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1、(完整word版)生理学：氧解离曲线生理学：氧解离曲线 2002 年第 119 题 生理学 C 型题A. 氨基甲酰血红蛋白B. 碳酸氢根C. 二者均有D. 二者均无O2 在血液中的运输形式有CO2 在血液中的运输形式有题目解析氧和二氧化碳在血液中存在的形式 本题可参考生理学人卫 8 版教材 P170。本题答案D、C 考点讲解【2016 年大纲 生理学（五）呼吸 4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素】本题的音频讲解请点击这里哦一、氧气的存在形式和运输1. O2 的运输形式血液中所含的氧气仅 1.5% 以物理溶解的形式运输，其余 98.5% 以化学结合形成氧合血红蛋白
2、的形式运输。2. 血红蛋白（Hb）与氧气结合的特征（1）快速而可逆Hb 和氧气的结合、解离是快速且可逆的，其不需要酶的催化而仅受到 PO2 影响，当血液流经 PO2 高的肺部，Hb 与氧气结合形成 HbO2，当血液流经 PO2 低的组织，HbO2 迅速解离释放 O2。（2）是氧合而非氧化Fe2+ 与氧气结合后仍然是二价铁，所以不是氧化而只是氧合反应。（3）Hb 与氧气结合的量1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2。 血红蛋白的氧含量指血红蛋白实际结合的氧量。 血红蛋白的氧容量指血红蛋白能结合的最大氧量。 血红蛋白的氧饱和度指血红蛋白的氧含量和氧容量的百分比，正常人动脉血红蛋白的氧饱和度 97
3、%。 发绀HbO2 呈鲜红色而 Hb 呈紫蓝色。当血液中 Hb 含量达 5 g / 100 mL 以上，皮肤黏膜呈暗红色，这种现象称发绀。发绀常代表缺氧，但也有例外，比如高原性红细胞增多症时红细胞增多，也可以出现发绀，但机体可以不缺氧。相反当严重贫血或 CO 中毒，机体缺氧但不出现发绀。（4）氧解离曲线呈 S 形这与 Hb 的变构效应有关，Hb 有两种构型且可以相互转换：Hb 为紧密型（T 型），HbO2 为疏松型（R 型）。其中 R 型的 Hb 对 O2 的结合力是 T 型的 500 倍。当 O2 与 Hb 结合时，其分子型由 T 型逐渐转变为 R 型，对 O2 结合能力逐渐增加。反之当 H
4、bO2 释放 O2，其分子型由 R 型逐渐转变为 T 型，对 O2 结合能力逐渐下降。另外 Hb 4 个亚单位之间存在协同效应，不论是结合或释放氧气，只要其中 1 个亚单位与氧气发生结合或释放，其它亚单位就更容易与氧气发生结合或释放，因此氧解离曲线呈 S 形。3. 氧解离曲线（1）氧解离曲线的概念表示血液 PO2 与 Hb 氧饱和度关系的曲线，反映不同 PO2 下 O2 与 Hb 的结合解离情况，曲线呈 S 型，可分三段： 上段特点相当于 PO2 在 60100 mmHg 之间的 Hb 氧饱和度，反映了 Hb 与 O2 结合的部分，曲线平坦，此刻 PO2 变化对 Hb 氧饱和度影响不大。功能意
5、义有利于在肺毛细血管内 Hb 与氧结合运输；在高原等氧分压低的情况，只要动脉血 PO2 60 mmHg，氧饱和度可 90%，反映机体对血氧含量具有缓冲作用。 中段特点相当于 PO2 在 4060 mmHg 之间的 Hb 氧饱和度，反映了 Hb 释放 O2 的部分，曲线较为陡峭，此刻 PO2 变化对 Hb 氧饱和度影响较大。功能意义相当于机体安静状态的供氧情况。 下段特点相当于 PO2 在 1540 mmHg 之间的 Hb 氧饱和度，反映了 Hb 与 O2 进一步解离的部分，曲线最为陡峭，此刻 PO2 变化对 Hb 氧饱和度影响最大。功能意义反映机体血液供氧的储备能力。 （2）氧解离曲线的影响因
6、素 温度温度 曲线右移 解离容易 机体易利用氧气 耗氧 代谢 pHpH 和 CO2 曲线右移 解离容易 机体利用氧气 耗氧 、且 CO2 潴留 呼吸加深加快（波尔效应，与 Hb 构型改变有关）。 2，3-DPG2，3-DPG 曲线右移解离容易（机制：2，3-DPG 与 Hb 形成盐键促使氧释放，且可造成 PH ）。 COCO 中毒，CO 与 Hb 亲和力远大于氧气，会阻碍 Hb 与氧气的结合和解离，使得曲线左移。二、CO2 在血液中存在的形式和运输1. CO2 的运输形式血液中所含的 CO2 中 5% 以物理溶解的形式运输，88% 以化学结合形成碳酸氢盐的形式运输，7% 以化学结合形成氨基甲酰血红蛋白 HHbNHCOOH 运输。（1）碳酸氢盐形式溶解的 CO2 与水生成 H2CO3，H2CO3 解离为 HCO3- 与 H+。此反应快且可逆，需要碳酸酐酶的催化，反应方向取决于 PO2，反应在组织正向，在肺逆向。（2）氨基甲酰血红蛋白形式CO2 与 Hb 的氨基、H+ 相结合，生成氨基甲酰血红蛋白和氧气。此反应快且可逆，不需要酶的催化，受氧合作用调节，反应在组织正向，在肺逆向。思考题发绀与缺氧之间的关系是怎样的？为什么？
