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1、突发性疾病急救措施：一、休克n 低血容量性休克症状：1.肤色苍白、四肢冰冷。 2.脉搏快而弱。 3.呼吸快而浅。 4.伤员会自觉口渴。 5.意识清醒，但若未处理可能意识丧失或死亡。 急救： 1.让伤员平躺、头倾向一侧、下肢抬高二、三十公分。 2.外伤者须加以止血，不可抬高下肢。 3.控制休克原因：出血时止血，骨折时固定，脱水时补充盐水或运动饮料，意识不清外伤者，如有手术必要时，须禁食。 4.盖毛毯保暖，但勿使患者过热。 5.如有呼吸困难或意识渐丧失者采用复苏姿势。 6.如患者呼吸及心跳停止时，立刻以CPR进行施救。 7.迅速送医。 n 心因性休克 原因： 1.急性心肌梗塞。 2.严重心衰竭。
2、3.心包膜填塞。 4.甲状腺风暴 5.主动脉瘤破裂。 症状：1.有心脏病或心绞痛病史 2.呼吸困难。 3.严重胸痛。 4.颈静脉鼓起。 急救：1.联络紧急医疗单位或119。 2.患者采半坐卧势，头高脚底，若患者意识不清时采平躺。 3.病人若有服用硝酸甘油者可舌下帮助给予。 4.安慰患者，并四周保持平静。 5.尽速送医。 n 败血性休克 症状：1.明显感染源：如尿路感染、肺炎、皮肤伤口、败血性流产。 2.体温过高或过低。 3.血压上升或下降。. 4.有服用免疫抑制剂，静脉注射药物或恶性疾病的病史。 5.症状表现差异大，可能无明显异常。 急救：1.紧急送医。 2.检查后迅速以广效、强效性抗生素治疗
3、。 n 过敏性休克 症状：1.呼吸困难。 2.血压下降。 3.头痛，意识渐失。 急救：1.紧急送医，如果可能给予氧气。 2.以肾上腺素、大量类固醇及抗组织胺注射。 3.野外发生时，先连络紧急医疗系统，尽速送医。 n 神经性休克 症状：1.晕眩、晕倒。 2.突然疼痛。 3.宽的脉搏压。. 4.意识状态和尿量是可以正常。 5.干暖皮肤。 6.运动无力。 急救：1.一般给予溶液或静脉注射溶液便可恢复正常。 2.若血压仍低时，则须尽快送医进一步治疗。 若患者未迅速恢复知觉，应立即求救送医。 二、昏迷 n 颅内血管病，脑组织病变，感染，严重外伤，中毒，中暑，癫痫，肝病，糖尿病等均可引起。昏迷可分浅、中、
4、深三种。 （1）浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及防御反应，生理反射存在，生命体征多无异常改变。 （2）中度昏迷：对各种刺激均无反应，对强烈刺激和疼痛刺激可有防御反应，生理反射减弱，可出现病理反射及生命体征的异常改变。 （3）深昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种强度的刺激均无任何反应，生理反射消失，生命体征发生明显的异常改变，常常仅维持呼吸与循环功能。 救护方法： 1.速使病人安静平卧，下颌抬高以使呼吸通畅。 2.松解腰带、领扣，随时清除口咽中的分泌物。 3.呼吸暂停者立即给氧或口对口人工呼吸。 4.注意保暖，尽量少搬动病人。 5.血压低者注
5、意抗休克。 6.有条件尽快输液。 7.尽快呼叫急救站或送医院抢治。三、晕厥 晕厥是因为脑部血液供应突然减少而引起的短暂意识不清，例如站立过久或下蹲过久，血液积聚在下身，突然站立而导致的脑部供血不足而产生头晕、眼前发黑，甚至晕倒，病状通常很快得以恢复。过度疲劳、情绪激动、惊恐、疼痛、饥饿等都可以引起晕厥。 n 症状： 肤色苍白、脉搏缓慢，短暂神志不清，患者可能因跌倒而发生其他伤害。 救护方法： 1.使患者平躺，抬高脚部。 2.确保患者呼吸道通畅，并有足够新鲜空气； 3.检查患者是否有其他创伤，并进行适当救治；如患者未能平躺，或在坐起后又晕厥，可让其把头放于两膝之间，并做深呼吸；若短期内患者仍未能
6、清醒，应检查呼吸和脉搏，将其放置成复原卧位，在需要时应施行心肺复苏；及时拨打120急救电话寻求帮助，以便及时送医。 四、心脏病突发 n 症状： 心绞痛持续时间较长，休息后不能缓解，恶心、出汗、胸闷有压迫感；突然眩晕或晕厥；呼吸困难，嘴唇发绀，皮肤颜色转灰白；脉搏加速，渐而转弱；出现休克或意识不清。 急救方法： 1、检查呼吸道：呼吸及循环。如果患者没有呼吸脉搏及心跳，应开始心肺复苏。 2、保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失，应把他摆成恢复性体位（支撑患者的头部并使其处于腹卧位，将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲，轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅）。保持患者温暖，必
7、要时可用毛毯或衣物盖信其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。注意：不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。 3、持续监测其呼吸及脉搏，必要时开始心肺复苏。五、高血压急症 n 症状： 患者出现头痛、眩晕、耳鸣、恶心呕吐；视物不清；烦躁不安、逐渐意识不清。 现场救护方法： 让患者安静卧位休息，消除紧张情绪；可服用安定片1片；可服用平时医生配服的降压药物；意识不清者应注意保持呼吸道通畅销；及时拨打120急救电话寻求帮助。 建议：高血压病患者应随身携带降压药，家中应备有电子血压计，以便适时检测血压。 六、脑中风 n 症状： 1、脑中风共同的先兆表现：头痛、头昏、耳鸣、半身麻木、恶心。
