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1、消化系统内科1题库2014年4月临床医师“三基三严”考试试题（消化内科） 科室姓名得分 一、本试卷为单项选择题（共50题，每题2分，共100分）1、肾小球滤过率是每分钟（）A、两肾生成的终尿量氏两肾生成的原尿量C、1个肾脏生成的终尿量D、1个肾单位生成的终尿量E、1个肾脏生成的原尿量2、RH阳性是指红细胞上有（）A、D抗原B A抗原C、E抗原D、C、抗原E、B抗原3、下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）A、高渗性脱水氏等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒己、低甲血症4、最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）A、血氧含量降低B静脉血氧含量降彳氐C、动脉血氧含量降低D、动脉血氧分压降低E、动
2、静脉血氧含量差增大5、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A、根据临床症状B测胃酸C、钡餐D、胃镜E、大便隐血实验6、下列哪项不是脾亢切脾指征（）A、脾巨大，有压迫症状氏严重溶血性贫血C、血小板减少严重并有出血D、粒细胞减少严重有反复感染E、有肝功能损害7、严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为（）A、缺氧不是主要原因B可引起氧中毒C、诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性酸中毒E、以上都不是8、纠正呼吸性酸中毒时，最主要的措施是（）A、输碱性溶液B纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂E、以上都不是9、肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（）A、消除致病菌的毒素B减少真菌繁殖C、抑制肠道细
3、菌减少氨的形成D、预防原发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染10、消化性溃疡最常见的并发症是（）A、反流性食管炎氏胃酸穿孔C、上消化道出血D、癌变E、幽门梗阻11、肝昏迷早期膳食应（）A、禁食蛋类B禁食鱼类C、低蛋白饮食D、低钾E、低钠12、溃疡病临床表现的最主要特征是（）A、恶心、呕吐氏腹胀、嗳气C、节律性上腹痛D、明显反酸E、出汗、心悸13、下列哪项最能反映门脉高压的特征（）A、脾脏增大B食管静脉曲张C、腹水形成D、腹壁静脉曲张E、前列腺素E14、消化性溃疡的主要病因是（）A、幽门螺杆菌B胃蛋白酶C、胃动力异常D、非甾体抗炎药E、应激与心理因素15、关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是（）
4、A、病变位于胃体氏多伴贫血C、胃酸减少D、胃泌素增加E、壁细胞抗体多为阴性16、胃溃疡好发于（）A、胃大弯B胃体部C、胃底部D、贲门E、胃角和胃小弯17、关于十二指肠球后溃疡不正确的是（）A、指发生在十二指肠壶腹以上的十二指肠降段的溃疡B多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发癌变E、常规检查易漏诊18、下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是（）A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑D、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑19、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是（） A、氢氧化铝氏法莫替丁C、潘
5、托拉唑D、雷尼替丁E、奥美拉唑20、降低胃酸最有效的药物是（）A、H2 受体拮抗剂氏抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗酸剂21、门脉高压症的特征性表现是（）A、肝缩小B脾肿大C、侧支循环开放D、腹水E、腹胀22、肝硬化代偿期的临床表现不包括（）A、鼻粘膜出血氏食欲减退C、乏力D、肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大23、反流性食管炎最重要的检查方法是（）A、食管滴酸试验氏食管测压C、内镜检查D、24 小时食管 pH 监测E、食管X线钡餐24、关于 Crohn 病的临床表现不正确的是（）A、右下腹或脐周扪到腹块B痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C、可有肛周痿管D、腹泻以粘液血便为
6、主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔25、重型结核性腹膜炎是（）A、溃疡型B干酪型C、增生型D、渗出型E、粘连型26、诊断肝硬化最可靠的是（）A、肝穿刺活检有假小叶形成 氏胃底食道静脉曲张C、白蛋白/球蛋白比值倒置D、脾肿大E、肝掌及蜘蛛痣27、溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）A、结肠壁全层性炎症氏病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠28、溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）A、腹痛氏粘液脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热29、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（）A、肾上腺皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、
7、抗生素E、双歧杆菌制剂30、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断（）A、粘液脓血便B大便镜检有红、白细胞C、结肠镜检查无器质性病变证据D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉E、可并发结节性红斑31、肠结核的好发部位为（）A、十二指肠氏空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部32、结核性腹膜炎最常见的并发症是（）A、急性肠穿孑L,B慢性肠穿孑LC、肠梗阻D、肠痿E、腹腔脓肿33、我国肝硬化最常见的病因是（）A、中毒性肝炎氏酒精性肝炎C、病毒性肝炎D、营养不良性肝炎E、血吸虫病性肝炎34、急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是（）A、磷脂酶A氏弹力蛋白酶C、激肽酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶35、肝肾综合征的主要发
8、病机制是（）A、肾小管坏死氏肾小球坏死C、肾皮质血流量减少D、肾单位纤维化E、胆红素在肾脏中沉积36、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（）A、0.5 小时B、2 小时C、6-8 小时D、24 小时E、48 小时37、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因 是（）A、门脉高压症氏肝功能减退C、低蛋白症D、继发性醛固酮增多E、垂体性腺功能紊乱38、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发（）A、癌变B窒息C、肝性脑病D、感染E、黄疸39、诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是（）A、B超B、X 线腹部平片C、胃镜D、核素扫描E、增强CT40、上消化道大出血是指数小时出血量
9、达到（）A. 500mlB. 600mlC. 800mlD. 1000mlE. 2000ml41、患者女，38 岁，反复腹泻 2 月，近半月呈粘液脓血便，3-5 次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，便培养 （-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的 诊断是（）A、克隆氏病B肠结核C、溃疡性结肠炎D、慢性细菌性痢疾E、肠易激综合症42、男，58岁，反复不规律上腹痛2年余，体重下降，突发呕 血4次，每次300ml，积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为 85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法（）A、口服凝血酶氏注射立止血C、正肾盐水冰灌注D、法莫替丁静滴
10、E、手术治疗43、男性，28 岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。 查体：腹壁呈板状僵硬，可能为（）A、阑尾炎B胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孑L,E、急性胃炎44、男性，42 岁，消化性溃疡病史 10 年，今晨突发上腹剧痛， 伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且 浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为A、急性胰腺炎B胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻D、消化性溃疡穿孑L,E、急性胃扭转45、男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 2小时，向腰背部呈 带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛， EKG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查（
11、）A、淀粉酶测定氏血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查医学46、男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续 性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块， 无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是（）A、胰腺脓肿B胰腺蜂窝织炎C、胰腺水肿D、急性胰腺炎E、胰腺假性囊肿47、女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部 有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗 效果不佳，最可能的诊断为A、慢性萎缩性胃体炎氏慢性萎缩性胃窦炎C、功能性消化不良D、十二指肠炎E、胃癌女，30 岁，反复粘液血便，腹痛4 年，加重半月。每天排便次数
12、 810次，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感。胃 纳较好；体重下降1kg。体查：T: 37、4弋，心肺无异常，全腹软， 左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。48、该患者的诊断应首先考虑为（）A、痔疮氏克罗恩病C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、IBS49、如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例 的治疗应首选（）A、抗生素B替硝唑C、SASPD、5-ASAE、糖皮质激素50、假设信息 若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏 死灶，则上述诊断更应考虑为（）A、淋巴瘤氏坏死性肠炎C、急性阿米巴性肠炎D、肠结核E、慢性细菌性痢疾答案1-5 BACBD 6-10 EECCC 11-15 DCBAE 16-20 EDEAD 21-25CACDB 26-30 ADBBC 31-35 ECCBC 36-40 CBCED 41-45 CEDDA46-50 ECDED
