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1、肿瘤科出科考试 题（2010.10.24）1. 食管癌的最常见的好发部位是（ C）A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门2. 下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（A ）A. 进行性吞咽困难B.食管反流C.咽下疼痛D.上消道出血E.消瘦、恶病质3. 下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（D）A.B.食管 X 线吞钡检查 食管测压检查C.D.食管下段 PH 测定 食管镜 +活检E. 食管脱落细胞涂片检查4. 食管癌最主要的转移途径 （B）A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血道转移D. 腹腔内转移E. 消化道转移5. 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是（ EA. 肝癌B. 胶质细胞瘤C. 结肠癌D
2、子宫颈癌6. 关于胃癌的癌前病变，需除外的是（ D）A. 胃溃疡B. 残胃C. 胃息肉D. 多发性十二指肠球部糜烂E. 萎缩性胃炎7. 诊断胃癌最可靠的检查方法是（ C）A. X 线钡餐检查B. B 型超声检查D. 腹部结合活组织检查E. 癌胚抗原测定8. 早期胃癌是指（ A ）A. 黏膜内癌及黏膜下癌B. 原位癌C. 黏膜内癌D. 黏膜下癌E. 无淋巴结转移的癌9. 胃癌血行扩散最常见的部位为（ E）A. 骨骼B. 肺C. 卵巢D. 皮肤E. 肝脏10. 进展期胃癌最早出现的症状是（ A ）A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 黑便D. 贫血E. 吞咽困难11. Krukenberg 瘤是指种植
3、卵巢的（ E ）A. 胆囊癌B. 肝癌C. 胰腺癌D. 大肠癌E壬、首. 胃癌12. 关于大肠癌的描述，下列错误的是（ BA. 直肠癌最多见B. 克罗恩病可发生癌变C. 大部分起源于腺瘤D . 排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现E. 扪及腹部包块提示已是中晚期13. 结、直肠癌最常见的转移脏器是（ A ）A. 肝B. 腹股沟C. 骨D. 肺E. 脑14. 关于甲胎蛋白（ AFP ）哪项是不正确的（ C）A. 正常值 v 20ng/ mlB. 生殖腺胚胎癌 AFP 增高C. AFP500 ng/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D. AFP200 ng/L持续8周，可诊断为原发性肝癌E.
4、AFP 升高在临床症状出现 6 个月或更早发现肝癌15. 目前治疗原发性肝癌首选的方法是（ B）A.放射治疗B手术治疗C.介入治疗D.化学治疗E生物靶向治疗16. 某肝硬化患者，近 2 个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹庝 1 小 时。检查，T38.7c, BP 70/40mmHg P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压痛（+）, 反跳痛（+），肝肋下4.0cm，凹凸不平，脾肋下2.0cm,移动浊音（+）,实验性穿刺抽出血性不 凝固液体，最可能的诊断是（ C）A. 肝硬化门静脉高压B. 肝硬化并结核性腹膜炎C. 肝硬化并发原发性肝癌破裂D. 消化性溃疡穿孔E. 肝硬化并
5、自发性腹膜炎17. 原发性肝癌的常见并发症为（E）A. 肝性脑病B. 上消道出血C. 肝癌结节破裂出血D. 继发感染E. 以上各项都对18. 胰腺癌最好发部位（A）A. 胰腺头部B. 胰腺体部C. 胰腺尾部D. 全胰腺E. 异位胰腺19. 胰腺癌最常见的症状（D）A. 黄疸B. 肝肿大C. 胆囊肿大D. 腹痛E. 腹部包块20. 诊断肺癌最可靠的手段是（E）A. 病史、体征B. 胸部X线检查C. 胸部CTD. 放射性核素肺扫描E. 细胞学、组织学病理检查21.中带血半个月，胸部男性， 52 岁，有吸烟史，咳嗽、痰CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大，支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。
6、主要的治疗措施是（B）A. 支气管镜下电刀切割肿瘤B. 手术治疗D. 放疗E. 介入治疗22. 容易形成空洞的肿瘤（ A）A. 鳞状上皮细胞癌B. 未分化癌C. 腺癌D. 肺泡细胞癌E. 小细胞癌23. 支气管镜活检证实小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案（ C）A. 手术+放B. 疗手术+化疗C. 化疗+放D. 疗单纯手术E. 单纯放疗24. 小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是（B）A. 肿瘤对放射线敏感B. 脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感C. 大脑神经细胞对放射线不敏感D. 预防性照射比治疗性照射疗效好E. 照射 40Gy 以下，不良反应少25. 男性， 50 岁，刺激性干咳，持续痰中带血
7、 2 个月。无发热及咳浓痰史，查体无发绀，但 杵状指（趾）明显，最可能的诊断（ C）A. 支气管扩张B. 慢性肺脓肿C. 支气管肺癌D. 浸润性肺结核E. 肺炎球菌肺炎26. 位于肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现称为（ D）A. 上腔静脉压迫综合症B. 布-加综合症C. 副癌综合症D. Horner综合症E. 类癌综合症27. 某患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌”期，不适宜放化疗，EGFF 受体阳性，考虑给予靶向治疗，首选靶向药物是（ B）A.吉非替尼（易瑞沙）B.吉非替尼（易瑞沙）或厄罗替尼（特罗C.凯凯罗替尼（特罗凯）D.索拉非尼（多吉美）E.伊马替尼（格列卫）28临床诊断乳
