2022年执业医师考试实践技能血糖的诊断、预防和治疗.docx

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1、 2022执业医师考试实践技能:血糖的诊断、预防和治疗血液中的糖份称为血糖,绝大多数状况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。体内各组织细胞活动所需的能量大局部来自葡萄糖,所以血糖必需保持肯定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.96.0mmol/L。空腹血糖浓度超过6.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖,我们拿到的血液生化检查报告中一般写着:葡萄糖,或者Glu。 糖份是我们身体必不行少的养分之一。人们摄入谷物、蔬果等,经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖等)进入血液,运送到全身细胞,作为能量的来源。假如一时消耗不了,则转化为糖原储存在肝脏和肌肉

2、中,肝脏可储糖70120克,约占肝重的610%。细胞所能储存的肝糖是有限的,假如摄入的糖份过多,多余的糖即转变为脂肪。 当食物消化完毕后,储存的肝糖即成为糖的正常来源,维持血糖的正常浓度。在猛烈运动时,或者长时间没有补充食物状况,肝糖也会消耗完。此时细胞将分解脂肪来供给能量,脂肪的10%为甘油,甘油可以转化为糖。脂肪的其它局部亦可通过氧化产生能量,但其代谢途径和葡萄糖是不一样的。 人类的大脑和神经细胞必需要糖来维持生存,必要时人体将分泌激素,把人体的某些局部(如肌肉、皮肤甚至脏器)摧毁,将其中的蛋白质转化为糖,以维持生存。象过去在图片上看到的那些难民个个骨瘦如材,就是这个缘由。 人体的血糖是由

3、一对冲突的激素调整的:他们就是胰岛素和胰高血糖素,当感受到血液中的血糖低的时候,胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素,发动肝脏的储藏糖原,释放入血液,导致血糖上升;当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛素的B细胞会分泌胰岛素,促进血糖变成肝糖原储藏或者促进血糖进入组织细胞。 低血糖 低血糖诊断标准为: 男:Glu6.0mmol/L 餐后血糖7.8mmom/L 就称为高血糖,留意:高血糖不是一个疾病诊断标准,而是一项检测结果的判定,高血糖不等同糖尿病,关于糖尿病的诊断标准参阅:糖尿病百科。 高血糖的病症及治疗 参阅对应的百科 高血糖的预防: 不行任意停药。 按医护人员及养分师的指示进食。 平日要留意血糖的掌

4、握,常检查血糖值。 尽量避开出入公共场所,以防感染。 如有恶心,呕吐或发烧时,不行任意停药,应马上求医诊治。 找出高血糖发生之缘由,避开下次再发生。 高血糖引起微血管病变 高血糖可引起微血管病变,使患者的微循环有不同程度的特别。随着病程的延长和治疗不准时会促使微血管病变的加重和进展,使患者致盲、致残。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾,使患者身受病痛熬煎。 高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及四周动脉等动脉粥样硬化。其中,动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。 消失高血糖可以服用中药,中药对身体损害不大,可以改善血糖的波动,修复胰岛的功能。削减降糖药物的副作用。

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