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1、摘要随着医患危机的不断加深，构建和谐的医患关系刻不容缓。本文分析 了医患关系目前状况，从医、患、医疗行为三方面分析医患危机因素，并提出相 应应对措施。 关键词医患关系 影响因素 应对措施 我国近期 医患矛盾不断升级，医患危机频发，给广大卫生行政人员、医院管理者、医务人 员和广大学者等敲响警钟。为什么医患现象频发？如何应对医患关系中的不良行 为？ 一、医患关系目前状况 医患危机，是指重大医疗事件之后，患方 或患方聚众大闹医院事件，或者通过媒体过度渲染或炒作，损害医务人员名誉及 生命健康权的事件。1我国目前的医患关系不甚乐观，形形色色的不良医患事 件屡见不鲜。首都医科大学 2007 年做了一项医患
2、关系的调查，对全国 10个城市 的调查显示：医患关系很好或较好的比例是 36.4%，一般的比例是 42.9%，不好 或很不好的比例是 20.7%。2医患危机已经成为一种高风险性、高扩散性、高关 注性的国计民生理由，合理有效地缓解医患危机，改善医患关系，对构建社会主 义和谐社会有着重大作用。 二、医患关系的影响因素分析 （一）从 “医”的角度界定 1.医疗商业贿赂。商业贿赂是随着商品经济的发展而逐 步产生和发展起来的不正当经济竞争现象。医疗商业贿赂主要发生在药品、设备 采购等方面，医疗人员为了从中获得回扣、折扣、捐赠等不合理经济收入，购买 昂贵药材、药品。 2.过度医疗。过度医疗就是不必要的医疗
3、、多余的医疗 甚至不良后果和危害的医疗，是与医疗目的背道而驰的名义上“医疗”。与过度 医疗有关的概念，还有过度检查和防御性治疗等。“走廊医生”事件就是过度医 疗的典型案例，医院为了获得更多的经济利益，对患者进行诸多不必要的检查、 治疗，甚至还是有害的治疗。 3.医疗资源不规范获得。医疗资源不规范获 得是指医疗机构和医务人员未经患者同意，泄露患者隐私，变卖患者器官等非法 利益行为。 4.不规范收费。由于医院具有收取医疗费用的权利，医疗机构 在向患者收取医疗费用之时，没有严格按照国家的物价政策，不按照医疗收费标 准收费，没有依据收费，由此造成看病贵等理由。 （二）从“患”的角度 界定 1.医疗“红
4、包”现象。由于社会医疗资源匮乏，社会信任度不高等理由，医疗“红包”现象蔚然成风，甚至不送“红包”反而不正常。更有甚者，医 务人员公然向患者索要“红包”，这势必给经济条件比较差的患者带来沉重的经 济负担。 2.“被精神病”现象。“被精神病”现象是指地方政府、有关单 位和个人，为了某种特殊利益关系，给予与该目的相关的当事人精神压力，甚至 送往精神病医院。患者自身因身体理由，已经受到巨大的精神压力，再“被精神 病”严重影响患者心理健康。 3.受传统文化影响。由于我国传统文化的影 响，普通百姓存在这一种身份卑微之感，没有众生平等的生命意识，在严重疾病 的极端情况下，不仅医患关系的影响因素及应对措施相轻
5、生的心理，甚至带有同 归于尽的报复心理。 （三）从“医疗行为”角度界定 1.沟通交流不畅 医疗过程是一个不断沟通交流的过程，患者向医务人员反映体征，医务人员向患 者传递治理措施。但由于知识层面的不对称，加大了医疗过程中互动交流的困难 度，甚至出现医务人员厌烦、置之不理等极端现象。 2管理措施不严。医 院关系仅限于医生与患者，缺乏第三方监督管理部门，由于医患关系特殊，患者 在很大程度上处于一种被动地位，缺乏有效的监督管理机制。 三、医患关 系应对措施（一）加强医疗卫生体制革，建立科学合理的卫生服务体系政府加大财政投入，完善合作医疗保障机制，充分考虑中低收入水平的医疗服务 需求。转变城乡医疗服务资
6、源不合理局面，加强基层卫生服务体系建设，推动城 乡卫生服务体系均等化、均衡化发展。此外，加大对医疗服务的监管力度，严格 规范医疗行为，抵制商业贿赂、过度医疗、医疗红包等恶性就医现象。（二）完善医患纠纷法律法规，加强医德医风建设目前，我国医疗卫生领域的法律法规还不是很完善，医闹和非法行医时有发生，对于医疗理由要依法解 决，加强法律对医患双方权利的维护，加强对“医闹”等扰乱医疗秩序行为的法 律惩罚，加快建立健全医疗卫生法律法规，制定医患关系法律条例并严格执行。 同时加强医德医风的制度化建设，以解决医患冲突，打造和谐的医患关系。3（三）建立第三方监管机制，公正监管医疗行为建立第三方医疗服务监管机制，避开医患之间特殊的关系而给患者带来不为人知的过度就医、医疗贿赂、 不规范收费等现象发生。同时，加强医院内部医务人员之间的相互监督，切实维 护广大患者的知情权。（四）加强医患沟通，解决医患矛盾 医生与患 者加强沟通交流，医生应理解患者治病心切，患者也应体谅医生忙碌，理性看待 治病过程中潜在的风险，形成一种相互理解、相互尊重、相互信任的和谐医患关 系。
