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1、上海交通大学网络教育学院医学院分院 健康评估 课程练习册专业： 护理学 层次： 专升本第一章 绪论一选择题1护理对象最重要的主观资料应是 A.身体评估 B.实验室检查 C.护理病历 D.超声检查 E.症状2获取护理诊断依据最重要的手段是 A.交谈 B.身体评估 C.症状 D.社会评估 E.放射线检查二填空题1.收集健康资料最常用最基本的方法是 和 。2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对 和 健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。3.体格检查的基本方法包括听诊、触诊、叩诊、 和 。三简答题1.健康评估的具体内容有哪些？2.体格检查的注意事项有哪些？3.试叙述护理诊断与医疗诊断的区别。第二章
2、 健康评估方法一选择题1与病人交谈中最重要的作用是 A.病人的病情 B.护士的态度 C.相关的环境 D.病人的文化 E.交谈技巧的应用2下列哪项不是现病史的内容 A.伴随症状 B.住院情况 C.症状发生时间 D.主要症状及其特点 E.健康问题对病人的影响3浅部触诊适用于下列哪项检查 A.腹水 B.肾脏 C.胃肠病变 D.关节、阴囊 E.腹部反跳痛4下列异常气味中，与痢疾病人有关的是 A.酸性汗液味 B.恶臭痰液味 C.浓烈氨水尿液 D.腥臭粪便味 E.恶臭脓液味5下列哪项不会出现黑便 A.痔疮出血 B.服用铁剂 C.食用动物血 D.肝硬化合并出血 E.消化性溃疡合并出血6下列属于非凹陷性水肿的
3、是 A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.黏液性水肿 D.肝源性水肿 E.营养不良性水肿7肾源性水肿的特点是 A.肝脏肿大 B.颈静脉怒张 C.低蛋白血症 D.先消瘦，后水肿 E.首先出现于身体下垂部位8下列哪项可以引起局部水肿 A.肝硬化 B.丝虫病 C.营养不良 D.右心功能不全 E.肾病综合征 9对于心源性水肿描述不正确的是 A.常伴黄疸 B.常伴高血压 C.常伴心脏扩大 D.常伴颈静脉怒张 E.严重时出现胸腹水 10男性，48岁，食欲不振，尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2CM有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳
4、性。由此可判断该病人属于 A.药物中毒 B.溶血性黄疸 C.肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 E.食胡萝卜过多所致 11高热病人体温下降期，可能发生虚脱的症状是 A.寒颤、皮肤苍白 B.头晕、出汗、疲倦 C.脉搏增快、面色潮红 D.脉搏细速、皮肤湿冷 E.脉搏、呼吸减慢、出汗 12下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义 A.血量 B.血的颜色 C.前驱症状 D.血内混有物 E.粪便的颜色 13吸气性呼吸困难主要见于 A.肺炎 B.肺气肿 C.喉头水肿 D.胸腔积液 E.支气管哮喘 14对呕吐伴意识障碍者，应重点评估 A.营养状况 B.进食、饮水量 C.呕吐的次数和量 D.皮肤弹性及尿量 E.呼吸道是
5、否通畅 15病人因感冒出现支气管哮喘发作，呼吸困难，轻微发绀，神志清醒。该病人属于 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 16发绀程度与下列哪项因素有关 A.皮肤厚度 B.胆红素浓度 C.红细胞含量 D.有无色素沉着 E.体表毛细血管的状态 二填空题1.听诊器由 、 和软管3部分组成。2.发热的病因根据致热源的性质和来源不同，分为 和 两大类。3.心源性呼吸困难的临床表现包括 、 和端坐呼吸。4.根据病因和发病机制，临床上将黄疸分为溶血性黄疸、 和 三类。5.呕血的常见病因包括 、 和急性胃黏膜病变。6.粪便隐血试验阳性，提示出血量
6、在 以上；出现黑便，提示出血量在 以上。7.引起局部水肿的常见原因包括局部炎症、 和 。8.营养不良性水肿常见于 、 等。9.青壮年咯血多见于 、 和肺结核。10.发生水肿的主要因素包括体内水钠潴留、 、 、血浆胶体渗透压降低和淋巴液回流受阻。11.正常血清胆红素的变动范围为 ，隐性黄疸的变动范围为 。12.按病因分类，便秘可分为 和 两大类。13.心悸病人常见的相关护理诊断为 和 。三简答题1.常用叩诊方法分类及常见叩诊音。2.简要叙述触诊法的分类及临床意义。3试述全身性水肿的临床分类。4试述发绀的常见病因。5试述呕血出血量的判断方法。6试述意识障碍的临床表现。第三章 体格检查第一节 全身状
7、态评估一选择题1生命体征不包括 A.血压 B.意识 C.体温 D.呼吸 E.脉搏 2行走时身体左右摇摆如鸭行，多见于 A.小脑疾病 B.帕金森病 C.乙醇或巴比妥中毒 D.先天性髋关节脱位 E.多发性神经炎腓总神经麻痹 3小脑病变病人行走时呈 A.慌张步态 B.舞蹈步态 C.醉酒步态 D.跳跃步态 E.鸭行步态 4下列哪项不属于营养不良的表现 A. BMI24 B. 肌肉松弛无力 C. 皮下脂肪菲薄 D. 皮肤黏膜干燥、弹性差 E. 体重减少超过标准体重的10%5体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于900，称为 A.瘦弱型 B.粗壮型 C.无力型 D.超力型 E.正力型 6病人自己不能随意调
8、整或变换肢体的位置，常见于 A.昏迷病人 B.肺结核病人 C.冠心病病人 D.急性肝炎病人 E.病情较轻病人 二填空题1.成人的体形可分为_、_、_三种。2营养状况可分为_、_、_三个等级。3测量人体营养状态的常用指标包括_、_、_。第二节 皮肤、浅表淋巴结评估一选择题1淋巴结局部肿大，质硬无压痛，有粘连，最多见于 A.淋巴瘤 B.淋巴结结核 C.急性淋巴结炎 D.慢性淋巴结炎 E.恶性肿瘤淋巴结转移 2下列哪项不属于蜘蛛痣的表现 A.形似蜘蛛呈辐射状 B.多见于腹部、下肢 C.压迫痣中央可使痣暂时消失 D.可见于孕妇或慢性肝病病人 E.与体内雌激素增高有关 3关于皮肤干燥无汗，下列哪项是错误的 A.尿毒症 B.佝偻病 C.黏液性水肿 D.维生素A缺乏症 E.严重呕吐、腹泻 4出血点与充血性皮疹最主要的区别是 A.病变部位 B.病变直径 C.压之是否褪色 D.皮肤表面是否隆起 E.血小板计数是否正常 5使用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于 A.口唇 B.巩膜 C.口腔黏膜 D.四肢皮肤 E.手掌、足底、前额 6男性，66岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，可能提示存在 A.中暑 B.猩红热 C.有机磷中毒 D.一氧化碳中毒 E.亚硝酸盐中毒二填空题1常见的皮肤颜色异常包括苍白、_、_、_、_、_六种。
