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1、三、 框架图第四章 常见异常心理症状 A 对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低； 感觉过敏（3） B如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍等 C多见于神经症、更年期综合征等 A对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高 感觉障碍（3） 感觉减退（4） B患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失）。 C多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍 D 感觉缺失见于癔症，称转换症状，如失明、失聪等 A躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，和（或）难以忍受的异样感觉， 内感性不适（体感异常）（2） 如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。 B多见于精神分裂症、抑郁状态、神
2、经症和脑外伤后综合征。感知障碍 A 对客观事物歪曲的知觉 （3） 错觉（3） B 正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。 C精神病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。 A 无对象性的知觉。 B 感知到的形象不是由客观事物引起。 幻觉（5） C 很重要的精神病性症状。 知觉障碍（8） D 根据感受器官不同，幻觉分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。 E 临床上最为常见的是幻听，幻视次之。 F幻觉的分类（2） A包括言语性和非言语性幻听。 幻听（4） B 临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和
3、鉴别诊断有临床意义。 C 言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听 D 幻听可见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。 A 原始性幻觉缺乏具体形态和明确结构的幻视。缺乏具体形态和明确结构的幻视，如见到闪光、火花等。 幻视（3） B 也可以同外界事物的形象一样。 C 可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。 幻嗅(2) A患者嗅到的异味感。如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。 B 常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。 知觉障碍（8） 幻味(2) A患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。 B主要见于精神分裂症。 A患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉
4、，如虫爬、针刺、电灼等异常感觉 幻触(2) B常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。感知障碍 A 患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。 （3） 内脏幻觉(3) B如肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等 C多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。 感知综合障碍（3）：患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。常见： 视物变形症视物显大( 显小) 症： 患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、形状、远近时产生变化。 非真实感： 患者觉得周围事物像布景、“ 水中月” 、“ 镜中花” ，人物像是油画中的肖像，没有生机。见于抑郁症
5、、神经症和精神分裂症。 窥镜症：患者认为自己面孔或体形改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜,可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。 联想障碍 常见症状有（14）：思维奔逸（7）；思维迟缓（5）；思维贫乏（4）；思维松弛或思维散漫（4）； 破裂性思维（3）；严重破裂性思维（2）；思维中断（5）；思维插入（5)；思维被夺（1）； 思维形式障碍 思维云集-强制性思维（5）；病理性赘述（5）；病理性象征性思维（5）； 语词新作（4）；逻辑倒错思维（5）思维障碍 思维逻辑障碍 注：强制性思维与思维插入和思维被夺的区别（2） （2） 1.一种脱离现实的病理性思维。 思维内容障碍（3）妄想
6、 2.特点：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论； 第二，对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。 3.类型（9）：关系妄想（2）、被害妄想（3）、特殊意义妄想（2）、物理影响妄想（3）、 夸大妄想（2）、自罪妄想-罪恶妄想（2）、疑病妄想（3） 4.内心被揭露感-被洞悉感： A.患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。 妄想 很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。 B.被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况: a患者虽然坚信上述想法正确
7、，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法的； b被洞悉感是在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理和判断。 C.多见于精神分裂症。 5.妄想的分类（按起源及与其他精神症状的关系）：原发性妄想（5）与继发性妄想（4） A.又称强迫性思维 B.指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中。 C.患者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱。但事实上常常是违背患者的意愿， 想摆脱，又摆脱不了，患者为此而苦恼。可以表现为: 思维内容障碍 a强迫性回忆(反复回忆某些事情经过) （3） 强迫观念 b强迫性穷思竭虑(反复思索某些毫无意义的问题) （5） c强迫性计数(反复对高层建筑物的层数进行计数) d强迫性怀疑(总是怀疑自己的行动是否正确) e强迫性对立观念(脑中总是出现一些对立的观念) D.常伴有强迫动作。 E.多见于强迫症。 A在意识中占主导地位的错误观念 B.其发生一般均有事实的根据。 超价观念 C.观念片面的，与实际情况有出入。 （5） D.带有强烈的感情色彩，因而患者才坚持这种观念不