8、2、脑中风共同的重要表现：昏迷、呕吐、偏瘫、失语。 3、具体表现：每个患者的发病表现有所不同，可表现为以下的一项或几项 （1）意识障碍：严重者突然昏迷；轻者神志恍惚、昏睡、叫醒后又很快入睡； （2）肢体无力或麻木、面部、上肢、下肢感觉障碍；有蚁行感、无痛觉感； （3）单侧上肢或下肢运动不灵活，不能提举重物，易摔跤； （4）语言障碍，突然说话不利索或说不出话来； （5）瞳孔变化：一侧大一侧小；双侧针尖大小；两侧瞳孔扩大； （6）理解能力下降，或突然记忆力减退； （7）视觉障碍，单侧眼视物不清； （8）眼球转动不灵活； （9）大小便失禁； （10）平衡功能失调，站力不稳。 4、中风危重症的识别：（
9、1）突然昏迷，逐渐加深，血压显著升高；（2）呕吐不止，鼾声大作；（3）、呼吸微弱，断续、叹息样呼吸，每分钟6次左右。以上这些症状可以了现在脑出血、脑血栓形成或脑梗死的病，但蛛网膜下腔出血症状有所不同； 5、蛛网膜下腔出血的识别：（1）头痛常发生在一侧或头后部；（2）脖子僵硬；（3）恶心呕吐；（4）偶有视觉障碍；（5）昏迷，轻症病人神志可清醒； 急救方法： 1、患者去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免患者将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住患者口腔，妨碍呼吸； 2、摔倒在地的患者，可移至宽敞通风的地方，便于急救。上半身稍垫高一些，保持安静检查有无外伤，出血可给予包扎；
10、3、尽量不要移动患者的头部和上身，如须移动，应由一人托住患者头部，与身体保持水平的位置； 4、拨打“120”急救电话进行求救； 5、现场如有条件，应给患者吸氧，血压显著升高但神志清醒者可给予口服降血压药物； 6、守候在患者身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取各种措施使呼吸道畅通，可用手掏取，检查患者的呼吸和脉搏及意识，适时进行口对口人工呼吸和心肺复苏； 7、及时送医，以便针对病因进一步治疗。 七、呼吸道异物硬塞 n 症状： 根据患者吸入异物大小及气管硬塞位置的不同，部分硬塞：患者咳嗽急促、呼吸困难、呼吸时伴有气喘声；完全硬塞：患者不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面部充血，并逐渐发绀，患者常会指着
11、咽喉或抓住颈部，甚至意识消失。 急救方法： 1、询问患者是否硬塞或检查患者症状以确认患者是否硬塞；鼓励患者用力咳嗽。 2、拍背：将其上身俯身倾60，俯卧于施救者的臂肘上，头部下垂，施救者用掌根用力拍其背部，借助重力，促使异物排出；该方法无效后，可施行腹部冲击法。 3、站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一只手的手掌压在拳头上，有节奏地使劲向内、向上方挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。目的是使横膈膜抬起，压迫肺底，使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出，以便将异物冲到口腔里，从而解除窒息。 4、卧位急救法：如果已经
12、昏迷而躺倒在地上，可把他放平，仰卧，自己分开两腿跪下，将病人夹在中间（详见图7-1)，按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间，也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔，看异物是否已经排出，如已排出应及时拿掉，否则会被再次吸入气管内。八、癫痫大发作 n 症状： 全身强直一阵挛发作（大发作）：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后患者有短时间的头昏、烦燥、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称癫痫大发作持续状态，常危及生命。 现场救护方法： 1、癫痫大发作开始，应立即扶患者侧卧防止摔倒、碰伤； 2、然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带、保持呼吸道畅通；头侧向一边，使唾液和呕吐物尽量流出口外；取下假牙，以免误吸入呼吸道； 3、防止舌咬伤，可将压舌板或一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间； 4、抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造成骨折或扭伤； 5、发作后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让患者适当休息，可给予氧气吸入； 6、已摔倒在地的患者，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行相应处理； 7、立即拨打120急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须将患者送到医院做进一步检查确定病因，防止复发。
