射性事故应急解决责任,最大限度地控制事故危害,将放射意外也许导致的损害降到最低限度，以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失,特制定放射科放射事故应急预案。 放射科放射事故应急预案 一、总则 根据国家放射性同位素
8、与射线装置安全与防护条例及放射诊断管理规定（如下简称规定)的规定，在一旦发生放射诊断事件时，能迅速采用必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。二、建立放射事件应急解决机构。三、放射性事故应急救援应遵循的原则:（一）迅速报告原则; （二）积极急救原则； (三)生命第一的原则； （四）科学施救,控制危险源，避免事故扩大的原则； （五)保护现场,收集证据的原则。 四、放射性事故应急解决程序： 7(一)事故发生后，当事人应立即告知同工作场合的工作人员离开,并及时上报卫生行政部门;（二）应急解决领导小组召集专业人员，根据具体状况迅速制定事故解决方案； (三）事故解决必须
9、在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未获得防护检测人员的容许不得进入事故区(四）多种事故解决后来,组织有关人员进行讨论，分析事故发生因素,从中吸取经验教训，采用措施避免类似事故反复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告。 8 放射诊断报告的书写细则1.一方面对每个病灶进行分析，拟定其病理性质。2将所有病灶作为一种整体进行综合分析，作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一种疾病去解释,解释不通时,才用两个或多种疾病去解释。3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较,不符合者应反复读片及分析。在读片时要认真阅读申请单,参照多种临床资料和检查，必要时要亲
10、自检查患者，询问并补充病史。如果放射诊断与临床体现和诊断不一致或差别很大,要重新审查X线所见或诊断意见与否对的,必要时反复X线检查,如果X线检核对的无误，应积极与临床联系,与临床医师会诊，以明确诊断。规定检查阳性率70,诊断符合率90。达不到者按考核原则予以扣分。4.线的诊断与临床诊断基本相符者,可作出诊断意见。诊断意见用简朴的概括语句体现，其内容涉及:线检查措施、重要线所见、病理基本和也许疾病。 因急腹症患者在不同步段X线征象可有明显变化,诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间 放射科主任职责一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、避免、行政工作管理。二、制定本科
11、工作筹划,组织实行。常常督促检查、定期总结报告。三、根据本科任务就人员状况进行科学分工，保证病员进行及时的诊断和治疗。四、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单,亲自参与临床会诊和对疑难病例的诊断治疗,常常检查放射诊断,治疗和透照质量。五、常常与临床科室获得联系,征求意见,改善工作。六、组织本科人员的业务训练和技术考核,提出奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记，记录工作。七、担任教学，搞好进修、学习人员的培训。八、组织领导本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员的防护状况,严防差错事故。 0九、拟定本科人员,轮换、值班和休
12、假。 十、审签本科药物器材的请领与报销，常常检查机器的使用与保管状况。副主任协助主任负责相应的工作。放射科主任医师、副主任医师职责一、在科主任的领导下,负责和指引本专业的医疗、教学、科研等项工作。二、定期主持集体阅片,审签疑难病例的诊断报告,参与并指引对疑难病例及集中病例的诊断和院内会诊工作。三、指引主治医师和住院医师做好各项放射检查技术及诊断工作,协助科主任督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作常规。四、担任医学生、进修医师、实习生的培训教学工作。五、承当科研工作,学习国内外先进经验，开展新技术，不断提高本专业的技术水平。 11放射科主治医师职责一、在科主任领导下进行工作。二、着重任任疑
13、难病例的诊断、治疗，参与会诊和教学科研工作。三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。四、每年在专科内举办一次小讲座,水平应高于住院医生。 五、积极参与随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。 六、其他职责与放射医师同。放射科主管技师职责一、在科主任领导和主任技师的指引下,负责并参与技术组投照等平常业务工作。二、参与较复杂的技术操作和影像技术的质量评估,并指引技师，技士的技术工作。三、负责影像设备的使用，参与设备的调试、维修、保养、验收和鉴定工作,并制定设备的操作规程。 12四、组织本专业组的业务学习，承当实习生、进修生的教学工作,做好技师、技士的培养工作。五、参与并设计专业组的科研和技术革新工作,不断学习国内外的新技术。 13放射科技师职责一、在科主任和主治医师领导下
