《内科学急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎习题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科学急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎习题（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎习题（一）名词解释1. 急性上呼吸道感染2急性气管支气管炎（二）选择题【A1型题】以下实验室指标不是急性普通感冒的临床表现的是A白细胞正常或降低B淋巴细胞比例降低C. X线胸片提示肺纹理正常D. 可有听力减退E. 般5-7d愈合2. 有关急性气管-支气管炎的实验室检查和症状体征错误的是A双下肺细湿啰音B周围血白细胞计数可正常或升高C. X线胸片提示肺纹理增多D. 咳嗽咳痰为主E. 治疗为对症支持治疗，必要时抗生素治疗【A2型题】3男性，25岁，2d前出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，伴有咳嗽、咽干、咽痒和烧灼感，并有轻度喘鸣。既往哮喘病史3年。下列药物使用不恰当
2、的是A. 伪麻黄碱B. 对乙酰氨基酚C. 阿司匹林D右美沙芬E.福莫特罗4女性，65岁，发热2d，咳嗽咳痰5d，就诊时仍有发热38.5C。.痰为黄白色。查血常规白细胞总数12X10/L，中性粒细胞比例85%.X线胸片提示双肺纹理增多。既往高血压10年糖尿病史15年。不适合选择的药物是A.桃金娘油B喷托维林C左氧氟沙星D. 更昔洛韦E. 对乙酰氨基酚【B型题】（56题共用备选答案）A. 奥司他韦B. 对乙酰氨基酚C莫西沙星D.沐舒坦E喷托维林5诊断流感后48h内最重要的药物是6咳嗽黄痰，白细胞升高，但PCT正常，CRP轻度升高，X线胸片双肺纹理增多，最主要的药物是（三）简答题1. 请简述流感的分
3、类。2. 请简述急性气管支气管炎的鉴别诊断。（四）病例分析女性，65岁，发热386C。，咳嗽，鼻塞，咽痛，全身肌肉酸痛3d.咽拭子PCR未检测出任何病原微生物。X线胸片未见明显异常。查体：心率82次/min,血氧饱和度97%1. 对该病人主要鉴别诊断是什么？2. 该病人口服阿司匹林退热,当天出现喘鸣伴呼吸困难,可能原因是什么？四、参考答案（）名词解释1. 急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratorytractinfection,为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称2急性气管-支气管炎：急性气管支气管炎（acutetracheobronchitis是由生物、理化刺激或
4、过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症（二）选择题【A1型题】1. B解析：普通感冒多为病毒引起，血常规检查白细胞正常或降低，但淋巴细胞比例往往2. A解析：双下肺细湿啰音往往是间质性肺炎的典型体征，急性气管支气管炎往往没有啰音或散在的湿啰音【A2型题】3. C解析：急性上呼吸道感染伴发热,哮喘患者禁用阿司匹林,会引起哮喘发作或加重4. D解析:本例诊断为急性气管支气管炎，合并细菌感染，需要用抗生素及止咳化痰药物和退热药物,不需要抗病毒药物,何况更昔洛韦用于巨细胞病毒感染,也不用于普通感冒和流感的抗5. A解析：诊断流感后48h内最重要的药物是抗病毒药物奥司他韦。6. C解析：根据描述考虑急
5、性气管支气管炎,合并细菌感染,最重要的是药物是抗生素（三）简答题1. 请简述流感的分类。答：流感分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型2. 请简述急性气管支气管炎的鉴别诊断。答：根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断,需与下列疾病相鉴别。（1）流行性感冒：起病急骤,发热较高,全身中毒症状（如全身酸痛、头痛、乏力等）明显,呼吸道局部症状较轻。流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查有助于鉴别（2）急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显,咳嗽轻微,一般无痰。肺部无异常体征。胸部x线正常。（3）其他：其他肺部疾病如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可有类似的咳嗽、咳痰表现，应详细检査，以资鉴别（四）病例分析题答：1.根据给出的资料可以诊断为普通感冒，主要鉴别诊断是流感2. 口服阿司匹林出现喘鸣，要考虑对阿司匹林过敏或原先有哮喘病史，服用阿司匹林后出现哮喘发作。
