神经科常用药物个人总结.doc

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1、1、 乌灵胶囊:补肾健脑,养心安神。用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。3粒,tid。2、 松龄血脉胶囊:平肝潜阳,镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。3粒,tid。3、 活血化瘀药:丹红注射液、疏血通、血栓通、血塞通、灯盏花素注射液4、 丙戊酸镁片:可用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。口服 抗癫痫,小剂量开始,一次200mg,一日23次,逐渐增加至一次 300400mg 一日23次。抗躁狂,小剂量开始,一次200mg,一日23次,逐渐增加至一次300400mg 一日2

2、3次。最高剂量不超过一日1.6g。6岁以上儿童按体重一日20 30mg/kg,分34次服用。5、马来酸桂哌齐特注射液:一次4支,溶于500ml 10%的葡萄糖或生理盐水中,静脉滴 注,马来酸桂哌齐特注射液为钙离子通道阻滞剂,通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内,使血管平滑肌松弛,脑血管、冠状血管和外周血管扩张,从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。本品能增强腺苷和环磷酸腺苷(cAMP)的作用,降低氧耗。本品能抑制CAMP磷酸二酯酶,使CAMP数量增加。本品还能提高红细胞的柔韧性和变形性,提高其通过细小血管的能力,降低血液的粘性,改善微循环。本品通过提高脑血管的血流量,改善脑的代谢。适

3、应症1、脑血管疾病:脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作,脑血栓形成,脑栓塞,脑出血后遗症和脑外伤后遗症。2、心血管疾病:冠心病、心绞痛,如用于治疗心肌梗塞,应配合有关药物综合治疗。 3、外周血管疾病:下肢动脉粥样硬化病,血栓闭塞性脉管炎,动脉炎、雷诺氏病等。6、依达拉奉:30mg+NS100ml,Bid用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。7、七叶皂苷钠 甘露醇 甘油果糖:脱水剂8、佐匹克隆胶囊:用于治疗失眠症。9、 多巴丝肼片:适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒

4、性帕金森综合征。1初始治疗:首次推荐量是每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。如病人定期就诊,则用量可增加得更快,例如日剂量每周增加二次,每次增加1/2片,这样就能较快达到有效剂量,有效剂量通常在每天24片之间,日分34次服用。每天的服用量很少需要超过5片。例如:如果有必要每天给于4片以上,那么增加剂量应以月为间隔期。对于少数病人来说,首次推荐量过大,应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。2维持疗法:日用量至少应分成3次服用,平均维持量是每天3次,每次1片。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配(就每一病人服用的剂量和服药的

5、时间而言)视个别病人具体情况而定。如果病人在疗效上开始出现显著波动(如“开-关”现象),这种状况通过服用1/4片常可得到显著改善。原则上日用量不改变,可用1/4片部分或必要时全部取代原先的分配量,但要缩短间隔期:原先服用1/2片时,可用两次服用各1/4片来取代。原先服用1片,可用分4次服用各1/4片来取代。10、 甲钴胺注射液:0.5mg肌注qd,营养神经。11、 胞磷胆碱:对改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。主要用于急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍。12、 维生素B1注射液:100mg,im qd。13、 奥拉西坦:1.0*3支+NS250ml,用于脑损伤及引起的神经功能

6、缺失、记忆与智能障碍的治疗。14、 甲磺酸双氢麦角毒碱片:主要用于改善与老年化有关的精神退化的症状和体症.急慢性脑血管病后遗的功能、智力减退的症状。轻中度血管性痴呆。血管性头痛。口服。一次1-2mg,一日36mg;饭前服注意事项:心律稍慢者应慎用。注意不要与多巴胺类药物联合应用。15、 丁苯酞软胶囊:0.1g*24,0.2g po tid本品可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节,具有较强的抗脑缺血作用,明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积,减轻脑水肿,改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量,抑制神经细胞凋亡,并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用。16、 银花泌炎灵片:清热解毒、利湿通淋。用

7、于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。17、 布美他尼注射液:(1)水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。(2)高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。(3)预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应

8、用,可减少急性肾小管坏死的机会。(4)高钾血症及高钙血症。(5)稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。(6)抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。(7)急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。(8)对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。18、 甲磺酸倍他司汀片:下列疾病伴发的眩晕、头晕感。梅尼埃病、梅尼埃综合症、眩晕症。19、 苯巴比妥钠:本品为镇静催眠药、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。20、 醒脑静:10ml*2支+5%GS250ml;1急性脑出血、脑梗塞 肺性脑病 癫痫 中枢感染 高血压脑病 病毒性脑炎 脑缺

9、血 电击伤 各种病因引起的意识障碍,如颅脑外伤、中风、中枢神经系统感染、肝昏迷、药物毒物中毒、酒精中毒 煤气中毒 中暑等2、急性脑血管意外;3、退中枢性高热。4,老年痴呆 心绞痛等。21、 脑蛋白水解物:本品可通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,影响呼吸链,具有抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢。激活腺苷酸环化酶和催化其它激素系统。提供神经递质、肽类激素及辅酶前体。用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。22、 萘哌地尔片:本品属治疗良性前列腺增生症(BPH)用药。具有a1受体阻断作用,能够缓解该受体兴奋

