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1、护理操作与人文关怀探讨摘要：莱宁格认为护理的本质是文化关怀，关怀是护理的中心思想，是护理活动的原动力。护理人员为病人进行护理技术操作时，实施人文关怀如：自然、亲切地问候，耐心细致地解答，温和善意地提醒，比操作本身更能传达对病人的关怀。那么，病人感受的关怀越深，其对护理的满意度就越高。根据马斯洛的需要理论，不同层次的需要有时需要同时满足，病人在得到护理技术操作准确、熟练、减轻病痛需要的同时，也需要沟通，需要安全，需要关怀。护理技术操作不应是“技术操作加辅助性简单劳动”，而应该是有宣教，有回应，有关怀，有感谢的互动过程。关键词：护理操作、人文关怀、探讨护理技术操作是护士每天要做的大量工作，但以往这
2、种操作往往是无声的，或仅是只言片语。实施整体护理以来，这种只重基本技能，轻心理护理，轻人文关怀的状况已有所改善，但因为种种原因，在实际护理技术操作中，实施人文关怀、心理护理所占比例还是很小，不能适应整体护理及病人自我保健的需求。以下就我院的一些护理技术操作现状，人文关怀对护士行为及病人心理的影响进行了调查分析。探讨护理工作中人文关怀缺失的主要表现和原因,并提出相应对策。方法 分析护理人文关怀缺失的主要表现和原因。结果 护理工作中人文关怀缺失的主要表现是：只注重“护病”，不注重“护人”；护患交流少；工作中没有体现人文精神；在管理上缺乏关怀性的行为和制度等方面。其主要原因是：护理人员未从根本上改变
3、观念；护理人员人文关怀知识和应用技能欠缺；人文关怀护理质量标准和管理制度不够健全和护理人员编制相对紧张等方面。结论 护理人文关怀必须从护理基础教育抓起，并在实践中帮助护理人员建立人文关怀理念，提升护士人文素质和实践能力，将以人为本的服务理念纳入医院管理，创建人性化护理服务管理制度，为医务人员和病人营造良好的工作和就医氛围。培养护理专业学生的人文精神，为护理对象提供人性化的护理技术操作。方法设立实验组，通过改革护理技术操作流程、增加角色体验、更新技术操作考评标准、创建以人为本的考核方法等措施，培养学生的人文关怀精神。结果教学改革后的学生在护理操作全程中都能注意沟通，与对照组相比，对病人的关怀程度
4、明显提高。结论在专业课中渗透人文关怀是培养学生人文精神的关键，在护理技能操作流程中加入人文关怀的程序，加大操作流程中态度指标的分值比重，是培养护理专业学生人文素质的有效方法。1.对象与方法（1）调查对象为我院参加工作一年以上的护理人员156名，平均年龄32岁，同时接受两种评分标准操作的清醒、有较好表达能力的住院病人156名，年龄1472岁，男95例，女61例。（2）方法从2003年1月至10月，将156名护理人员随机分为两组，常规评分组75人为对照组，人文关怀评分组为试验组。分别采用河北省卫生厅颁发的（1990年）护理质量标准及增加人文关怀的护理操作标准及评分细则（见表1）。采用问卷法对住院病
5、人进行满意度调查，对护士进行人文关怀认知情况调查。（3）考评人员护理部主任、副主任、护理技术操作考核小组成员（3名科护士长）。2.结果（1）护理技术操作考评结果比较在三查七对、个人准备、物品准备及操作流程方面，对照组得分率为94.6%，实验组得分率为92.6%，经统计学分析，X2=0.28，P0.01，两组得分率没有显著差异。在操作前沟通、操作后介绍注意事项方面，对照组得分率为93.3%，实验组得分率为77.8%，经统计学分析，X2=7.5，P0.01，说明两组得分率有显著差异。（2）对156名分别接受两种评分标准操作的住院病人进行满意度调查。规定常规评分组为对照组，人文关怀评分组为实验组。在
6、评估、询问、解释、给予关怀方面，对照组调查满意率为77.3%，实验组调查满意率为92.6%。经统计学分析，X2=7.21，P0.01，两组无显著差异；在操作后介绍注意事项、关怀性提示、个性化服务方面：对照组调查满意率为80%，实验组调查满意率为96.3%，统计学分析，X2=10.13，P0.01，两次调查满意率有显著差异。（3）对156名护士进行人文关怀认知情况调查，认为人文关怀重要并能经常做到的为25%，认为重要但因工作忙或不习惯而很少做到的分别为28.8%、40.4%，认为无所谓的为5.8%。很少做到的及认为无所谓的明显高于经常做到的。3.讨论护理技术操作是护理工作中的重要组成部分，临床上
7、应用广泛，其质量直接影响治疗效果且与病人的舒适安全密切相关，是护理考核和竞赛的主要内容之一。卫生局及医院组织的技术竞赛及日常工作考核，以时间为限制，要求操作程序正确，符合流程，要求的是准、快、好，仍是沿用了功能制护理模式下的护理操作标准及评分细则，没有把人文关怀列为护理技术操作的一项重要指标，使护理技术过度操作化、规范化、程式化，因而护理人员在临床实际工作中，护理技术操作也在按功能制护理模式进行。从护理人员对人文关怀的认知情况调查及病人的满意度调查可以看出，随着生活水平提高，文化素质、综合素质的提高，病人的自我保健意识越来越强，对护理技术操作水平、心理护理、人文关怀的要求也越来越高。而护理人员
8、也认识到了人文关怀及心理护理的重要性，但因为人员少、工作忙或不善于与病人交流，从而影响了护理服务的质量，忽视了病人的心理感受及自我保健的需要。莱宁格认为护理的本质是文化关怀，关怀是护理的中心思想，是护理活动的原动力。护理人员为病人进行护理技术操作时，实施人文关怀如：自然、亲切地问候，耐心细致地解答，温和善意地提醒，比操作本身更能传达对病人的关怀。那么，病人感受的关怀越深，其对护理的满意度就越高。根据马斯洛的需要理论，不同层次的需要有时需要同时满足，病人在得到护理技术操作准确、熟练、减轻病痛需要的同时，也需要沟通，需要安全，需要关怀。护理技术操作不应是“技术操作加辅助性简单劳动”，而应该是有宣教，有回应，有关怀，有感谢的互动过程。技术性关系是护患双方在一系列护理过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助关系。技术性关系是护患关系的基础，是维系护患关系的纽带。护理人员要充分发挥自己在技术性关系中的作用，协调护患关系，运用护理程序为病人提供高质量的护理技术服务。要敢于与病人沟通，更要善于与病人沟通，把关怀传递给病人，使病人感受关怀，感受温馨。护理管理工作者及护理教育工作者，要适应新形势需要，制定新的护理操作质量标准及评分细则，改变以往传统的重技术、重操作，轻人文关怀、轻心理护理的护理操作模式，使护理技术操作更能体现人文关怀，体现个性化的温馨护理。
