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1、高血压,糖尿病管理工作总结篇一：XX年高血压、糖尿病管理工作总结 仪陇县福临乡卫生院 XX年高血压、糖尿病管理工作总结 为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据仪陇县卫生局下发的仪陇县XX年基本公共卫生服务项目工作要点的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现总结如下： 一、制定公共卫生管理服务方案 通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重
2、点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理 人，高血压建档随访管理 人 二、工作开展步骤 1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访 2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测 3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高(来自: 小龙文 档网:高血压,糖尿病管理工作总结)血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、加强健康教育和健康促进，定期
3、开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危 险因素，提高人群的健康意识。 5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。 三、存在的问题及打算 慢病的预防和控制是一个长期的过程，XX年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。 1、电子档案基本信息采集不全； 2、慢病随访不及时； 3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范； 4、慢病管理人员不足。 在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。 二一二年十二月二十五日 篇二：糖尿病工作总结 XX年2型糖尿病管理工作总结 根据基本公共
4、卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案的精神，结合本辖区实际，我中心制定了慢性病患者管理服务项目实施方案并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的2型糖尿病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 1、认真落实2型糖尿病防治指导思想 XX年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并
5、指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。对于2群主要危险因素，有效地控制辖区2型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人 2、2型糖尿病管理工作 本村卫生室落实了高危人群测血糖制度，对诊测出的2型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案，纳入2型糖尿病管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病患者*人，已建立2型糖尿病病患者管理卡*人，管理率*.*%。本年内规范化管理2型糖尿病病人*人，规范化管理率达*.*%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理2型糖尿病病人血糖达标
6、*人，血糖达标率为*.*%。 3、来年糖尿病工作打算 继续落实开展高危人群测血糖制度，以及对于现有的2型糖尿病患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以及以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。做到发现2型糖尿病病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对2型糖尿病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范围。 *村卫生室 XX年10月*日 篇三：高血压糖尿病管理工作指标 高血压糖尿病管理工作指标 注：1 高血压糖尿病必须实行动态化管理。 2 年度内高血压糖尿病健康管理率要达到75%。 3年度内高血压糖尿病规范管理率要达到65% 4 高血压控制率要达到40%以上，糖尿病控制率要达到35%以上。 XX中心卫生院 XX-01-01