10、所致的前列腺和尿道的交感神经性紧张、降低尿道内压,改善良性前列腺增生症所致的排尿障碍等症状。23、 非那雄胺片:本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH):1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。5mg,qd。24、 前列舒通胶囊:清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿急、尿急、尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部或疼痛,阴囊潮湿等。0.4g/粒,口服,一次3粒,一日3次。25、 癃闭舒胶囊:用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症;前列腺

11、增生有以上症候者也可应用。口服。3粒/次,2次/日;20日为1疗程。26、 重症肌无力:溴吡斯的明片60mg q6h 多烯磷脂酰胆碱注射液10mlqd 甲泼尼松龙500mg qd(晨7点)27、 氯氮平片:适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。从小剂量开始,首次剂量为一次25mg,一日23次,逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200400mg,高量可达一日600mg。维持量为一日100200mg。不良反应:1镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低

12、血压、心动过速。2常见食欲增加和体重增加。3可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4也可引起血糖增高。5严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。28、 法舒地尔注射液:抑制平滑肌收缩的最终阶段肌球蛋白轻链的磷酸化而扩张血管。 抑制了Rho激酶参与的细胞黏附、细胞迁移、平滑肌细胞收缩、胞质分裂的调节,从而抑制了动脉粥样硬化的发生与发展。 主要扩张中、小动脉(如Willis环等)。 改善脑血管痉挛引起的脑缺血症状。 选择性地增加脑和冠脉血流量。 抑制自由基的产生,保护神经元细胞。29、 银杏达莫注射液:使用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。血流动力学的调节:扩张动脉血管、降低血管壁通

13、透性、改善水肿。血液流变学的改善:降低缺血粘度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、增加红细胞的变形性。心血管系统的调节:减少心肌耗氧量、增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性。改善组织代谢:稳定细胞膜、维持正常的细胞结构和功能。神经保护作用:直接保护神经元,加强神经传导、加快神经递质的更新。30、 苦碟子针:活血止痛,清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹,证见:胸闷,心痛,口苦,舌暗红或存瘀斑。适用于冠心病,心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。31、 灯盏花素注射液:临床心脑血管科室常规处方用药,用于治疗脑血栓、脑出血及其后遗症;冠心病、心绞痛、心律失常;高粘血症;顽固性颈周综合征、椎基底动脉供血不足及其他缺血

14、及伴有微循环障碍的疾病。32、 参芪五味子片:主治健脾益气,宁心安神。用于气血不足,心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。口服,一次 35 片,一日 3次。33、 二十五味珊瑚丸:适应症:高血压、心脏病、中风、拘挛僵直、偏瘫、语言不利、口舌歪斜、口角流涎、半身不遂、四肢麻木、失眠、健忘、情志不调、神经性疼痛(顽性疼痛、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛)癫痫等。34、 二十五味珍珠丸:1、用于中风,半身不遂,口眼歪斜,神经性头痛,面瘫等神经功能障碍疾病。本品能有效改善神经营养,恢复神经传导功能。2、用于脑梗塞,脑溢血等各种缺血性脑病和出血性脑病,能促进脑血栓的吸收,减小脑梗塞面积

15、,改善脑细胞的供血供氧3、用于昏迷、谵语、躁狂、精神失常等神经疾病,安神开窍,能调节中枢神经功能,改善各种脑部病变引起的行为改变4、对于中老年人普遍存在的血压、血脂偏高,血管硬化的情况,能降低血压、血脂,软化血管,预防动脉粥样硬化,降低脑血管意外的发病率。35、 多虑平:具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛,抗消化性溃疡作用。适用于各种抑郁症。各类焦虑抑郁状态,消化性溃疡.36、 丙咪嗪:有较强的抗抑郁作用,但兴奋作用不明显,镇静作用弱、对内源性忧郁症,反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效,但疗效慢,对精神分裂症伴发的抑郁状态无效,也可用于小儿遗尿症。口服成人每次12.525mg一日3次。37

16、、 阿米替林:1.抗抑郁作用可使各类抑郁症病人情绪提高,对其思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状有所改善。一般用药710日可产生明显疗效。2.镇静、催眠作用:具有较强的镇静、催眠作用。3.抗胆碱作用:(1)治疗抑郁症:适用于各类型抑郁症,如内源性抑郁症、更年期抑郁症、反应性抑郁症等。对兼有焦虑和抑郁症状的病人,疗效优于丙咪嗪。(2)治疗遗尿症:对功能性遗尿有一定疗效。38、 活血通脉片:活血通脉,强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛,胸闷气短,心气不足,瘀血作痛。39、 奥扎格雷注射液:抗血小板聚集和扩张血管,40-80mg(500ml),qd/bid。40、 脑心通胶囊:益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。41、 美索巴莫片:肌肉松弛药。用于关节

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