8、腺癌的最佳方法是（A）A. 钼靶X照射B. B超D. 液晶涂抹E. 红外线热图29. 局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是（C）A. 局部复发B. 远处转移C. 局部复发和远处转移D. 病人不能耐受治疗E. 区域淋巴结转移30. 女性，65岁，7年前曾因左侧乳腺癌伴左腋淋巴结1 / 8阳性行根治术，ER及PR均为阳性，Her-2为阴性，术后行6周期辅助化疗，6月前常规复查发现胸、腰有两处转移病灶, 自觉症状不明显，首选治疗方案（ A）A 以三苯氧胺为主的内分泌治疗B 以阿霉素、泰素为主的联合化疗C 干细胞支持下的大剂量化疗D. 针对骨转移病灶的伽马刀治疗E. 可暂不治疗，定期观察31 .肾癌中最
9、常见的病理类型（E）A.移行细胞癌B.颗粒细胞癌C.鳞癌D.乳头状腺癌E.透明细胞癌32.男性，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及包块，有轻压痛。肾盂造影 可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（D）A.肾积水B.肾囊肿C.肾盂癌D.肾癌E.肾结石33肾透明细胞癌术后，目前临床常用的免疫治疗是（B）A.吉西他滨B.白介素-2或干扰素-aC.贝伐单抗D.特罗凯E.索拉非尼（多吉美）34.鼻咽癌早期出现的症状是（D）A.鼻堵,鼻衄,面觀部肿胀B.咳嗽,音哑,痰血C.鼻堵,面肿，复视D.血涕，耳鸣，头痛E.头痛，头晕，侧肢体麻木35. 鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分比为（C
10、）A. 50%B. 60%C. 85% 90%D. 70%E. 100%36. 鼻腔低分化鳞癌通过淋巴道转移，最常见的转移部位是（B） .A. 脑B. 頜下和頜上颈区C. 肺D. 肝E. 骨37. 确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是（E）A. 幼稚淋巴细胞B. 多核巨细胞C. 免疫母细胞D. 多形性组织细胞ERS 细胞38. 非霍奇金淋巴瘤中预后最好的细胞来源是（ B）A. T 细胞B. B 细胞C. 非T、非B细胞D. T 细胞和 B 细胞混合E. NK 细胞39. 下列哪项使用美罗华（Malthera）治疗淋巴瘤时效果最好（A）A. CD20 细胞表面标记强阳性的淋巴瘤B. CD19 表面阳性
11、的淋巴瘤C. T 细胞淋巴瘤D. 小淋巴细胞淋巴瘤E. 免疫母细胞型淋巴瘤40. 霍奇金淋巴瘤最常见的转移方式是（ E）A. 血行转移B. 周围浸润C “跳跃式”不规则淋巴结转移 .D. 种植E. 沿淋巴路径临近淋巴结转移41. 慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选（ B）A. 高三尖杉脂碱B. 羟基尿C. 靛玉红D 联合化疗E. 别嘌呤醇42. 急、慢性白血病的根本区别是（ E）A. 病程长短B. 贫血程度C. 出血程度D. 白血病细胞的数量E. 白血病细胞的分化程度43. 多发性骨髓瘤起源于骨髓中的（ D）A. 母细胞B. 干细胞C. 骨细胞D. 浆细胞E. 成纤维细胞44. 确诊前列腺癌最
12、可靠的方法是（ C）A. 直肠指检B. B 超C. 活体组织检查D. PSA 测定E. 血清碱性磷酸酶测定45. 在前列腺癌的诊断中，最有诊断价值的血清学指标是（D ）A. 酸性磷酸酶B. 碱性磷酸酶C. 前列腺特异性抗原D. 酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原E. 前列腺特异性抗原和碱性磷酸酶46. 骨转移肿瘤常见于（ E ）A. 肺癌B. 乳腺癌C. 前列腺癌D. 肾癌E. 以上都是47. 新辅助化疗是指（ C）A . 在手术后用新药进行辅助治疗B. 在手术后用新的化疗方案进行辅助化疗C. 在手术前给予辅助化疗D. 在手术后用造血因子支持进行辅助化疗E. 在手术后用介入进行辅助治疗48. 肿瘤的
13、分子靶向治疗是指（ A ）A 以肿瘤细胞的特异性改变为作用靶点的治疗B. 肿瘤的免疫治疗C 细胞毒药物治疗D. 疫苗治疗E. 细胞因子治疗49. 肿瘤的三级预防指（ D）A 病因预防B 早发现、早诊断、早治疗C. 对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗D. 病因预防；早发现、早诊断、早治疗；对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗E. 病因预防，早发现、早诊断、早治疗50. 癌痛治疗的常见误区（ E）A. 用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停药B. 长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C. 对阿片剂量的增加应有所保留D. 阿片类药物必然会出现呼吸抑制E. 以上都是二 .问答题（ 6 题中任选 5 题） 1. 肿瘤患者的诊疗流程？ 首先是病理学诊断-其次是分期检查 T 治疗的选择。2. 目前肿瘤的治疗手段有哪些？ 手术，放疗，化疗，介入，分子靶向治疗，放射性粒子植入，光动力学治疗，干细胞 移植， 免疫治疗，基因治疗等。3. 抗肿瘤药物按化疗结构和作用原理分为哪几类？并且简述其作用机理。1）烷化剂： 为细胞周期非特异性药物， 妨碍 DNA 的复制和转录， 从而阻扰癌细胞的代 谢 和复制过程。2）抗代谢药物：为细胞周期特异性药物，主要作用于细胞增殖周期中 DNA 合成期 （S 期）。3）植物碱类药物：为细胞周期特异性药物，抑制细胞的有丝分裂。4）抗生素类药物：为细胞周期的特异性药物
